KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Pamukkale Tıp Dergisi / 2020 / Cilt: 13 - Sayı: 3

Bir devlet hastanesi üçüncü basamak çocuk yoğun bakım ünitesinde çoklu ilaç dirençli gram negatif enfeksiyonların değerlendirilmesi

Evaluation of multidrug-resistant gram-negative infections in a state hospital tertiary care pediatric intensive care unit

Fulya KAMİT
Dicle ŞENER OKUR
Sayfa
547–554
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Toplamda 40 hastanın (ortanca yaş: 30 ay; 17 kız), 48 çocuk yoğun bakım yatışında, klinik olarak anlamlı kabul edilen 52 ÇİD gram negatif bakteriyel üreme değerlendirildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Devlet hastanesi üçüncü basamak çocuk yoğun bakım ünitemizde saptanan çoklu ilaç dirençli (ÇİD) gram negatif bakteriyel enfeksiyonların ve ilaç dirençlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve yöntem: Denizli Devlet Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2017- Eylül 2019 tarihleri arasında yatırılarak tedavi edilen ve alınan kültürlerinde ÇİD gram negatif bakteriyel üreme saptanan hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Toplamda 40 hastanın (ortanca yaş: 30 ay; 17 kız), 48 çocuk yoğun bakım yatışında, klinik olarak anlamlı kabul edilen 52 ÇİD gram negatif bakteriyel üreme değerlendirildi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2017 · 40 hasta
⚙️Değişkenler:Çoklu ilaç direnci · gram negatif bakteri · nozokomiyel enfeksiyon

Özet

Amaç: Devlet hastanesi üçüncü basamak çocuk yoğun bakım ünitemizde saptanan çoklu ilaç dirençli (ÇİD) gram negatif bakteriyel enfeksiyonların ve ilaç dirençlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Denizli Devlet Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2017- Eylül 2019 tarihleri arasında yatırılarak tedavi edilen ve alınan kültürlerinde ÇİD gram negatif bakteriyel üreme saptanan hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Toplamda 40 hastanın (ortanca yaş: 30 ay; 17 kız), 48 çocuk yoğun bakım yatışında, klinik olarak anlamlı kabul edilen 52 ÇİD gram negatif bakteriyel üreme değerlendirildi. Hastaların en sık yatış nedeni solunum yetmezliği (%39,5), en sık komorbidite nörolojik/nöromüsküler hastalıktı (%57,5) ve 16 hasta trakeostomiliydi (%40). Çalışma süresince 4 hasta kaybedildi. En sık tespit edilen ÇİD bakteriler P.aeruginosa (16 vaka), E.coli (13 vaka), K.pneumoniae (13 vaka) ve A.baumannii (10 vaka) idi. En sık saptanan enfeksiyon tipleri, ventilatör ilişkili pnömoni ve idrar yolu enfeksiyonuydu. Toplamda 34 vaka (%65,3) sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyon olarak değerlendirildi. Karbapenem direnci P.aeruginosa’da %69, K.pneumoniae’da %69, A.baumannii’de %100 bulunurken, E.coli’de karbapenem direnci saptanmadı. On yedi vakada kolistin kombinasyonları, 19 vakada karbapenem ve kombinasyonları kullanıldı. Trakeostomiye bağlı solunum yolu enfeksiyonu tespit edilen 9 vakanın yedisi P.aeruginosa kaynaklıydı. Karbapenem direnci bulunan 25 ÇİD üremenin 10'u trakeostomili hastalarda saptanmıştı. Trakeostomi varlığı ile karbapenem direnci arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Vakaların hepsinde son 3 ayda antibiyotik kullanımı vardı. Öncesinde kullanılan antibiyotik tipi ile karbapenem direnci arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Yoğun bakımlarda ÇİD gram negatif bakteri enfeksiyonları giderek artmaktadır. Bu mikroorganizmalarla oluşan enfeksiyonlar açısından etkin kontrol ve önleme politikalarına ihtiyaç vardır.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KAMİT, F., OKUR, D. Ş. (2020). Bir devlet hastanesi üçüncü basamak çocuk yoğun bakım ünitesinde çoklu ilaç dirençli gram negatif enfeksiyonların değerlendirilmesi. Pamukkale Tıp Dergisi, Cilt: 13 - Sayı: 3, 547–554. https://ajindex.com/articles/340661

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (10)

  1. Durdu B, Kritsotakis EI, Lee ACK et al. Temporal trends and patterns in antimicrobial-resistant gram-negative bacteria implicated in intensive care unit-acquired infections: a cohort-based surveillance study in Istanbul, Turkey. J Glob Antimicrob Resist 2018;14:190-196. doi: 10.1016/j.jgar.2018.04.015
  2. Aykac K, Ozsurekci Y, Tanır Basaranoglu S et al. Current epidemiology of resistance among gram-negative bacilli in paediatric patients in Turkey. J Glob Antimicrob Resist 2017;11:140-144. doi: 10.1016/j.jgar.2017.07.018
  3. Hsu AJ, Tamma PD. Treatment of multidrug-resistant gram-negative infections in children. Clin Infect Dis 2014;58(10):1439-1448. doi: 10.1093/cid/ciu069
  4. Woodford N, Turton JF, Livermore DM. Multiresistant gram-negative bacteria: the role of high-risk clones in the dissemination of antibiotic resistance. FEMS Microbiol Rev 2011;35(5):736-755. doi: 10.1111/j.1574-6976.2011.00268.x
  5. Thiébaut AC, Arlet G, Andremont A et al; ColoRea Study Group. Variability of intestinal colonization with third-generation cephalosporin-resistant Enterobacteriaceae and antibiotic use in intensive care units. J Antimicrob Chemother 2012;67(6):1525-1536. doi: 10.1093/jac/dks072
  6. Celiloğlu C, Tolunay O, Çelik T, Sucu A, Yurtçu E, Celik U. Assessment of healthcare-associated infections in the pediatric intensive care unit. J Pediatr Inf 2017;11(3):129-134. doi: 10.7883/yoken.JJID.2014.385
  7. Jordan Garcia I, Esteban Torné E, Bustinza Arriortua A, et al; VINCIP Study Group, from Spanish Society of Pediatric Intensive Care (SECIP). Trends in nosocomial infections and multidrug-resistant microorganisms in Spanish pediatric intensive care units. Enferm Infecc Microbiol Clin 2016;34(5):286-292. doi: 10.1016/j.eimc.2015.07.010
  8. World Health Organization. 2017. Antimicrobial Resistance—Global Report on Surveillance. Available at www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en
  9. Araujo da Silva A.R, Henriques C.T, Werneck L.S. Health care associated infections by multidrug resistant organisms in pediatric intensive care: analysis of four years. Int. J. Infect. Control 2014;10(3):1-7. doi: 10.3396/IJIC.v10i3.019.14 10. Karam G, Chastre J, Wilcox MH, Vincent J-L. Antibiotic strategies in the era of multidrug resistance. Crit Care 2016;20:136. doi: 10.1186/s13054-016-1320-7
  10. Sehulster L, Chinn RY; CDC; HICPAC. Guidelines for environmental infection control in health-care facilities. Recommendations of CDC and the healthcare infection Contro