Dergiler / Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica / 2011 / Cilt: 45 - Sayı: 5

Femur başı osteonekrozunda vaskülarize ve non-vaskülarize fibula grefti tedavilerinin erken dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of early results of vascularized and non-vascularized fibular grafting in the treatment of osteonecrosis of the femoral head

Sayfa
326–334
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Her iki grupta tedavi edilen 21 hastanın 26 kalçasında en sık etiyolojik faktör olarak steroid kullanımı bulundu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Femur başı osteonekrozu özellikle genç erişkinlerde görülen ve artiküler yüzde çökme ve artroza sebep olan bir hastalıktır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Çalışma planı: Ocak 1999 ila Haziran 2008 tarihleri arasında vaskülarize fibula grefti ile tedavi edilen 8 hastanın 11 osteonekrozlu kalçası ile non-vaskülarize fibula grefti ile tedavi edilen 13 hastanın 15 osteonekrozlu kalçası, hastalığın etiyolojisine, evresine, hastanın yaşına, cinsiyetine, cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası birinci yıldaki Harris kalça ve VAS skorlarına göre karşılaştırıldı.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Her iki grupta tedavi edilen 21 hastanın 26 kalçasında en sık etiyolojik faktör olarak steroid kullanımı bulundu.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2008 · 8 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Femur başı osteonekrozu özellikle genç erişkinlerde görülen ve artiküler yüzde çökme ve artroza sebep olan bir hastalıktır. Bazı yazarlar femur başı osteonekrozunun vaskülarize ve non-vaskülarize fibula grefti ile tedavilerinde iyi sonuçlar aldıklarını ortaya koymuşlardır. Çalışmamızın amacı femur başı osteonekrozunda bu iki greftleme yönteminin sonuçlarını karşılaştırmaktı. Çalışma planı: Ocak 1999 ila Haziran 2008 tarihleri arasında vaskülarize fibula grefti ile tedavi edilen 8 hastanın 11 osteonekrozlu kalçası ile non-vaskülarize fibula grefti ile tedavi edilen 13 hastanın 15 osteonekrozlu kalçası, hastalığın etiyolojisine, evresine, hastanın yaşına, cinsiyetine, cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası birinci yıldaki Harris kalça ve VAS skorlarına göre karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grupta tedavi edilen 21 hastanın 26 kalçasında en sık etiyolojik faktör olarak steroid kullanımı bulundu. Gruplardaki hastalar yaşlarına, kadın/erkek oranlarına ve cerrahi öncesi Harris kalça skorlarına göre değerlendirildiklerinde gruplar arasında anlamlı bir fark görülmedi (p>0.05). Radyolojik değerlendirme açısından yapılan Ficat evrelendirmesine göre, vaskülarize grupta 4 kalça Evre 2A, 4 kalça Evre 2B ve 3 kalça da Evre 3; non-vaskülarize grupta ise 8 kalça Evre 2A, 3 kalça Evre 2B, 3 kalça Evre 3 ve bir kalça da Evre 4 olarak tanımlandı. Her iki grubun ortalama Harris kalça ve VAS skorlarına bakıldığında vaskülarize fibula grefti tedavisi uygulanan grubun sonuçlarının non-vaskülarize fibula grefti tedavisi uygulanan gruba göre anlamlı derecede iyi olduğu bulundu (p

Abstract

Objective: Osteonecrosis of the femoral head, a disease primarily affecting young adults, is often associated with the collapse of the articular surface and subsequent arthrosis. Some authors have reported good results with the use of vascularized and non-vascularized fibular grafts to treat osteonecrotic lesions of the femoral head. The aim of this study was to compare the results of vascularized fibular grafting with that of non-vascularized fibular grafting in the treatment of femoral head osteonecrosis. Methods: Between January 1999 and June 2008, 11 osteonecrotic hips of 8 patients who underwent vascularized fibular grafting and 15 osteonecrotic hips of 13 patients who underwent non-vascularized fibular grafting were compared according to etiology, stage, age, sex, preoperative and postoperative first year Harris hip and VAS scores. Results: Steroid use was the most common etiologic factor, found in 26 hips of 21 patients in the entire patient population. There was no significant difference between the two groups according to their age, sex and preoperative Harris hip scores (p>0.05). According to the Ficat staging system for radiological evaluation, 4 hips were Grade 2A, 4 hips were Grade 2B, and 3 hips were Grade 3 in the vascularized group and 8 hips were Grade 2A, 3 hips Grade 2B, 3 hips Grade 3 and one hip was identified as Grade 4 in the non-vascularized group. When the Harris hip and VAS scores of both groups were evaluated, the group treated by vascularized fibular grafting had significantly higher scores than the ones treated by non-vascularized fibular grafting in the other group (p

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

TETİK, C., BAŞAR, H., BEZER, M., EROL, B., AĞIR, İ., ESEMENLİ, B. T. (2011). Femur başı osteonekrozunda vaskülarize ve non-vaskülarize fibula grefti tedavilerinin erken dönem sonuçlarının karşılaştırılması. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, Cilt: 45 - Sayı: 5, 326–334. https://ajindex.com/articles/353724

Kaynakça (15)

  1. Arlet J. Nontraumatic avascular necrosis of the femoral head. Clin Orthop Relat Res 1992;(277):12-21
  2. Steinberg ME, Hayken GD, Steinberg DR. The ‘conservative’ management of avascular necrosis of the femoral head. In: Arlet J, Ficat RP, Hungerford DS. editors. Bone circulation. Baltimore: Williams & Wilkins; 1984. p. 334-7
  3. Merle D'Aubigné R, Postel M, Mazabraud A, Massias P, Gueguen J, France P. Idiopathic necrosis of the femoral head in adults. J Bone Joint Surg Br 1965;47:612-33
  4. Atsumi T, Kuroki Y. Modified Sugioka’s osteotomy: more than 130 degrees posterior rotation for osteonecrosis of the femoral head with large lesion. Clin Orthop Relat Res 1997;(334):98-107
  5. Bozic KJ, Zurakowski D, Thornhill TS. Survivorship analysis of hips treated with core decompression for nontravmatic osteonecrisis of the femoral head. J Bone Joint Surg Am 1999;81:200-9
  6. Jergesen HE, Khan AS. The natural history of untreated asymptomatic hips in patients who have non-travmatic osteonecrosis. J Bone Joint Surg Am 1997;79:359-63
  7. Lavernia CJ, Sierra RJ, Grieco FR. Osteonecrosis of the femoral head. J Am Acad Orthop Surg 1999;7:250-61
  8. Plakseychuk AY, Shah M, Varitimidis SE, Rubash HE, Sotereanos D. Classification of osteonecrosis of the femoral head. Reliability, reproducibility and prognostic value. Clin Orthop Relat Res 2001;(386):34-41
  9. Steinberg ME, Bands RE, Parry S, Hoffman E, Chan T, Hartman KM. Does lesion size affect the outcome in avascular necrosis? Clin Orthop Relat Res 1999;(367):262-71
  10. Dinulescu I. Aseptic necrosis of femoral head and its treatment. In: Casteleyn PP, Duparc J, editors. EFORT, European Instructional Course Lectures. Vol
  11. London: British Editorial Society of Bone and Joint Surgery; 1995. p. 9-18
  12. Satterlee CC. Avascular necrosis and other non-inflamatory degenerative diseases of the glenohumeral joint including Gaucher’s disease, sickle cell disease, synovial osteochondromatosis and hemochromatosis. Orthop Knowledge Up-date 1997;1:1-17
  13. Fisher DA. Long-term administration of theurapeutic corticosteroids without risk of includig aseptic necrosis. J Int Dermatol 1998;37:15-7
  14. Gogas H, Fennelly D. Avascular necrosis following extensive chemotherapy and dexamethasone treatment in a patient with advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol 1996;63:379-81
  15. Gluek CJ, Freiberg R, Tracy T, Stroop D, Wang P. Thrombophilia and hypofibrinolysis: pathophysiologies of osteonecrosis. Clin Orthop Relat Res 1997;(334):43