Spontan pnömotoraks: 348 olgunun geriye dönük olarak değerlendirilmesi

Amaç & Hipotez:AMAÇ Spontan pnömotoraks?lı (SP) hastalar iki gruba ayrılarak yaş, cinsiyet, tanı yöntemleri, uygulanan tedavi şekli ve sonuçları açısından geriye dönük olarak değerlendirildi.

📊

Temel Bulgular & Veri:GEREÇ VE YÖNTEM Haziran 1997 ile Mayıs 2005 tarihleri arasında SP nedeniyle tedavi edilen 348 hasta (320 erkek, 28 kadın; ort. yaş 34,5; dağılım 14-80) çalışmaya alındı.

💡

Sonuç & Katkı:BULGULAR Nazal oksijen ve aspirasyon ile başarı oranı primer SP?li hastalarda %85,7, sekonder SP?li hastalarda %66,7 olarak bulundu.

🔬Tür:Araştırma Makalesi

📍Kapsam:2005 · 348 hasta

⚙️Değişkenler:Oksijen · Tekrarlama · Geriyedönük çalışma

Özet

AMAÇ Spontan pnömotoraks?lı (SP) hastalar iki gruba ayrılarak yaş, cinsiyet, tanı yöntemleri, uygulanan tedavi şekli ve sonuçları açısından geriye dönük olarak değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM Haziran 1997 ile Mayıs 2005 tarihleri arasında SP nedeniyle tedavi edilen 348 hasta (320 erkek, 28 kadın; ort. yaş 34,5; dağılım 14-80) çalışmaya alındı. Hastaların 274?ü (%78,7) primer SP?li, 74?ü (%21,3) sekonder SP?li idi. Sekonder SP?li hastalarda tüberküloz en sık sebepti. Hastaların %10?una ilk tedavi olarak nazal oksijen ve aspirasyon, %90?ına tüp torakostomi uygulandı. BULGULAR Nazal oksijen ve aspirasyon ile başarı oranı primer SP?li hastalarda %85,7, sekonder SP?li hastalarda %66,7 olarak bulundu. Tüp torakostomi ile başarı oranı primer SP ve sekonder SP?li hastalarında benzerdi (%88,4 ve %85,7). Tüp torakostominin başarısız olduğu primer SP?li 29 (%11,6) hastanın 15?ine aksiller torakotomi, 14?üne video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) yapıldı. VATS ile cerrahi uygulanan bir (%7,1) hastada nüks meydana geldi. SONUÇ Tüp torakostominin başarı oranı hem primer SP?li, hem de sekonder SP?li hastalarda yüksektir. Bununla beraber tüp torakostominin başarısız olduğu hastalarda cerrahi yöntemler güvenle ve düşük nüks oranları ile uygulanabilir.

Abstract

BACKGROUND In this study, spontaneous pneumothorax (SP) cases were divided into two groups and retrospectively evaluated according to age, sex, diagnostic methods, treatments, and results. METHODS Between June 1997 and May 2005, 348 patients (320 males, 28 females; mean age 34.5; range 14 to 80 years) with SP were enrolled into our study. There were 274 (78.7%) primary SP and 74 (21.3%) secondary SP patients. Tuberculosis was the most common cause in secondary SP patients. Nasal oxygen and aspiration was the first-line therapeutic option in 10% of patients and tube thoracostomy was performed in 90%. RESULTS Nasal oxygen and aspiration success ratio was 85.7% in primary SP patients and 66.7% in secondary SP patients. Tube thoracostomy success ratio was nearly the same in patients with primary and secondary SP (88.4% and 85.7%). Of the 29 patients (11.6%) with primary SP with unsuccessful result of tube thoracotomy, 15 underwent axillary thoracotomy and 14 underwent video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). One patient among these 14 who underwent VATS (7.1%) had recurrence. CONCLUSION Tube thoracostomy success ratio was high in both primary and secondary SP patients. Surgical procedures can be applied safely, with low recurrence rate, when the tube thoracostomy remains unsuccessful.

Anahtar kelimeler

Oksijen Tekrarlama Geriyedönük çalışma Tedavi sonucu Torasik cerrahi video destekli Torakotomi Tüberküloz Sağkalım analizi Oxygen Recurrence Retrospective Studies Treatment Outcome Thoracic Surgery Video-Assisted Thoracotomy Tuberculosis Survival Analysis

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

DEMİRHAN, R., KOŞAR, A., ERYİĞİT, H., KIRAL, H., YILDIRIM, M., ARMAN, B. (2009). Spontan pnömotoraks: 348 olgunun geriye dönük olarak değerlendirilmesi. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, Cilt: 15 - Sayı: 4, 367–370. https://ajindex.com/articles/324355

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (9)

Henry M, Arnold T, Harvey J; Pleural Diseases Group, Standards of Care Committee, British Thoracic Society. BTS guidelines for the management of spontaneous pneumothorax. Thorax 2003;58 Suppl 2:ii39-52
Fry WA, Paape K. Pneumothorax. In: Shields TW, LoCiceroIII J, Ponn RB, Rusch VW, editors. General thoracic su rgery. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2 0 0 5. p. 794- 805
Light RW. Pleural diseases. 3rd ed. Williams& Wilkins: 1995. p. 242-52
Gök M, Ceran S, Sunam G, Uzun K. Spontan pnömotorakslı kadın olguların değerlendirilmesi. Tıp Araştırmaları Dergisi 2007; 5: 27- 30
Bense L, Eklund G, Wiman LG. Smoking and the increased risk of contracting spontaneous pneumothorax. Chest 1987; 92: 1009- 12
Bozkurt K. Pnömotoraks. Solunum. 4. cilt. Sayı: Ek 1 2002. s. 206-9
Van Schil PE, Hendriks JM, De Maeseneer MG, Lauwers PR. Current management of spontaneous pneumothorax. Monaldi Arch Chest Dis 2005;63:204-12. 8. şahin E, Kaptanoğlu M, Nadir A, Akkaş Y. Spontan pnömotorakslarda tedavi yaklaşımları: 14 yıllık deneyimimiz. Akciğer Arşivi 2007;8:19-22
Andrivet P, Djedaini K, Teboul JL, Brochard L, Dreyfuss D. Spontaneous pneumothorax. Comparison of thoracic drainage vs immediate or delayed needle aspiration. Chest 1995; 108: 335- 9. 10.Noppen M, Alexander P, Driesen P, Slabbynck H, Verstraeten A. Manual aspiration versus chest tube drainage in first episodes of primary spontaneous pneumothorax: a multicenter, prospective, randomized pilot study. Am J Respir Crit Care Med 2002;165:1240-4
Sahn SA, Heffner JE. Spontaneous pneumothorax. N Engl J Med 2000;342:868-74. 1 2.Çok G, Karakuş H, Göksel T, Güzelant A, Bayındır Ü. Primer ve sekonder spontan pnömotorakslı olguları karşılaştıran geriye dönük bir çalışma. Toraks Dergisi 2001;2:18-21. 13.Massard G, Thomas P, Wihlm JM. Minimally invasive management for first and recurrent pneumothorax. Ann Thorac Surg 1998;66:592-9. 14.Dumont P, Diemont F, Massard G, Toumieux B, Wihlm JM, Morand G. Does a thoracoscopic approach for surgical treatment of spontaneous pneumothorax represent progress? Eur J Cardiothorac Surg 1997;11: 27- 31. 15.Bernard A, Bélichard C, Goudet P, Lombard JN, Viard H. Spontaneous pneumothorax. A comparison of thoracoscopy and thoracotomy. Rev Mal Respir 1993;10:433-6.