Dergiler / Çocuk Dergisi / 2003 / Cilt: 3 - Sayı: 2

Yenidoğan sonrası üriner sistem infeksiyonları ve iki yıllık izlem sonuçları

Urinary tract infections in postneonatal period and results of two year follow-up

Sayfa
106–113
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Vakaların 114'ü (% 71) kız, 46'sı (% 29) erkek ve ortalama yaşları 54$pm$44 ay 51-80), yaş gruplarına göre dağılımı 2 ay-23 ay % 33, 2 yaş-5 yaş % 21, >5 yaş % 46 idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Kliniğimizde ilk semptomatik Üriner sistem infeksiyonu saptanan 160 çocuğun klinik, laboratuar özelliklerinin, 2 yıllık izlem ve komplikasyonlarının değerlendirilmesi amaçlandı.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntem: Klinik olarak Üriner sistem infeksiyonunu destekler en az 2 klinik/laboratuar bulgusu (atef, karın veya yan ağrısı, kusma, idrar yaparken ağrı, sık idrar, tam idrar tetkikinde piyüri) ve idrar kültüründe anlamlı üreme olan vakalar çalışmaya alındı.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Vakaların 114'ü (% 71) kız, 46'sı (% 29) erkek ve ortalama yaşları 54$pm$44 ay 51-80), yaş gruplarına göre dağılımı 2 ay-23 ay % 33, 2 yaş-5 yaş % 21, >5 yaş % 46 idi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Vezikoüreteral reflü · İdrar yolu enfeksiyonları · Antibiyotik proflaksisi

Özet

Amaç: Kliniğimizde ilk semptomatik Üriner sistem infeksiyonu saptanan 160 çocuğun klinik, laboratuar özelliklerinin, 2 yıllık izlem ve komplikasyonlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Klinik olarak Üriner sistem infeksiyonunu destekler en az 2 klinik/laboratuar bulgusu (atef, karın veya yan ağrısı, kusma, idrar yaparken ağrı, sık idrar, tam idrar tetkikinde piyüri) ve idrar kültüründe anlamlı üreme olan vakalar çalışmaya alındı. Bulgular: Vakaların 114'ü (% 71) kız, 46'sı (% 29) erkek ve ortalama yaşları 54$pm$44 ay 51-80), yaş gruplarına göre dağılımı 2 ay-23 ay % 33, 2 yaş-5 yaş % 21, >5 yaş % 46 idi. Ateş yüksekliği ve idrar yakınmaları en sık görülen klinik bulgulardı. Büyüme geriliği % 3 vakada saptandı. Vakaların % 31 'inde lökositoz (> 15,000 mm3) vardı, % 55 vakada C RP (>1 mg/dL) pozitif bulundu. Yüzde 44 vakada 30 mm/saat üzerinde olan sedimentasyon hızı ortalama 22±14 mm/saat (3-70) idi. Üre ve kreatin klirensi bir vaka dışında normal sınırlarda idi. Üreyen bakteriler sırasıyla; E.coli (% 62.7), Enterobacter spp (% 16.5), Proteus spp (% 8.9), Klebsiella spp (% 8.9), diğer (% 3) olarak bulundu. Renal ultrasonografi % 30, DMSA % 63 vakada patolojik olup, voiding sistoüretrografide % 23 vakada vezikoüreteral reflü saptandı. Profilaktik antibiyotik endikas-yonu vakaların % 56'sına konuldu, profilaksi öncesi üreme sayısı 1.5$pm$0.9, profilaksi öncesi izlem süresi 2±1 ay idi. Profilakside en sık kotrimoksazol (% 70) ve nitrofurantoin (% 17) verildi. Ortalama l4±7'ay (1-26)profilaksi verildi ve bu sürede ortalama 1$pm$1 üreme saptandı Sonuç: Vakaların izlem sırasında kontrol altına alınamayan Üriner sistem İnfeksiyonları olmadı ve hiçbir vakada ciddi komplikasyon gelişmedi.

Abstract

Aim: Clinical and laboratory features and two-years fol-low-up were evaluated in 160 children with the first symptomatic urinary tract infection in our clinic. Method: The patients with a least two clinical/laboratory findings (fever, abdominal/side pain, vomiting, dysuria, pollacuria, and pyuria) plus positive significant urinary culture results were included in the study. Results: Mean age was 54$pm$44 (1-180) months (mean$pm$SD, range), 71 % female (114) and 29 % (46) male, distrubition according to age group; 2 months- 23 months 33 %, 2 years-5 years 21 %, >5 years 46 %. The most prominent clinical findings were fever and urinary symptoms. Growth failure was detected in 3 % of the patients. Thirty-one per-cent of patients had leucocytosis (>15.000), 55 % had elevated CRP (> 1 mg/dL), and 44 % had elevated ESR levels. Urea and creatinin levels were in the normal ranges except for one patient. Urine culture results were revealed as E. coli (62.7 %), Enterobacter spp (16.4 %), Proteus 'spp (8.9 %), Klebsiella spp (8.9 %), and others (3 %). Renal ultrasound was found pathologic in 30 % of the patients (19 % dilatation, 19 % increased echogenity), VUR was detected in 23 % of the patients by VCUG. Sixty-three percent of the patients had pathologic scintigraphic results (23 % scar, 40 % perfusion defects). Prophylactic antibiotic was given 56 % of the patients. The mean number of positive cultures was 1.5±0.5 before prophlaxis (the mean follow-up time 2$pm$1 months), and 1$pm$1 after prophyaxis (the mean follow-up time 14±7 months). There were no un-controlled urinary tract infection in the follow-up, and no case had any complications due to urinary tract infection. Conclusion: There were no uncontrolled urinary tract infection in the follow-up, and no case had any complications due to urinary tract infection.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÇELEBİ, S., HACIMUSTAFAOĞLU, M. (2003). Yenidoğan sonrası üriner sistem infeksiyonları ve iki yıllık izlem sonuçları. Çocuk Dergisi, Cilt: 3 - Sayı: 2, 106–113. https://ajindex.com/articles/348636

Kaynakça (14)

  1. Hellström A, Hanson E, Hansson S, Hjalmaş K, Jodal U.Association between urinary symptoms at 7 years old and previous urinary tract infection. Arch Dis Child 1991; 66:232-4
  2. Subcommittee on urinary tract infection. Committee on quality improvement. Clinical practice guideline: The diagnosis, treatment and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children. In: CEnical practice quideline of American Academy of Pediatrics, 3rd ed, 2000: 337-61
  3. Berg U, Johansson SBi Age as a main determinant of renal functional damage in urinarytract infection. Arch Dis Child 1983; 58:963-9
  4. Winberg J, BoUgren I, Kallanius G, Möllby R, Svensson S. Clinical pyelonephritis and focal renal scarring. A selected review of pathogenesis, prevention and prognosis. Pediatr Clin North Am 1982; 29: 801-14
  5. Dick PT, Feldman W. Routine diagnostic imaging for children urinary tract infections: A systematic overview. J Pediatr 1996; 128:15-22
  6. Rosenberg AR, Rossleigh MA, Brydon MP, Bass SJ, Leighton DM, Farnsworth RH. Evaluation of acute urinary tract infection in children DMSA scintigraphy: a prospective study. J Urol 1992; 148: 1746-9
  7. Tappin DM, Murphy AV, Mocan H, et al. A prospective study of children with first acute symptomatic £. coli urinary tract infection: early DMSA scan appeareances. Acta Paediatr Scand 1989; 78:923-9
  8. Pylkkanen J, Vilska J, Koskimies O. The value of level diagnosis of childhood urinary tract infection in predicting renal injury. Acta Paediatr Scand 1981; 70:879-83
  9. Hellstrom M, Jacobsson B, Marild S, Jodal U. Voiding ciys-tourethorography as a predictor of reflux nephropathy in children with urinary tract infecton. AJR 1989; 152:801-4
  10. Merrick MV, Nothgi A, Chalmers N, Wilkinson AG, Uttley WS. Long-term follow up to determine the prognostic value of imaging after urinary tract infection. Part 2: scarring. Arch Dis Child 1995; 72: 393-6
  11. Smellie JM, Normand ICS, Katz G. Children with urinary infection: a comparison between those with and those without vesicoureteric reflux. Kidney Int 1981; 20:717-22
  12. Hoberman A, Charron M, Hickey RW, Baskin M, Kearney DH, Wald ER. Imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young children. N Engl J Med 2003; 348: 195-202
  13. Winberg J, Andersen HJ, Bergström T, Jacobsson B, Larson H, Lincoln K. Epidemiology of symptomatic urinary tract infection in childhood. Acta Paediatr Scand 1974; Suppl 252: 1-20
  14. Jacobson SH, Eklöf AC, E