Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightÇünkü her bir kriter her hasta için farklı önem taşımaktadır.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Metastatik nonseminomatöz testis tümörlerinde, kemoterapi sonrası RPLND (Retroperitoneal Lenf Nod Diseksiyonu) için hasta seçiminde kullanılabilecek belirli kriterler vardır. Biz de, bu kriterleri kullanarak sonuçlarımızı değerlendirdik. Standart kemoterapi sonrası tümör belirleyicileri (AFP ve ßHCG) normal sınırlarda ve BT'de 2 cm'den büyük retroperitoneal artık (rezidüel) kitlesi olan 10 hastaya RPLND yapıldı. Bu hastaların primer patolojisi, orşiektomi öncesi tümör belirleyicileri, kemoterapi öncesi ve sonrası retroperitoneal kitlenin BT'deki çapları kaydedildi. RPLND materyali ile primer testis histopatolojisi karşılaştırıldı. 9 hastaya bilateral full template RPLND ve bir hastaya da parsiyel kitle rezeksiyon yapıldı. RPLND'nin histopatolojik incelemesinde; 4 olguda (%40) nekroz ve fibrosiz, 4 olguda (%40) teratom ve 2 olguda (%20) canlı germ hücre metastazı saptandı. Parsiyel rezeksiyon yaptığımız bir hasta RPLND'den 22 ay sonra hastalık nedeniyle kaybedildi. Kalan 9(%90) hastanın hiç birinde takipleri süresince hastalığa bağlı bir bulgu saptanmadı. Metastatik nonseminomatöz testis tümörlü hastalarda kemoterapi sonrası RPLND kararının verilmesinde belirlenmiş kriterler kullanılmalıdır. Fakat verilecek bu kararlarda, hekim her hasta için bu kriterleri birbirinden bağımsız olarak değerlendirmelidir. Çünkü her bir kriter her hasta için farklı önem taşımaktadır.
Abstract
Introduction: In metastatic nonseminomatous testis cancer, there are certain criteria which can be used to choose patient for RPLND after chemotherapy. We evaluated our results using these criteria. Materials and Methods: After standard chemoterapy, RPLND was performed to 10 patients with tumor markers normal level (AFP and ßHCG) and with a residual mass greater than 2 cm in retroperitoneal on CT. We enrolled orchiectomy histopàthology, tumor markers after orchiectomy, size of retroperitoneal mass on CT before and after chemotherapy. Dissection material was compared with orchiectomy histopàthology. Results: Bilateral full template RPLND was performed on 9 of the patients and partial resection had one patient. We determined in dissection material that 4 had necrosis and fibrosis and 4 had terotoma and 2 had viable germ cell cancer. One patient who went though partial resection died 22 months later due to testis cancer and, no pathologic results were found in other patients during follow up. Conclusion: In patients with metastatic nonseminomatous testis cancer, certain criteria must be used in order to decide for RPLND after chemotherapy. However, while these deciding, doctors should evaluate these criteria for each patient separately, because each criteria is of a different importance for each patient.