Dergiler / Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi / 2009 / Cilt: 15 - Sayı: 5

Management of duodenal injury: our experience and the value of tube duodenostomy

Duodenum yaralanmalarında tedavi: Deneyimlerimiz ve tüp duodenostominin yeri

Sayfa
467–472
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

BULGULAR Elli dokuz hastada penetran ve sekiz hastada ise künt duodenum yaralanması mevcuttu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:AMAÇ Şiddetli duodenal yaralanmalarda primer onarım ve/veya tüp duodenostomi uygulamalarının etkinliği değerlendirildi ve bu konudaki deneyimlerimiz sunuldu.
📊
Temel Bulgular & Veri:GEREÇ VE YÖNTEM Duodenum yaralanması nedeniyle ameliyat edilen 67 hasta değerlendirildi.
💡
Sonuç & Katkı:BULGULAR Elli dokuz hastada penetran ve sekiz hastada ise künt duodenum yaralanması mevcuttu.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:67 hasta
⚙️Değişkenler:Yaralar · delici olmayan · Duodenum

Özet

AMAÇ Şiddetli duodenal yaralanmalarda primer onarım ve/veya tüp duodenostomi uygulamalarının etkinliği değerlendirildi ve bu konudaki deneyimlerimiz sunuldu. GEREÇ VE YÖNTEM Duodenum yaralanması nedeniyle ameliyat edilen 67 hasta değerlendirildi. Ameliyat tekniği, primer onarım ve tüp duodenostomi uygulanan hastalar olarak sınıflandırıldı. BULGULAR Elli dokuz hastada penetran ve sekiz hastada ise künt duodenum yaralanması mevcuttu. En sık yaralanan duodenum kısım ikinci segmentti. Her iki tedavi grubu arasında morbidite ve mortlite oranı açısından bir fark yoktu. Morbidite gelişmeyen 35 hastada hastanede yatış süresi, tüp duodenostomi uygulanan grupta 18,53±1,85 gün ve primer onarım uygulanan grupta ise 11,45±1,92 gün olup, bu sonuç istatistiksel olarak anlamlıydı. Morbidite gelişen 32 hastada hastanede kalış süresi ise tüp duodenostomi uygulanan grupta 47.05±10.46 gün ve primer onarım uygulanan grupta 47,05±10,46 gün idi. Bu sonuç istatistiksel olarak anlamlı değildi. SONUÇ Şiddetli duodenum yaralanmalarında primer onarım uygun bir tedavi yöntemidir. Tüp duodenostomi uygulaması, hastanede kalış süresini artırdığı gibi hastanın klinik gidişatına ek bir katkısı olmadığı görülmüştür.

Abstract

BACKGROUND The aim of this study was to report our experience with duodenal injuries and determine if primary repair and/or tube duodenostomy are valid options for definitive operative repair of severe duodenal injuries. METHODS Sixty-seven patients who underwent surgery for duodenal injuries were evaluated. Management of duodenal injury was classified as primary repair and tube decompression. RESULTS Fifty-nine patients were injured by a penetrating mechanism, and eight were injured by blunt mechanism. The most common injury site was in the second portion of the duodenum. There were no significant differences between the two groups with respect to morbidity and mortality rate. In 35 patients without morbidity, the mean length of hospital stay was 18.53±1.85 days in the tube duodenostomy group and 11.45±1.92 days in the primary repair group, and the difference was statistically significant. In the 32 patients with morbidity, the mean length of hospital stay was 47.05±10.46 days in the tube duodenostomy group and 49.86±10.86 days in primary repair group, but there was no statistically significant difference between the groups. CONCLUSION Primary repair is suitable in the vast majority of duodenal injuries; tube duodenostomy increases the length of hospital stay and does not improve clinical outcome.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

GİRGİN, S., GEDİK, E., YAĞMUR, Y., UYSAL, E., BAÇ, B. (2009). Management of duodenal injury: our experience and the value of tube duodenostomy. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, Cilt: 15 - Sayı: 5, 467–472. https://ajindex.com/articles/324404

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (17)

  1. Ivatury RR. Duodenal injuries: Small but lethal lesions. Cirujano General 2003;25:59-65
  2. Acosta J. Management of Specific Injuries, Injuries to the Duodenum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia: Saunders-Elsevier; 2008. p. 505-6
  3. Astarcioğlu H, Koçdor MA, Sökmen S, Karademir S, Ozer E, Bora S. Comparison of different surgical repairs in the treatment of experimental duodenal injuries. Am J Surg 2001;181:309-12
  4. Cogbill TH, Moore EE, Feliciano DV, Hoyt DB, Jurkovich GJ, Morris JA, et al. Conservative management of duodenal trauma: a multicenter perspective. J Trauma 1990;30:1469-75
  5. Ivatury RR, Gaudino J, Ascer E, Nallathambi M, Ramirez-Schon G, Stahl WM, et al. Treatment of penetrating duodenal injuries: primary repair vs. repair with decompressive enterostomy/ serosal patch. J Trauma 1985;25:337-41
  6. Ivatury RR, Nassoura ZE, Simon RJ, Rodriguez A. Complex duodenal injuries. Surg Clin North Am 1996;76:797-812
  7. Ivatury RR, Malhotra AK, Aboutanos MB, Duane TM. Duodenal Injuries: A Review. Eur J Trauma Emerg Surg 2007;33:231-7
  8. Velmahos GC, Constantinou C, Kasotakis G. Safety of repair for severe duodenal injuries. World J Surg 2008;32:7-12
  9. Stone HH, Garoni WJ. Experiences in the management of duodenal wounds. South Med J 1966;59:864-7
  10. Donohue JH, Crass RA, Trunkey DD. The management of duodenal and other small intestinal trauma. World J Surg 1985;9:904-13
  11. Flint LM Jr, McCoy M, Richardson JD, Polk HC Jr. Duodenal injury. Analysis of common misconceptions in diagnosis and treatment. Ann Surg 1980;191:697-702
  12. Moore EE, Cogbill TH, Malangoni MA, Jurkovich GJ, Champion HR, Gennarelli TA, et al. Organ injury scaling, II: Pancreas, duodenum, small bowel, colon, and rectum. J Trauma 1990;30:1427-9
  13. Feliciano DV, Martin TD, Cruse PA, Graham JM, Burch JM, Mattox KL, et al. Management of combined pancreatoduodenal injuries. Ann Surg 1987;205:673-80
  14. Rickard MJ, Brohi K, Bautz PC. Pancreatic and duodenal injuries: keep it simple. ANZ J Surg 2005;75:581-6
  15. Talving P, Nicol AJ, Navsaria PH. Civilian duodenal gunshot wounds: surgical management made simpler. World J Surg 2006;30:488-94
  16. Weigelt JA. Duodenal injuries. Surg Clin North Am 1990;70:529-39
  17. Jurkovich GJ, Bulger EM. Duodenum and Pancreas. In: Trauma Moore EE, Feliciano DV, KL Mattox, editors. 4th ed. New York: McGraw-Hill; 2003. p. 709-32. 18. van Ginhoven T, Schepers T, Obertop H, van