Dergiler / Dicle Tıp Dergisi / 2014 / Cilt: 41 - Sayı: 2

Aort patolojilerinin endovasküler tedavisinde anestezi yönetimi

Anesthetic management in endovascular treatment of aortic pathologies

Sayfa
357–363
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Toplam 20 (E=15, K=5) olgu çalışmamıza dahil edildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmamızda torakal ve abdominal aort patolojilerin endovasküler tedavisinde uyguladığımız anestezi yöntemlerini karşılaştırmayı ve literatür eşliğinde tartış- mayı amaçladık.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntemler: Çalışmamız aort anevrizması ve aort disseksiyonu tanısı ile endovasküler tedavi uyguladığımız toplam 20 hastanın geriye dönük değerlendirilmesiyle gerçekleştirilmiştir.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Toplam 20 (E=15, K=5) olgu çalışmamıza dahil edildi.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:20 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu çalışmamızda torakal ve abdominal aort patolojilerin endovasküler tedavisinde uyguladığımız anestezi yöntemlerini karşılaştırmayı ve literatür eşliğinde tartış- mayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmamız aort anevrizması ve aort disseksiyonu tanısı ile endovasküler tedavi uyguladığımız toplam 20 hastanın geriye dönük değerlendirilmesiyle gerçekleştirilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, Amerikan Anestezi Derneği (ASA) skorları, laboratuar de- ğerleri, eşlik eden hastalıklar, sigara kullanımı, ejeksiyon fraksiyonu, aort patolojisinin yeri ve tipi kaydedildi. Ayrıca uygulanan cerrahi işlem, anestezi yöntemleri, operasyon sırasında kullanılan kristalloid, kolloid ve kan ürünleri miktarları, anestezi ve cerrahi süresi, komplikasyonlar ve mü- dahaleler, yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süreleri ile mortalite oranları kaydedildi. Tüm olgulara standart anestezi monitörizasyonu yapıldı. Bulgular: Toplam 20 (E=15, K=5) olgu çalışmamıza dahil edildi. Olgularımızın 16sı ASA 3 ve 4ü ASA 4 risk grubundaydı. Torakal endovasküler aort tamiri (TEVAR) uygulanan hastalarımızın tümüne genel anestezi verilirken abdominal endovasküler aort tamiri (EVAR) uygulanan hastalarımızdan 7 olguya rejyonel, 6 olguya genel anestezi ve bir olguya da sadece sedoaneljezi verilmiştir. EVAR uygulanan hastaların 8inde HT varken TEVAR uygulanan hastalarımızın hepsinde HT mevcuttu. Gruplar arasında kan ve kan ürünleri transfüzyonu, preoperatif ve postoperatif hemoglobin, hematokrit, üre ve kreatin değerleri açı- sından istatiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Sonuçlar: EVAR ve TEVAR uygulamalarında genel anestezi, rejyonel anestezi, sedoanaljezi eşiliğinde lokal anestezi hastanın durumuna ve işlem yapılacak alana bağlı olarak başarılı bir şekilde uygulanabilmektedir.

Abstract

Objective: In this study we aimed to compare the anesthesia methods we used in the endovascular treatment of thoracic and abdominal aorta pathologies and to discuss accompanied by literature. Methods: Our study was carried out be retrospectively assessing a total of 20 patients on whom we had administered endovascular treatment for aortic aneurism and aortic dissection. The demographic features of the patients, their American Anesthesia Association (ASA) scores, laboratory findings, accompanying diseases, whether they smoke, their ejection fraction and the place and type of aortic pathology was recorded. Also the surgical procedure, anesthesia method, the amounts of crystalloids, colloids and blood products used during the surgery, the anesthesia and surgery durations, complications and interventions, duration of stays in intensive care and the hospital in general and the mortality rates were recorded. All cases were provided with standard anesthesia monitoring. Results: A total of 20 (M=15, F=5) cases were included in our study. 16 of our cases were in ASA 3 risk group and 4 were in ASA 4 risk group. While patients who had been administered with thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) were all given general anesthesia, seven patients who had been administered with abdominal endovascular aortic repair (EVAR) were given regional and 6 were given general anesthesia and one case was only given sedoanalgesia. While 8 of the patients administered with EVAR had hypertension all of the patients administered with TEVAR had hypertension. No significant differences were found in blood and blood product transfusions, preoperative and postoperative hemoglobin, hematocrit, urea and creatinine values between two groups. Conclusion: In EVAR and TEVAR applications general anesthesia, regional anesthesia, sedoanalgesia accompanied by local anesthesia can be successfully administered depending on the patient’s status and the location of the procedure.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

GÜZEL, A., DOĞAN, E., KARAMAN, H., AYCAN, İ. Ö., ÇELİK, F., ÇİFTÇİ, T., DEMİRTAŞ, S. (2014). Aort patolojilerinin endovasküler tedavisinde anestezi yönetimi. Dicle Tıp Dergisi, Cilt: 41 - Sayı: 2, 357–363. https://ajindex.com/articles/349505

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Baril DT, Cho JS, Chaer RA, Makaroun MS. Thoracic aortic aneurysms and dissections: endovascular treatment. Mount Sınaı Journal Of Medıcıne 2010;77:256-269
  2. Edwards MS, Andrews JS, Edwards AF, et al. Results of endovascular aortic aneurysm repair with general, regional, and local/monitored anesthesia care in the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database. J Vasc Surg 2011; 54:1273–1282
  3. Gürbüz A, Özsöyler İ, Yıllık L, ve ark. Torakal ve torako abdominal anevrizmaların tedavisinde cerrahi ve endovasküler cerrahi tekniklerin birlikte kullanımı. Turk Gogus Kalp Damar 2008;16:146-149
  4. Ulucan Ş, Keser A, Kuzgun A, et al. Dev abdominal aorta anevrizmasının endovasküler stent-greft ile tedavisi. J Clin Exp Invest 2012;3:423-425
  5. Ruppert V, Leurs LJ, Rieger J, et al. EUROSTAR Collaborators. Risk-adapted outcome after endovascular aortic aneurysm repair: analysis of anesthesia types based on EUROSTAR data. J Endovasc Ther 2007;14:12-22
  6. Leykin Y, Rubulotta FM, Mancinelli P, et al. Epidural anaesthesia for endovascular stent graft repair of a ruptured thoracic aneurysm. Anaesth Intensive Care 2003; 31:455–460
  7. Lachat ML, Pfammatter T, Witzke HJ, et al. Endovascular repair with bifurcated stent-grafts under local anaesthesia to improve outcome of ruptured aortoiliac aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg 2002; 23:528–536
  8. Wax DB, Garcia C, Ampbell N, et al. Anesthetic experience with endovascular aortic aneurysm repair. Vasc Endovascular Surg 2010;44:279-281
  9. Huang JJ. Spinal anesthesia for endoluminal abdominal aortic aneurysm repair. J Clin Anesth 2002;14:176-178
  10. Bettex DA, Lachat M, Pfammatter T, et al. To compare general, epidural and local anaesthesia for endovascular aneurysm repair (EVAR). Eur J Vasc Endovasc Surg 2001;21:179-184
  11. Baker AB, Lloyd G, Fraser TA, et al. Retrospective review of 100 cases of endoluminal aortic stent-graft surgery from an anaesthetic perspective. Anaesth Intensive Care 1997;25:378-384
  12. Aadahl P, Lundbom J, Hatlinghus S, Myhre HO. Regional anesthesia for endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms. J Endovasc Surg 1997;4:56-61
  13. Henretta JP, Hodgson KJ, Mattos MA, et al. Feasibility of endovascular repair of abdominal aortic aneurysms with local anesthesia with intravenous sedation. J Vasc Surg. 1999;29:793-798
  14. Hamerlynck JV, Legemate DA, Hooft L. From the Cochrane Library: ultrasonographic screening for abdominal aortic aneurysm in men age