Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightGEREÇ VE YÖNTEM: Cerrahi uygulanan travmatik DY’li 13 hasta (11 erkek, 2 kadın; ort. yaş 34,6; dağılım 7-52 yaş) demografik özellikler, travma şekli ve zamanı, bulgular, tanı yöntemleri, yerleşim, cerrahi tedavi, morbidite ve mortalite yönünden değerlendirildi.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
AMAÇ: Travmatik diyafram yırtığı (DY) olguları değerlendirildi; tanı zorluğu ve tanıdaki gecikmenin önemi vurgulandı, tedavi yöntemi ve sonuçları irdelendi. GEREÇ VE YÖNTEM: Cerrahi uygulanan travmatik DY’li 13 hasta (11 erkek, 2 kadın; ort. yaş 34,6; dağılım 7-52 yaş) demografik özellikler, travma şekli ve zamanı, bulgular, tanı yöntemleri, yerleşim, cerrahi tedavi, morbidite ve mortalite yönünden değerlendirildi. BULGULAR: Travma, olguların sekizinde (%61,6) künt, beşinde (%38,4) penetran şekildeydi. Radyolojik olarak 11 olguda karın içi organların toraks içine doğru yer değiştirdiği saptandı. Tanı konma süresi altı olguda (%46,1) 2-20 yıl arasında değişiyordu. Bunların üçü penetran, üçü künt travma grubundaydı. Üç olguda ek organ yaralanmaları nedeniyle başka bir merkezde yapılan torakotomi ve laparotomiye rağmen tanı atlanmıştı. Yırtık yeri 12 olguda sol, bir olguda sağ hemidiyaframdaydı. Tüm olgulara torakotomi ile yaklaşılarak primer onarım yapıldı. Ameliyat sonrası bir olguda morbidite gelişirken, mortalite izlenmedi. SONUÇ: Travmalı hastada akut dönemde kolaylıkla atlanabilmesi nedeniyle DY şüphesi akılda tutulmalı, eşlik eden patolojiler nedeniyle yapılan torakotomi ve laparotomilerde diyafram dikkatli şekilde incelenmelidir. Gecikmiş tanı morbidite ve mortaliteyi arttıracaktır.
Abstract
BACKGROUND: We aimed to emphasize the importance of delay in diagnosis of traumatic diaphragmatic ruptures and to investigate the results of treatment methods. METHODS: The records of 13 patients (11 males, 2 females; mean age 34.6; range 7 to 52 years) with traumatic diaphragmatic ruptures were evaluated with respect to demographic data, type and time of trauma, symptoms, diagnostic methods, localization, surgical therapy, morbidity and mortality. RESULTS: Blunt trauma was present in 8 cases (61.6%) and penetrating trauma in 5. Migration of abdominal organs into hemithorax was detected in 11 cases radiologically. The duration between diagnosis and the event was 2-20 years in 6 patients (46.1%). Three of them were penetrating and 3 were blunt trauma. In 3 cases, diagnosis had been overlooked despite exploratory thoracotomy and laparotomy in another center. Right hemi-diaphragm was injured in 1 patient and the left in 12 cases. Primary repair through posterolateral thoracotomy was performed in all cases. Morbidity occurred in 1 patient. No mortality was observed. CONCLUSION: Diaphragmatic ruptures should be remembered in trauma cases because of the probability of their being missed, and ruptures should be explored during thoracotomy or laparotomy performed for other organ injuries. Delayed diagnosis will increase morbidity and mortality.