Dergiler / Ağrı / 2016 / Cilt: 28 - Sayı: 4

Palyatif bakım kliniğinde yatan kanser hastalarında ağrı tedavisi ve opioid kullanımı

Opioid use and the management of cancer patient pain in palliative care clinic

Dergi
Ağrı
Sayfa
171–176
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu çalışmada palyatif bakım kliniğinde yatan hastalarda opioid kullanımı araştırıldı.Gereç ve Yöntem: 2014 yılında, palyatif bakım kliniğimizde palyatif bakım verilen 418 kanser hastasının verileri retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Hastaların 183'ü (%44) kadın, 235'i (%56) erkek olarak bulundu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Ağrı, palyatif bakım kliniklerinde kanser hastalarının yaşam kalitesini belirgin olarak etkileyen önemli semptomlardan biridir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Türkiye, kişi başına düşen opioid tüketiminin istatistiksel olarak yetersiz olduğu ülkelerden biridir. 2010 yılında kişi başına düşen opioid miktarı 14.31 mg morfin eşdeğeri olup, opioid analjezik tüketiminin yeterliliği %7 olarak bulunmuştur.
💡
Sonuç & Katkı:Bu çalışmada palyatif bakım kliniğinde yatan hastalarda opioid kullanımı araştırıldı.Gereç ve Yöntem: 2014 yılında, palyatif bakım kliniğimizde palyatif bakım verilen 418 kanser hastasının verileri retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Hastaların 183'ü (%44) kadın, 235'i (%56) erkek olarak bulundu.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:2010 Verileri
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Ağrı, palyatif bakım kliniklerinde kanser hastalarının yaşam kalitesini belirgin olarak etkileyen önemli semptomlardan biridir. Gelişmekte olan ülkelerde opioidlere ulaşılabilirlikteki güçlükler ve iyi organize edilmiş palyatif bakım merkezlerinin azlığı ağrı tedavisinin yetersiz olmasına neden olmaktadır. Türkiye, kişi başına düşen opioid tüketiminin istatistiksel olarak yetersiz olduğu ülkelerden biridir. 2010 yılında kişi başına düşen opioid miktarı 14.31 mg morfin eşdeğeri olup, opioid analjezik tüketiminin yeterliliği %7 olarak bulunmuştur. Bu çalışmada palyatif bakım kliniğinde yatan hastalarda opioid kullanımı araştırıldı.Gereç ve Yöntem: 2014 yılında, palyatif bakım kliniğimizde palyatif bakım verilen 418 kanser hastasının verileri retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Hastaların 183'ü (%44) kadın, 235'i (%56) erkek olarak bulundu. Yaşlar 18 ve 93 yıl arasında değişmekteydi (61±15). Hastaların %9'una opioid verilmemişti, %26'sı zayıf opioid, %65'i güçlü opioid kullanmaktaydı. Hasta başına düşen günlük oral morfin eşdeğer dozu 172±58 mg (40-328) olarak bulundu. Opioid kullanımı için endikasyonlar %61 oranında ağrı, %19 oranında dispne ve %20 oranında ise hem dispne hem de ağrıydı.Sonuç: Ülkemizde opioid çeşitleri kısıtlı olmakla beraber tüm sağlık personelinin ağrı tedavisi ve opioid kullanımı hakkında eğitimi ile daha etkin ve yeterli ağrı tedavisi sağlanabileceği düşünüldü. Rölatif olarak zayıf opioidlerin yüksek kullanım insidansı, ülkemizde hızlı salınımlı opioidlerin eksikliğiyle ilişkili olabilir.

Abstract

Objectives: Pain is one of the most important symptoms in palliative care, and has a major impact on the quality of life of cancer patients. In developing countries, difficult access to opioids and the lack of well-established palliative care organizations result in undertreatment of pain. Turkey is one of the countries with statistical evidence of inadequate morphine consumption per capita. In 2010, the adequacy of opioid analgesic consumption was only 7%, based on a per capita consumption of 14.31 mg morphine equivalents. The present study analyzed and described patterns of opioid use among cancer patients in the palliative care clinic.Methods: The data of 418 cancer patients who received palliative care at the palliative care clinic in 2014 were evaluated retrospectively.Results: Of the total, 183 (44%) of the patients studied were female and 235 (56%) were male. Age ranged from 18 to 93 years (61±15 years). No opioids had been prescribed for 9% of patients, 26% of patients were using weak opioids, and 65% were using strong opioids. Daily oral morphine equivalent dosage per patient was 172±58 mg (range: 40-328 mg). Indications for opioid use were pain (61%), dyspnea (19%), and both dyspnea and pain (20%).Conclusion: Although there is a limited variety of opioids currently available in this country, it is thought that a more effective and adequate level of pain management can be obtained through education of health practitioners about pain management and opioid use. The relatively high incidence of weak opioid use may be associated with the lack of available rapid release opioids in the country.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ŞENEL, F. G., OĞUZ, G., KOÇAK, N., KARACA, Ş., KAYA, M., KADIOĞULLARI, N. (2016). Palyatif bakım kliniğinde yatan kanser hastalarında ağrı tedavisi ve opioid kullanımı. Ağrı, Cilt: 28 - Sayı: 4, 171–176. https://ajindex.com/articles/353400

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (10)

  1. National Institutes of Health Symptom Management in Cancer: Pain, Depression, and Fatigue. Bethesda, MD.: Na- tional Institutesof Health; 2002. Available at:http://consen- sus.nih.gov/2002/2002CancerpaINDepressionFtiguesos02 2main.htm. Accessed November 1, 2010. American Pain Society (APS). Principles of Analgesic Use in the Treatmentof Acute Pain and Cancer Pain. 6th ed. Glen- view, IL: American Pain Society; 2008. National Comprehensive Cancer Network. Clinical Practice Guidelines in Oncology for Adult Cancer Pain.V.1.2010.
  2. Fort Wasington, PA: National Comprehensive Cancer Network; 2010. Available at: www.nccn.org. Accessed November 1, 2010.
  3. Breuer B, Fleishman SB, Cruciani RA, Portenoy RK. Medical oncologists' attitudes and practice in cancer pain manage- ment: a national survey. J Clin Oncol 2011;29(36):4769-75.
  4. Maier C, Nestler N, Richter H, Hardinghaus W, Pogatzki- Zahn E, Zenz M, et al. The quality of pain management in German hospitals. Dtsch Arztebl Int 2010;107(36):607-14.
  5. Dy SM, Asch SM, Naeim A, Sanati H, Walling A, Lorenz KA. Evidence-based standarts for cancer pain management. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol 2008;26:3879-85.
  6. Akashi M, Yano E, Aruga E. Under-diagnosis of pain by pri- mary physicians and late referral to a palliative care team. BMC Palliat Care 2012;11:7. Dalkin SM, Jones D, Lhussier M, Cunningham B. Under- standing integrated care pathways in palliative care using realist evaluation: a mixed methods study protocol. BMJ Open 2012;2(4). Elliott TE, Elliott BA. Physician attitudes and beliefs about use of morphine for cancer pain. J Pain Symptom Manage 1992;7(3):141-8.
  7. Elliott TE, Murray DM, Elliott BA, Braun B, Oken MM, Johnson KM, et al. Physician knowledge and attitudes about cancer pain management: a survey from the Minnesota cancer pain project. J Pain Symptom Manage 1995;10(7):494-504.
  8. Ferrell B, Virani R, Grant M, Vallerand A, McCaffery M. Analy- sis of pain content in nursing textbooks. J Pain Symptom Manage 2000;19(3):216-28.
  9. Rabow MW, Hardie GE, Fair JM, McPhee SJ. End-of-life care content in 50 textbooks from multiple specialties. JAMA 2000;283(6):771-8. Agency for Health Care Policy and Research. Clinical Prac- tice Guideline for Cancer Pain Management. Rockville, MD: US Departement of Healthand Human Services; 1994.
  10. Cohen MZ, Easley MK, Ellis C, Hughes B, Ownby K, Rashad BG, et al. Cancer pain management and the JCAHO's pain standards: an institutional challenge. J Pain Symptom Manage 2003;25(6):519-27. Gordon D