Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightTherefore, the optimal technique should be used individually in each patient.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Objective: Surgically treating urinary tract stones in paediatric patient groups, especially in the preschool period, is more difficult than that in adult patient groups. For paediatric patients, non-invasive methods have many advantages and disadvantages. In this study, we compared the success rates of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) and retrograde intrarenal surgery (RIRS) for the treatment of lower pole renal pelvis and kidney stones. Methods: Patients who had lower pole renal pelvis and kidney stones and were subjected to RIRS and ESWL in our clinic between March 2016 and October 2019 were retrospectively reviewed. The success rates and duration of anaesthesia were compared in terms of the size, localisation and hardness of the stones. Results: Surgical success was achieved in 17 (80.9%) of 21 patients who underwent RIRS in the study and in 14 (73.6%) of 19 patients who had ESWL. No relationship was found amongst the size, location, Hounsfield degree and stone-free (SF) rate in either of the methods. RIRS and ESWL had 50% and 60% SF in the lower pole of the kidney, respectively. Conversely, the SF rate in the renal pelvis was around 80%. The anaesthesia duration for RIRS was longer in the successful cases than in the unsuccessful ones, whereas it was just the opposite in ESWL group so anaesthesia duration was longer in the unsuccessful cases. Conclusion: ESWL and RIRS can be successfully applied to preschool children. They have similar success rates in terms of stone treatment. Therefore, the optimal technique should be used individually in each patient.
Abstract
Amaç: Pediatrik hasta grubunda özellikle de okul öncesi dönemde üriner sistem taşlarının cerrahi tedavisi yetişkin hasta grubuna göre daha zordur. İnvaziv olmayan yöntemlerin bu yaş grubunda birçok avantajı olduğu gibi dezavantajları da olabilmektedir. Bu yöntemlerden vücut dışı şok dalga litotripsi (ESWL) ve retrograd intrarenal cerrahinin (RIRS) renal pelvis ve böbrek alt pol taşlarındaki başarısını karşılaştırmayı hedefledik. Yöntemler: Mart 2016 ve Ekim 2019 tarihleri arasında kliniğimizde renal pelvis ve böbrek alt pol taşlarına uygulanmış RIRS ve ESWL hastalarının dosyaları retrospektif olarak tarandı. Taşların boyut, lokalizasyon, taşın sertlik derecesine göre başarı oranları, anestezi süreleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 21 RIRS hastasının 17’sinde (%80,9) cerrahi başarı elde edildi. On dokuz ESWL hastasının 14’ünde (%73,6) başarı sağlandı. Her iki metotta da taşın boyutu, lokasyonu, Hounsfield derecesi ile stone-free (SF) arasında herhangi bir ilişki saptanamadı. Hem RIRS’de hem de ESWL’de böbrek alt polde %50 ve %60 SF var iken, renal pelviste SF oranları %80 düzeylerinde idi. Başarılı sonuçlarda RIRS anestezi süresi daha fazlayken başarısız sonuçlarda ESWL süresi daha uzundu. Sonuç: ESWL işlemi de RIRS işlemi de okul öncesi çocuklarda başarıyla uygulanabilmektedir. Başarı oranları benzer olan bu iki yöntemin taş tedavisinde hangisinin seçileceği hastaya göre karar verilmelidir.