KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Türk Toraks Dergisi / 2012 / Cilt: 13 - Sayı: 3

Palliative therapy with argon plasma coagulation in post-ıntubation tracheal stenosis

Post-entübasyon trakeal stenozda argon plasma koagülasyonu ile palyatif tedavi

Aydan MERTOĞLU
Yelda VATANSEVER
Günseli BALCI
Naime TAŞDÖĞEN
Rıfat ÖZACAR
Sayfa
137–140
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Seçilmiş olgularda APC endobronşial desobstrüksiyonu sağlayan etkin bir alternatif tedavi gibi görünmektedir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Post-entübasyon trakeal stenozlara genellikle endotrakeal tüp “cuf” larına ait basınç nekrozları neden olmaktadır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bronkoskopide trakeada vokal kordların 2 cm altında stenoz saptandı.
💡
Sonuç & Katkı:Seçilmiş olgularda APC endobronşial desobstrüksiyonu sağlayan etkin bir alternatif tedavi gibi görünmektedir.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Palyatif bakım · Erkek · Yaşlı

Özet

Post-entübasyon trakeal stenozlara genellikle endotrakeal tüp “cuf” larına ait basınç nekrozları neden olmaktadır. En iyi sonuç lar trakeal rekonstüksiyon cerrahisi ile alınmasına rağmen, medi kal ya da kişisel nedenlere bağlı olarak her olguda operasyon uygulanamamaktadır. Altmış yedi yaşında erkek hasta medikal tedaviye rağmen giderek artan nefes darlığı yakınması ile hast anemize başvurdu. Bronkoskopide trakeada vokal kordların 2 cm altında stenoz saptandı. Bu olguda KOAH’a bağlı solunum yetmezliği cerrahi için kontrendikasyon oluşturuyordu. Argon Plazma Koagülasyonu (APC) ile trakeal stenozun dilatasyonuna karar verildi. Yirmi yaşında genç kadın hasta nefes darlığı ve stridor ile hastanemize başvurdu. Bronkoskopide trakeada vokal kordların 3 cm altında stenoz saptandı. Cerrahi tedaviyi reddettiği için olguda APC ile trakeal dilatasyon kararı alındı. APC cerrahi tedaviyi reddeden ve klinik olarak inoperabl olan iki hastada başarılı palyasyon sağladı. Olguların işlemden hemen sonra semptomlarında düzelme gözlendi. Seçilmiş olgularda APC endobronşial desobstrüksiyonu sağlayan etkin bir alternatif tedavi gibi görünmektedir.

Abstract

Post-intubation tracheal stenosis is usually caused by pressure necrosis at the cuff. Although the best results are obtained by tracheal reconstruction, not all patients are able to undergo this operation for either medical or personal reasons. A 67-year-old male was admitted to our hospital with progressive dyspnea unrelieved by medical management. Bronchoscopy revealed stenosis of the trachea 2 cm below the vocal cord. In this case, as respiratory failure accompanied by COPD constituted a cont raindication for tracheal surgery. It was decided to dilate the tracheal stenosis with APC. A 20-year-old female was admitted to our hospital with dyspnea and stridor. Bronchoscopy revea led a stenosis of the trachea 3 cm below the vocal cord. Because surgery was refused it was decided to dilate the trac heal stenosis with APC. APC has been successfully employed in the treatment of post-intubation tracheal stenosis in two sur gery-refused and inoperable patients. The patients immediately experienced a relief of symptoms after APC. APC appears to be an effective alternative procedure for endobronchial dilatation in selected patients who are inoperable for either medical or personal reasons.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

MERTOĞLU, A., VATANSEVER, Y., BALCI, G., TAŞDÖĞEN, N., ÖZACAR, R. (2012). Palliative therapy with argon plasma coagulation in post-ıntubation tracheal stenosis. Türk Toraks Dergisi, Cilt: 13 - Sayı: 3, 137–140. https://ajindex.com/articles/329621

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (16)

  1. Sarper A, Ayten A, Eser I, et al. Tracheal stenosis after trac heostomy or intubation: review with special regard to cause and management.Tex Heart Inst J 2005;32:154-8
  2. Anand V K, Alemar G, Warren E T. Surgical considerations in tracheal stenosis. Laryngoscope 1992;102:237-43
  3. Couraud L, Jougon JB, Velly JF. Surgical treatment of non tumoral stenoses of the upper airway. Ann Thorac Surg 1995;60:250-9
  4. Maddaus MA, Toth JL, Gullane PJ, Pearson FG. Subglottic tracheal resection and synchronous laryngeal reconstructi on. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;104:1443-50
  5. Galluccio G, Lucantoni G, Battistoni P, et al. Interventional endoscopy in the management of benign tracheal stenoses: definitive treatment at long-term follow-up. Eur J Cardiothorac Surg 2009;35:429-33
  6. Karakoca Y, Karaağaç G, Karakoca S, et al. Therapeutic bronchoscopic treatment of postintubation tracheal steno sis: 5 cases. Tuberk Toraks 2004;52:363-8
  7. Grillo HC, Donahue DM, Mathisen DJ, et al. Postintubation tracheal stenosis. Treatment and results. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;109:486-92
  8. Pearson FG, Andrews MJ. Detection and management of tracheal stenosis following cuffed tube tracheostomy. Ann Thorac Surg 1971;12:359-74
  9. Simpson GT, Strong MS, Healy GB, et al. Predictive factors of success or failure in the endoscopic management of laryngeal and tracheal stenosis. Ann Otol Rhinol Laryngol 1982;91:384-8
  10. Yasuo M, Tanabe T, Tsushima K, et al. Endobronchial argon plasma coagulation for the management of post-intubation tracheal stenosis.Respirology 2006;11:659-62
  11. Grund KE, Storek D, Farin G. Endoscopic argon plasma coagulation (APC) first clinical experiences in flexible endos copy. Endosc Surg Allied Technol 1994;2:42-6
  12. Tremblay A, Marquette CH. Endobronchial electrocautery and argon plasma coagulation: a practical approach. Can Respir J 2004;11:305-10
  13. Sato M, Terada Y, Nakagawa T, et al. Successful use of argon plasma coagulation and tranilast to treat granulation tissue obstructing the airway after tracheal anastomosis. Chest 2000;118:1829-31
  14. Cavaliere S, Bezzi M, Toninelli C, Foccoli P. Management of post-intubation tracheal stenoses using the endoscopic approach. Monaldi Arch Chest Dis 2007;67:73-80
  15. Morice RC, Ece T, Ece F, Keus L. Endobronchial argon plas ma coagulation for treatment of hemoptysis and neoplastic airway obstruction. Chest 2001;119:781-7
  16. Keller CA, Hinerman R, Singh A, Alvarez F. The use of endoscopic argon plasm