Dergiler / Namık Kemal Tıp Dergisi / 2020 / Cilt: 8 - Sayı: 2

RENAL TUTULUMU OLAN HENOCH-SCHÖNLEİN PURPURALI HASTALARDA ANJİYOTENSİN KONVERTİNG ENZİM GEN POLİMORFİZMİNİN PROGNOZLA İLİŞKİSİ

The Association of Angiotension Converting Enzyme Gene Polimorphism with Prognosis of Henoch- Schönlein Purpura with Renal Involvement in the Children

Sayfa
191–196
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Hastalar delesyon (DD)allelline sahip olanlar (Grup1) ile heterozigot delesyon (ID) veya insersiyon (II) allelline sahip olanlar (grup2) olarak ayrıldı; demografiközellikleri ve renal tutulumun ağırlık derecesi açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Grup 1’de 15 erkek 14 kız toplam 29 hasta vardı, ortalama yaşları 8,26±3 yıl, izlem süreleri 3,34±2,1 yıldı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Henoch-Schönlein purpurası (HSP) sıklıkla çocukluk çağında görülen, nadiren böbrek yetersizliğine ilerleyebilen bir vaskülittir.Böbrek yetersizliğine gidişin mekanizması tam bilinmese de anjiyotensin konverting enzim (ACE) genindeki delesyon artan ACEaktivitesi ve artan lokal anjiyotensin-II konsantrasyonu ile ilişkilendirilmiştir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmada renal tutulumu olan HSP’lı hastalarda ACE genpolimorfizminin prognozla ilişkisini araştırmayı amaçladıkMateryal ve Metot: HSP nefriti tanılı ACE gen polimorfizmi çalışılmış 0-18 yaş arası 42 hasta çalışmaya alındı.
💡
Sonuç & Katkı:Hastalar delesyon (DD)allelline sahip olanlar (Grup1) ile heterozigot delesyon (ID) veya insersiyon (II) allelline sahip olanlar (grup2) olarak ayrıldı; demografiközellikleri ve renal tutulumun ağırlık derecesi açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Grup 1’de 15 erkek 14 kız toplam 29 hasta vardı, ortalama yaşları 8,26±3 yıl, izlem süreleri 3,34±2,1 yıldı.
🔬Tür:Uygulamalı Anket & Alan Araştırması
📍Kapsam:42 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Henoch-Schönlein purpurası (HSP) sıklıkla çocukluk çağında görülen, nadiren böbrek yetersizliğine ilerleyebilen bir vaskülittir.Böbrek yetersizliğine gidişin mekanizması tam bilinmese de anjiyotensin konverting enzim (ACE) genindeki delesyon artan ACEaktivitesi ve artan lokal anjiyotensin-II konsantrasyonu ile ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada renal tutulumu olan HSP’lı hastalarda ACE genpolimorfizminin prognozla ilişkisini araştırmayı amaçladıkMateryal ve Metot: HSP nefriti tanılı ACE gen polimorfizmi çalışılmış 0-18 yaş arası 42 hasta çalışmaya alındı. Hastalar delesyon (DD)allelline sahip olanlar (Grup1) ile heterozigot delesyon (ID) veya insersiyon (II) allelline sahip olanlar (grup2) olarak ayrıldı; demografiközellikleri ve renal tutulumun ağırlık derecesi açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Grup 1’de 15 erkek 14 kız toplam 29 hasta vardı, ortalama yaşları 8,26±3 yıl, izlem süreleri 3,34±2,1 yıldı. Grup 2’de 6 erkek 7kız toplam 13 hasta vardı, ortalama yaşları 7,92±3,1 yıl, izlem süreleri 2,1±1,9 yıl idi. İki grup arasında yaş, cinsiyet dağılımı ve izlemsüreleri bakımından istatiksel bir fark görülmedi (p=0,347, p=422, p=0,267). Grup 1’de 11 hastada hafif, 14 hastada orta, 4 hastada ciddirenal tutulum gözlendi. Grup 2’de 4 hastada hafif, 8 hastada orta, 1 hastada ciddi renal tutulum gözlendi. Renal tutulumun ağırlığıaçısından gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi (p=0,375). Proteinüri düzelme oranı grup1’de, grup2’den dahadüşüktü, sırası ile %31,2, %62,5, ancak vaka sayıları az olduğundan istatiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0,127) [ID veya II/ID(OR):3,667, (%95 Cl 0,619- 21,739)].Sonuç: Renal tutulumu olan HSP’li çocuklarda böbrek tutulumunun ağırlığı ile DD genotipi veya D allelli arasında anlamlı bir ilişkigörülmedi, ancak daha geniş ölçekli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Aim: Henoch-Schönlein purpura (HSP) is a vasculitis rarely progresses to renal failure. The mechanism of renal failure in HSP has been associated with increased angiotensin converting enzyme (ACE) activity and increased local angiotension-II concentration as a result of deletion in ACE gene. Here relation between ACE gene polymorphism and prognosis of HSP nephritis was investigated. Materials and Methods: Forty-two children with HSP nephritis and ACE gene polymorphism studied were included in the study. Those who have deletion (DD) allele (Group-1) and heterozygous deletion (ID) or insertion (II) allele (Group-2)) compared according to their demographic characteristic, severity of renal involvement. Results: Between two groups, there was no statically difference in the terms of age, gender distribution and duration of follow-up (p=0,347, p=422, p=0,267). In group-1, 11 cases had mild, 14 had moderate, 4 had severe renal involvement. In group-2 4 cases had mild, 8 had moderate and 1 had severe renal involvement. There was no statistically significant difference in severity of renal involvement between two groups (p=0,375). Although there was a difference in proteinuria recovery rates between the two groups, the number of cases was not enough for statistical analysis (p=0,127) [ID or II / ID (OR): 3,667, (95% Cl 0.619-21.739). Conclusion: There was no significant association between the severity of renal involvement of HSP with DD genotype or D allele, however, this needs to be supported by studies with larger series.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

DEMİR, S. Ö., ERGÜVEN, M. (2020). RENAL TUTULUMU OLAN HENOCH-SCHÖNLEİN PURPURALI HASTALARDA ANJİYOTENSİN KONVERTİNG ENZİM GEN POLİMORFİZMİNİN PROGNOZLA İLİŞKİSİ. Namık Kemal Tıp Dergisi, Cilt: 8 - Sayı: 2, 191–196. https://ajindex.com/articles/340898

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. Ronkainen J, Koskimies O, Ala-Houhla M, Arikoski P, HölttaT, et al. Renal manifestations of Henoch-Schonlein purpura in a 6-month prospective study of 223 children. Arch Dis Child. 2010;95(11):877-82
  2. Chen JY, Mao JH. Henoch-Schönlein Purpura Nephritis in Children: Incidence, Pathogenesis and Management. World J Pediatr. 2015;11(1):29-34
  3. Sparks MA, Crowley SD, Gurley SB, Mirotsou M, Coffman TM. Classical Renin-Angiotensin System in Kidney Physiology. Compr Physiol. 2014;4(3): 1201–28
  4. Zhang Q, Cong M, Wang N, Li X, Zhang H, Zhang K, et al. Association of Angiotensin-Converting Enzyme 2 Gene Polymorphism and enzymatic activity with essential hypertension in different gender: a case-control study. medicine (Baltimore). 2018;97(42):e12917
  5. Ai JW, Zeng XT, Liu Y, Fu Y, Liu TZ, Pei B. Association Between Angiotensin Converting Enzyme Gene insertion/deletion Polymorphism and Renal Scar Risk in Children Vesicoureteral Reflex: A Reappraise Meta-Analysis Sci Rep. 2016:10;6:31243
  6. Zhou TB, Yin SS, Liang R. A meta-analysis of the association between angiotensin-converting enzyme insertion/deletion gene polymorphism and end-stage renal disease risk in IgA nephropathy patients. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2013; 14(3):235-41
  7. Mills JA, Michel BA, Block D. The Americal College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Henoch- Schonlein Purpura. Arthritis Rheum. 1990; 33(3):1114-21
  8. Graham DE. The isolation of high molecular weight DNA from whole organisms or large tissue masses. Anal Biochem 1978;85(2):609-13
  9. Miller SA, Dykes DD, Polesky HF. A simple salting out procedure for extracting DNA from human nucleated cells. Nucleic Acids Res. 1988;16(3):1215
  10. Teranishi J, Yamamoto R, Nagasawa Y, Shoji T, Iwatani H, Okada N, et al. ACE insertion/deletion Polymorphism (rs1799752) Modifies the Renoprotective Effect of Renin-Angiotensin System Blockade in Patients With IgA Nephropathy. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2015;16(3):633-41
  11. Hatemi AC, Cine N, Özcelik T. Allele and genotype frequencies of the angiotension converting enzyme (ACE) gene insertion /deletion polymorphism in the Turkish population. Tr J Med Sci 1997; 27: 205-8
  12. Berdeli A, Cam FS. Prevalence of the angiotensin I converting enzyme gene insertion/deletion polymorphism in a healthy Turkish population. Biochem Genet. 2009;47(5-6):412-20
  13. Zhang X, Wu L, Chai M, Huang X, Zhu J, Li S, et al. Angiotensin-converting enzyme insertion/deletion pol