Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2011 / Cilt: 37 - Sayı: 2

Obez hastalarda perkütan nefrolitotominin güvenilirliği ve etkinliği

Safety and efficacy of percutaneous nephrolithotomy in obese patients

Sayfa
105–111
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Univariate analiz kullanılarak, VKİ’nin peroperatif bulgular (akses lokalizasyonu, operasyon süresi, floroskopi süresi, kanama), postoperatif sonuçlar (analjezik gereksinimi, nefrostomi süresi, hastanede kalış süresi), ameliyat sonrası taşsızlık oranları ve komplikasyon oranları üzerine etkisi değerlendirildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışma ile perkütan nefrolitotomi (PNL) yapılan hastalarda obezitenin peroperatif veriler, postoperatif sonuçlar, postoperatif komplikasyon oranları ve morbidite üzerine etkilerini araştırdık.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve yöntem: PNL uygulanan 194 hastanın verileri analiz edildi.
💡
Sonuç & Katkı:Univariate analiz kullanılarak, VKİ’nin peroperatif bulgular (akses lokalizasyonu, operasyon süresi, floroskopi süresi, kanama), postoperatif sonuçlar (analjezik gereksinimi, nefrostomi süresi, hastanede kalış süresi), ameliyat sonrası taşsızlık oranları ve komplikasyon oranları üzerine etkisi değerlendirildi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:194 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu çalışma ile perkütan nefrolitotomi (PNL) yapılan hastalarda obezitenin peroperatif veriler, postoperatif sonuçlar, postoperatif komplikasyon oranları ve morbidite üzerine etkilerini araştırdık. Gereç ve yöntem: PNL uygulanan 194 hastanın verileri analiz edildi. Hastalar vücut kitle indekslerine (VKİ) göre üç gruba ayrıldı. Grup 1 normal (<25 kg/m2), Grup 2 fazla kilolu (25-29.9 kg/m2) ve Grup 3 obez (≥30 kg/m2) hastalardan oluşmaktaydı. Univariate analiz kullanılarak, VKİ’nin peroperatif bulgular (akses lokalizasyonu, operasyon süresi, floroskopi süresi, kanama), postoperatif sonuçlar (analjezik gereksinimi, nefrostomi süresi, hastanede kalış süresi), ameliyat sonrası taşsızlık oranları ve komplikasyon oranları üzerine etkisi değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 79’u (%40.7) normal kilolu, 70’i (%36.1) fazla kilolu ve 45’i (%23.2) obezdi. Ortalama taş yükü normal, fazla kilolu ve obez hastalarda sırasıyla 475±525 mm3, 376±266 mm3 ve 387±275 mm3 (p=0.27) olarak bulundu. Üç grup arasında suprakostal akses gereksinimi (%13, %18 ve %18), ortalama operasyon süresi (112 dakika, 110 dakika ve 110 dakika), ortalama floroskopi süresi (10 dakika, 11 dakika ve 12 dakika) ve postoperatif hemoglobin düşüş oranları (%12.3, %12.8 ve %12.9) arasında anlamlı fark bulunmadı. Ortalama analjezik gereksinimi, nefrostomi süresi ve hastanede kalış süresi de tüm gruplar arasında benzerdi. Gruplar arasında taşsızlık (%75.9, %72.1 ve %80) ve komplikasyon oranları (%9, %7.4 ve %13.3) arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç: Peroperatif bulguların, postoperatif sonuçların ve ameliyat sonrası taşsızlık oranlarının normal kilolu, fazla kilolu ve obez hastalarda benzer olması nedeniyle; PNL obez hastalarda etkili ve güvenli bir yöntem olarak görülmektedir.

Abstract

Objective: In this study, we investigated the the effects of obesity on peroperatif findings, postoperative results, postoperative complication rates and morbidity in patients treated with percutaneous nephrolithotomy (PNL). Materials and methods: The data of 194 patients who underwent PNL were analyzed. Patients were divided into three groups depending body mass index (BMI); Group 1: normal weight (<25 kg/m2), Group 2: overweight (25-29.9 kg/m2), Group 3: obese (&#8805;30 kg/m2). The impact of BMI on operative findings (access localization, operation duration, fluoroscopy duration, hemorrhage), postoperative outcomes (analgesic requirement, nephrostomy duration, hospital stay), stone-free status, and complication rates were evaluated using univariate analysis. Results: Of the patients, 79 (40.7%) were normal weight, 70 (36.1%) overweight, and 45 (23.2%) were obese. Mean stone burden was 475±525 mm3, 376±266 mm3, and 387±275 mm3 in normal weight, overweight, and obese patients, respectively (p=0.27). No significant differences among three groups were found with respect to supracostal access necessity (13%, 18% and 18%), operation duration (112 min, 110 min and 110 min), floroscopy duration (10 min, 11 min and 12 min), and postoperative hemoglobin drop rate (12.3%, 12.8% and 12.9%). Mean analgesic requirement, nephrostomy duration, hospitalization duration were also similar between all groups. There was no significant difference between groups in terms of the stone-free rates (75.9%, 72.1%, and 80%) and complication rates (9%, 7.4%, and 13.3%). Conclusion: Since peroperative findings, postoperative results, and postoperative stone-free rates were similar in normal weight, overweight, and obese patients; PNL appears to be a safe and effective procedure in obese patients.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ATEŞ, M., KARALAR, M., TÜZEL, E., PEKTAŞ, F., YILDIRIM, B. (2011). Obez hastalarda perkütan nefrolitotominin güvenilirliği ve etkinliği. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, Cilt: 37 - Sayı: 2, 105–111. https://ajindex.com/articles/328670

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (17)

  1. Shikora SA. Severe obesity: a growing health concern A.S.P.E.N. should not ignore. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2005;29:288-97
  2. Goldfarb DS. Increasing prevalence of kidney stones in the United States. Kidney Int 2003;63:1951-2
  3. Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. JAMA 2005;293:455-62
  4. Curhan GC. Epidemiology of stone disease. Urol Clin North Am 2007;34:287-93
  5. Preminger GM, Assimos DG, Lingeman JE, Nakada SY, Pearle MS, Wolf JS Jr. Chapter 1: AUA guideline on management of staghorn calculi: diagnosis and treatment recommendations. J Urol 2005;173:1991-2000
  6. Bagrodia A, Gupta A, Raman JD, Bensalah K, Pearle MS, Lotan Y. Impact of body mass index on cost and clinical outcomes after percutaneous nephrostolithotomy. Urology 2008;72:756-60
  7. Pearle MS, Nakada SY, Womack JS, Kryger JV. Outcomes of contemporary percutaneous nephrostolithotomy in morbidly obese patients. J Urol 1998;160:669-73
  8. Sergeyev I, Koi PT, Jacobs SL, Godelman A, Hoenig DM. Outcome of percutaneous surgery stratified according to body mass index and kidney stone size. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2007;17:179-83
  9. Olbert PJ, Hegele A, Schrader AJ, Scherag A, Hofmann R. Pre- and perioperative predictors of short-term clinical outcomes in patients undergoing percutaneous nephrolitholapaxy. Urol Res 2007;35:225-30
  10. Faerber GJ, Goh M. Percutaneous nephrolithotripsy in themorbidly obese patient. Tech Urol 1997;3:89-95
  11. Carson CC III, Danneberger JE, Weinerth JL. Percutaneous lithotripsy in morbid obesity. J Urol 1988;139:243-5
  12. El-Assmy AM, Shokeir AA, El-Nahas AR, Shoma AM, Eraky I, El-Kenawy MR, et al. Outcome of percutaneous nephrolithotomy: effect of body mass index. Eur Urol 2007;52:199-204
  13. Koo BC, Burtt G, Burgess NA. Percutaneous stone surgery in the obese: outcome stratified according to body mass index. BJU Int 2004;93:1296-9
  14. Tefekli A, Kurtoğlu H, Tepeler K, Karadağ MA, Kandıralı E, Sarı E, et al. Does the metabolic syndrome or its components affect the outcome of percutaneous nephrolithotomy? J Endourol 2008;22:35-40
  15. Flier JS, Foster DW. Williams Textbook of Endocrinology. 9th edition. Philadelphia: W. B. Saunders: 1998. p. 1071-85
  16. Tiselius HG, Andersson A. Stone burden in an average Swedish population of stone formers requiring active stone removal: how can the stone size be estimated in the clinical routine? Eur Urol 2003;3:275-81
  17. Ackermann D, Griffith DP, Dunthorn