Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightHastalar ve Yöntem: Ocak 2005-Aralık 2009 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nde benign multinodüler guatr nedeniyle tiroidektomi uygulanan 419 hastanın bulguları retrospektif olarak değerlendirildi.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Son yıllarda benign multinodüler guatrın cerrahi tedavisinde bilateral subtotal tiroidektomiden sonra nüks oranının yüksekliği nedeniyle total tiroidektomi gittikçe daha fazla kabul görmektedir. Bu çalışmada benign multinodüler guatr nedeniyle total ve bilateral subtotal tiroidektomi yapılan hastalarda postoperatif erken dönem komplikasyonlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Ocak 2005-Aralık 2009 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nde benign multinodüler guatr nedeniyle tiroidektomi uygulanan 419 hastanın bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar total ve bilateral subtotal tiroidektomi olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 41.7 ± 12.5 olup, 329'u (%78.5) kadın, 90'ı (%21.5) erkek idi. Toplamda 263 (%62.8) hastaya total tiroidektomi, 156 (%37.2) hastaya bilateral subtotal tiroidektomi uygulandı. Total tiroidektomi yapılan 6 (%2.3) hastada, bilateral subtotal tiroidektomi yapılan 3 (%1.9) hastada rekürren laringeal sinir hasarı saptandı. Bilateral subtotal tiroidektomi grubunda kalıcı rekürren laringeal sinir hasarı gözlenmezken, total tiroidektomi grubunda 1 (%0.4) hastada kalıcı rekürren laringeal sinir hasarı gözlendi. Total tiroidektomi yapılan 40 (%15.2), bilateral sub total tiroidektomi yapılan 27 (%17.3) hastada hipokalsemi gözlendi. Bilateral subtotal tiroidektomi grubunda kalıcı hipokalsemi gözlenmezken, total tiroidektomi grubunda 1 (%0.4) hastada kalıcı hipokalsemi görüldü. Bilateral subtotal tiroidektomi yapılan 3 (%1.9) hastada hematom, 1 (%0,6) hastada yara yeri enfeksiyonu ve total tiroidektomi yapılan 3 (%1.1) hastada hematom, 3 (%1.1) hastada yara yeri enfeksiyonu gelişti. Sonuç: Çalışmamız total tiroidektominin her iki lobu da tutan multinodüler guatrlarda düşük komplikasyon oranı ile güvenli bir şekilde uygulanabileceğini desteklemektedir.
Abstract
Purpose: In the recent years, total thyroidectomy is increasingly being accepted in the surgical treatment of benign multinodular goitre due to the high rate of recurrence after bilateral subtotal thyroidectomy. The aim of this study is to compare early postoperative complications of total and bilateral subtotal thyroidectomy in benign multinodular goitre. Materials and Methods: In our study, the findings of 419 patients operated due to multinodular goitre between January 2005 - December 2009 in Dicle University Medical School Department of General Surgery were retrospectively evaluated. Patients were divided into two groups as total thyroidectomy and bilateral subtotal thyroidectomy. Results: The mean age of patients was 41.72 ± 12.55. 329 (78.5%) patients were women and 90 (21.5%) were men. A total of 263 (62.8%) patients underwent total and 156 (37.2%) patients bilateral subtotal thyroidectomy. Six (2.3%) of total thyroidectomy patients and 3 (1.9%) of bilateral subtotal thyroidectomy patients had recurrent laryngeal nerve injury. Bilateral subtotal thyroidectomy group revealed no permanent damage whereas in total thyroidectomy group one (0.4%) patient did. Hypocalcemia was observed in 40 (15.2%) patients in the total thyroidectomy group and in 27 (17.3%) patients in the bilateral subtotal thyroidectomy group. One (0.4%) patient in total thyroidectomy group suffered from permanent hypocalcemia whereas it wasn't observed in bilateral subtotal thyroidectomy group. Haematoma occurred in 3 (1.9%) patients treated with bilateral subtotal thyroidectomy and in 3 (1.1%) treated with total thyroidectomy, wound infection occured in one (0.6%) patient subjected to bilateral subtotal thyroidectomy and 3 (1.1%) patients treated with total thyroidectomy. Conclusion: In conclusion, our study supports total thyroidectomy for multinodular goitre involving both lobes as a safe technique with low complication rate.