KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Türk Toraks Dergisi / 2011 / Cilt: 12 - Sayı: 1

Weaning from mechanical ventilation and post - Extubation failure

Mekanik ventilatörden ayırma ve ekstübasyon sonrası başarısızlık

Paola PIERUCCI
Annalisa CARLUCCI
Annia SCHREIBER
Stefano NAVA
Sayfa
27–31
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Weaning sırasında planlanmamış ekstübasyonlarda, yeniden entübasyonu önlemek için NİV iyi bir seçenek olarak düşünülebilir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Akut solunum yetmezliği durumlarında, solunum kaslarının yükünü azaltmak ve gaz değişiminin sağlanması için invaziv mekanik ventilasyon (İMV) yapılması gereken bir işlemdir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Noninvaziv ventilasyonun etkinliği, kronik solunum yetmezliği üzerine eklenmiş akut solunum yetmezliği gibi (örn.
💡
Sonuç & Katkı:Weaning sırasında planlanmamış ekstübasyonlarda, yeniden entübasyonu önlemek için NİV iyi bir seçenek olarak düşünülebilir.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Akut solunum yetmezliği durumlarında, solunum kaslarının yükünü azaltmak ve gaz değişiminin sağlanması için invaziv mekanik ventilasyon (İMV) yapılması gereken bir işlemdir. İMV’un yararlı olabilmesi için en uygun zamanlama önemlidir. Mekanik ventilatörden ayırma (weaning) işlemi mekanik ventilasyon desteğinden spontan solunuma aşamalı olarak geçme işlemidir. Noninvaziv ventilasyonun etkinliği, kronik solunum yetmezliği üzerine eklenmiş akut solunum yetmezliği gibi (örn. KOAH alevlenmesi) seçilmiş hasta gruplarında, invaziv mekanik ventilasyonda ve yoğun bakım ünitesinde kalma süresinde kısalma, ventilatörle ilişkili pnömoni (VİP) gibi entübasyonla ilişkili komplikasyonlardan korunmada etkili olduğu gösterilmiştir. Ancak NİV’un başka patolojilerdeki (örn. hipoksik hastalar, cerrahi sonrası hastalar) rolü net değildir. Weaning sırasında planlanmamış ekstübasyonlarda, yeniden entübasyonu önlemek için NİV iyi bir seçenek olarak düşünülebilir.

Abstract

In the event of acute respiratory failure, invasive mechanical ventilation (IMV) is a required practice to support gas exchanges and to unload respiratory muscles. It is important to optimise the timing of effective need of IMV. Weaning is defined as the process of gradual removal of mechanical ventilation support toward spontaneous ventilation. Non-invasive ventilation (NIV) efficacy have been proved only in a selected population of patients such as people with acute-on-chronic respiratory failure (COPD exacerbation) to shorten the length of invasive mechanical ventilation, the intensive care unit (ICU) stay and to avoid intubation related complications such as VAP. The role of NIV in all the other conditions (i.e. hypoxic patients, post-surgical patients) remains unclear. In the event of unplanned extubations during the weaning period, NIV could be considered as a good option to prevent re-intubation.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

PIERUCCI, P., CARLUCCI, A., SCHREIBER, A., NAVA, S. (2011). Weaning from mechanical ventilation and post - Extubation failure. Türk Toraks Dergisi, Cilt: 12 - Sayı: 1, 27–31. https://ajindex.com/articles/329522

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Kollef Mh, Levy Nt, Ahrens Ts Et Al. The Use Of Continuous Iv Sedation Is Associated With Prolongation Of Mechanical Ventilation. Chest 1998; 114: 541-8
  2. Mutlu GM, Mutlu EA, Factor P. GI Complications in patients receiving mechanical ventilation. Chest 2001; 119: 1222-41
  3. Berek K, Margreiter J, Willeit J, Berek A, Schmutzhard E, Mutz NJ. Polyneuropathies in critically ill patients: a prospective evaluation. Intensive Care Med 1996; 22: 849-55
  4. Kollef MH, Shapiro SD, Silver P et al. A randomized, controlled trial of protocol-directed versus physician-directed weaning from mechanical ventilation. Crit.Care Med 1997; 25: 567-74
  5. Esteban A, Alía I, Ibañez J, Benito S, Tobin MJ. Modes of mechanical ventilation and weaning: a national survey of Spanish hospitals. Chest 1994; 106: 1188-93
  6. Ely EW. Challenges encountered in changing physicians’ practice styles: the ventilator weaning experience. Intensive Care Med 1998; 24: 539-41
  7. Epstein SK, Ciubataru RL, Wong JB. Effect of failed extubation on the outcome of mechanical ventilation. Chest 1997; 112: 186-92
  8. Udwadia ZF, Santis GK, Steven MH, Simonds AK. Nasal ventilation to facilitate weaning in patients with chronic respiratory insufficiency. Thorax 1992; 47: 715-8
  9. Goodenberger DM, Couser JI Jr, May JJ. Successful discontinuation of ventilation via tracheostomy by substitution of nasal positive pressure ventilation. Chest 1992; 102: 1277-9
  10. Restrick LJ, Scott AD, Ward EM et al. Nasal intermittent positive-pressure ventilation in weaning intubated patients with chronic respiratory disease from assisted intermittent positive pressure ventilation. Respir Med 1993; 87: 199-204
  11. Gregoretti C, Beltrame F, Lucangelo U et al. Physiologic evaluation of non-invasive pressure support ventilation in trauma patients with acute respiratory failure. Intensive Care Med 1998; 24: 785-90
  12. Nava S, Ambrosino N, Clini E et al. Noninvasive mechanical ventilation in the weaning of patients with respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 1998; 128: 721-8
  13. Kilger E, Briegel J, HallerM et al. Effects of noninvasive positive pressure ventilatory support in non-COPD patients with acute respiratory insufficiency after extubation. Intensive Care Med 1999; 25: 1374-80
  14. Burns KE, Adhikari NK, Keenan SP, Meade M. Use of noninvasive ventilation to wean critically ill adults off invasive ventilation: meta-analysis and systematic r