KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica / 2004 / Cilt: 38 - Sayı: 4

On sekiz aydan büyük gelişimsel kalça displazili çocuklarda medial yaklaşımla açık redüksiyon sonuçları

The results of open reduction through a medial approach for developmental dysplasia of the hip in children above 18 months of age

Muhittin ŞENER
Celal BAKİ
Hafız AYDIN
Mehmet YILDIZ
Sertaç SARUHAN
Sayfa
247–251
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Amaç: Medial yaklaşımla açık redüksiyon, gelişimsel kalça displazisi tedavisinde sıklıkla 18 aydan küçük çocuklarda önerilmektedir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Medial yaklaşımla açık redüksiyon, gelişimsel kalça displazisi tedavisinde sıklıkla 18 aydan küçük çocuklarda önerilmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmada, 18 aydan büyük çocuklarda medial yaklaşımla açık redüksiyonun sonuçları değerlendirildi.
💡
Sonuç & Katkı:Bu yöntemde, ileri yaşlarda yüksek oranda ikincil girişim gerekmesi yanı sıra avasküler nekroz oranı da yüksektir.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:22 hasta
⚙️Değişkenler:Osteotomi · Femur başı nekrozu · Çocuk

Özet

Amaç: Medial yaklaşımla açık redüksiyon, gelişimsel kalça displazisi tedavisinde sıklıkla 18 aydan küçük çocuklarda önerilmektedir. Bu çalışmada, 18 aydan büyük çocuklarda medial yaklaşımla açık redüksiyonun sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Kliniğimizde 1987-1997 tarihleri arasında medial yaklaşımla açık redüksiyon yapılarak tedavi edilen 22 hastanın (16 kız, 6 erkek) 34 kalçası geriye dönük olarak incelendi. Çalışmaya yalnızca tipik kalça çıkığı olan olgular alındı. Tüm hastaların ameliyat sırasındaki yaşları 18 ay veya daha büyüktü (ort. yaş 23.7 ay; dağılım 18-54 ay). Klinik değerlendirme modifiye McKay, radyografik değerlendirme Severin ölçütleri kullanılarak yapıldı. Avasküler nekroz gelişen kalçalar Bucholz-Ogden sınıflamasına göre değerlendirildi. Hastalar ortalama 10 yıl (dağılım 5-14 yıl) süreyle izlendi. Sonuçlar: Yirmi dört kalçada (%70.6) ikincil girişime başvuruldu. Dokuz kalçada (%26.5) avasküler nekroz gelişti. Son kontrollerde, ikincil girişimlerle birlikte klinik olarak 18 kalçada çok iyi (%52.9), 10 kalçada iyi (%29.4), dört kalçada orta (%11.8), iki kalçada (%5.9) kötü sonuç elde edildi. Radyografik değerlendirmede altı kalça (%17.7) Severin grup I, 11 kalça (%32.4) grup II, 10 kalça (%29.4) grup III, altı kalça (% 17.7) grup IV, bir kalça grup V (%2.9) bulundu. Çıkarımlar: Bu sonuçlar, 18 aydan büyük gelişimsel kalça displazili çocukların tedavisinde medial yaklaşımla açık redüksiyonun başarılı sayılamayacağını göstermektedir. Bu yöntemde, ileri yaşlarda yüksek oranda ikincil girişim gerekmesi yanı sıra avasküler nekroz oranı da yüksektir.

Abstract

Objectives: Open reduction through a medial approach for the treatment of developmental dysplasia of the hip has been advocated in children younger than 18 months of age. In this study, we evaluated the results of this technique in children above 18 months of age. Methods: A retrospective evaluation of 34 hips (22 patients; 16 girls, 6 boys) was made, whose treatment was performed using open reduction through a medial approach between 1987 and 1997. Only typical dislocations were included. The ages of the patients at the time of surgery were either 18 months or above (mean age 23.7 months; range 18 to 54 months). Clinical and radiographic evaluations were made according to the modified McKay and Severin’s criteria, respectively. The hips in which avascular necrosis developed were evaluated according to the Bucholz-Ogden classification. The mean follow-up was 10 years (range 5 to 14 years). Results: Secondary interventions were required in 24 hips (70.6%). Avascular necrosis developed in nine hips (26.5%). Final clinical results, together with secondary procedures, were excellent in 18 hips (52.9%), good in 10 hips (29.4%), moderate in four hips (11.8%), and poor in two hips (5.9%). Radiographically, there were six hips in Severin class I (17.7%), 11 hips (32.4%) in class II, 10 hips (29.4%) in class III, six hips (17.7%) in class IV, and one hip (2.9%) in class V. Conclusion: These data show that, because of high rates of secondary interventions and ensuing avascular necrosis, open reduction through a medial approach cannot be considered to be successful for the treatment of developmental dysplasia of the hip in children above 18 months of age.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ŞENER, M., BAKİ, C., AYDIN, H., YILDIZ, M., SARUHAN, S. (2004). On sekiz aydan büyük gelişimsel kalça displazili çocuklarda medial yaklaşımla açık redüksiyon sonuçları. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, Cilt: 38 - Sayı: 4, 247–251. https://ajindex.com/articles/354508

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. Castillo R, Sherman FC. Medial adductor open reduction for congenital dislocation of the hip. J Pediatr Orthop 1990
  2. Konigsberg DE, Karol LA, Colby S, O'Brien S. Results of medial open reduction of the hip in infants with developmental dislocation of the hip. J Pediatr Orthop 2003
  3. l-9. 3. Mankey MG, Amtz GT, Staheli LT. Open reduction through a medial approach for congenital dislocation of the hip. A critical review of the Ludloff approach in sixty-six hips. J Bone Joint Surg [Am] 1993:75:1334-45. 4.Mergen E, Adyaman S, Omeroglu H, Erdemli B, Isiklar U. Medial approach open reduction for congenital dislocation of the hip using the Ferguson procedure. A review of 31 hips. Arch Orthop Trauma Surg 1991
  4. Weinstein SL, Ponseti IV. Congenital dislocation of the hip. Open reduction through a medial approach. J Bone Joint Surg [Am] 1979
  5. 6l: 119-24. 6.Lindstrom JR, Ponseti IV, Wenger DR. Acetabular development after reduction in congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg [Am] 1979
  6. Harris NH. Acetabular growth potential in congenital dislocation of the hip and some factors upon which it may depend. Clin Orthop 1976
  7. :99-106. 8.Lempicki A, Wierusz-Kozlowska M, Kruczynski J. Abduction treatment in late diagnosed congenital dislocation of the hip. Follow-up of 1,010 hips treated with the Frejka pillow 1967-76. Acta Orthop Scand Suppl 1990
  8. l-30. 9.Berkeley ME, Dickson JH, Cain TE, Donovan MM, Surgical therapy for congenital dislocation of the hip in patients who are twelve to thirty-six months old. J Bone Joint Surg [Am] 1984
  9. Severin E. Contribution to the knowledge of congenital dislocation of the hip joint. Late results of closed reduction and arthrographic studies of recent cases. Acta Chir Scan 1941
  10. 84 Suppl 63. 11.Salter RB, Kostuik J, Dallas S. Avascular necrosis of the femoral head as a complication of treatment for congenital dislocation of the hip in young children: a clinical and experimental investigation. Can J Surg 1969
  11. Bucholz RW, Ogden JA. Patterns of ischemic necrosis of the proximal femur in nonoperatively treated congenital hip disease. In: The hip: Proceedings of the 6th Open Scientific Meeting of the Hip Society. St. Louis: Mosby
  12. p.43-63 13.0'Hara JN, Bernard AA, Dwyer NS. Early results of medial approach open reduction in congenital dislocation of the hip: use before walking age. J Pediatr Orthop 1988
  13. Roose PE, Chingren GL, Klaaren HE, Br