Dergiler / Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi / 2013 / Cilt: 19 - Sayı: 3

A model of complaint based for overcrowding emergency department: Five-Level Hacettepe Emergency Triage System

Aşırı kalabalık aciller için şikayet temelli bir model: Beş-Düzeyli Hacettepe Acil Triyaj Sistemi

Sayfa
205–214
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

BULGULAR Araştırmadaki 308 hastanın 133’ü erkek, 175’i kadın ve yaş ortalaması 44,41±18,033 bulundu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:AMAÇ Ülkemizdeki kalabalık aciller için geliştirdiğimiz şikayet temelli 5-düzeyli Hacettepe Acil Triyaj Sistemi’ni (HATS) ESI 5-düzeyli triyaj sistemiyle karşılaştırmaktır.
📊
Temel Bulgular & Veri:GEREÇ VE YÖNTEM Altı gün süresince hergün başka bir görevli tarafından HATS ile değerlendirilen hastalar, bir acil tıp uzmanı tarafından HATS ile kör olarak tekrar değerlendirildiler.
💡
Sonuç & Katkı:BULGULAR Araştırmadaki 308 hastanın 133’ü erkek, 175’i kadın ve yaş ortalaması 44,41±18,033 bulundu.
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:308 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

AMAÇ Ülkemizdeki kalabalık aciller için geliştirdiğimiz şikayet temelli 5-düzeyli Hacettepe Acil Triyaj Sistemi’ni (HATS) ESI 5-düzeyli triyaj sistemiyle karşılaştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM Altı gün süresince hergün başka bir görevli tarafından HATS ile değerlendirilen hastalar, bir acil tıp uzmanı tarafından HATS ile kör olarak tekrar değerlendirildiler. Her iki değerlendirme kararını bilmeyen ve ESI konusunda uzman olan başka bir acil tıp uzmanı tarafından bağımsız ve kör olarak ESI ile değerlendirildiler. BULGULAR Araştırmadaki 308 hastanın 133’ü erkek, 175’i kadın ve yaş ortalaması 44,41±18,033 bulundu. HATS ile HATS-Kör karşılaştırıldığında gözlemler arası tutarlılık %97,40 (Kap- pa=0,963), ESI-Kör ile karşılaştırıldığında gözlemler arası tutarlılık %74,35 (Kappa=0,646) saptandı. HATS-Kör ile ESI-Kör karşılaştırıldığında gözlemler arası tutarlılık %74,67 (Kappa=0,652) saptandı. Birinci acil tıp uzmanı, acil tıp asistanı ve acil hemşiresi ile HATS-Kör uygulayan ikinci acil tıp uzmanı arasındaki tutarlılığın en yüksek olduğu (Kappa=1,0), intern doktor, tıbbi olmayan acil sekreteri ve paramedikin de çok iyi olduğu (sırasıyla, Kappa=0,971; 0,935; 0,864) saptandı. HATS ile değerlendirilen hastalarda %7,25 yanlış yüksektriyaj, %1,08 yanlış düşük triyaj bulundu. SONUÇ Aşırı kalabalık acil servisler için geliştirilmiş olan şikayet temelli HATS, gözlemler ve gözlemciler arası tutarlığı yüksek, yanlış triyaj oranları düşük, tıbbi olmayan sekreterden acil tıp uzmanına kadar herkesin kolaylıkla uygulayabileceği bir triyaj sistemidir.

Abstract

BACKGROUND To compare ESI Five-Level Triage System with 5-Level Hacettepe Emergency Triage System (HETS), which was developed for Overcrowded EDs in our country. METHODS Over a period of six days, patients were assessed by a different ED staff everyday using HETS, then re-evaluated blindly by an emergency physician using HETS. Then patients were evaluated blindly for a third time by an indepen- dent, ESI-using emergency physician. RESULTS Of the patients in the study, 133 were men, 175 were women and the average age was 44.41±18.033. Inter-rater agreement was 97.40% (Kappa=0.963) between HETS and HETS-Blind, 74.35% (Kappa=0.646) between HETS and ESI-Blind, 74.67% (Kappa=0.652) between HETS- Blind and ESI-Blind. Inter-observer agreement between the second emergency physician performing HETS-Blind and the first emergency physician, resident, or nurse was very good (Kappa=1.0). Intern doctor, non-medical secretary and paramedic were found to have almost very good agreement (Kappa=0.971; 0.935; 0.864, respectively). An overtriage of 7.25% and undertriage of 1.08% were found in HETS. CONCLUSION Complaint-based HEST developed for overcrowded EDs is a triage system with a very good agreement between observations and observers. low undertriage and overtriage ratios, and easy application by all staff from a non-medical secretary to the emergency physician.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÖZÜÇELİK, D. N., KUNT, M. M., KARACA, M. A., ERBİL, B., SİVRİ, B., ŞAHİN, A., ÇETİNKAYA, Y. Ş., ÖZMEN, M. M., GÜÇİZ, B. D. (2013). A model of complaint based for overcrowding emergency department: Five-Level Hacettepe Emergency Triage System. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, Cilt: 19 - Sayı: 3, 205–214. https://ajindex.com/articles/323892

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Barrett L, Ford S, Ward-Smith P. A bed management strategy for overcrowding in the emergency department. Nurs Econ 2012;30:82-5, 116
  2. Geelhoed GC, de Klerk NH. Emergency department overcrowding, mortality and the 4-hour rule in Western Australia. Med J Aust 2012;196:122-6
  3. Hoot NR, Aronsky D. Systematic review of emergency department crowding: causes, effects, and solutions. Ann Emerg Med 2008;52:126-36
  4. Shetty A, Gunja N, Byth K, Vukasovic M. Senior Streaming Assessment Further Evaluation after Triage zone: a novel model of care encompassing various emergency department throughput measures. Emerg Med Australas 2012;24:374-82
  5. Richards JR, Ozery G, Notash M, Sokolove PE, Derlet RW, Panacek EA. Patients prefer boarding in inpatient hallways: correlation with the national emergency department overcrowding score. Emerg Med Int 2011;2011:840459
  6. Jones PG, Olsen S. Point prevalence of access block and overcrowding in New Zealand emergency departments in 2010 and their relationship to the ‘Shorter Stays in ED’ target. Emerg Med Australas 2011;23:587-92
  7. Ardagh MW, Tonkin G, Possenniskie C. Improving acute patient flow and resolving emergency department overcrowd- ing in New Zealand hospitals--the major challenges and the promising initiatives. N Z Med J 2011;124:64-73
  8. Oredsson S, Jonsson H, Rognes J, Lind L, Göransson KE, Ehrenberg A, et al. A systematic review of triage-related interventions to improve patient flow in emergency departments. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2011;19:43
  9. Rowe BH, Villa-Roel C, Guo X, Bullard MJ, Ospina M, Vandermeer B, et al. The role of triage nurse ordering on mitigating overcrowding in emergency departments: a systematic review. Acad Emerg Med 2011;18:1349-57
  10. Aacharya RP, Gastmans C, Denier Y. Emergency department triage: an ethical analysis. BMC Emerg Med 2011;11:16
  11. Moskop JC, Sklar DP, Geiderman JM, Schears RM, Book- man KJ. Emergency department crowding, part 1-con- cept, causes, and moral consequences. Ann Emerg Med 2009;53:605-11
  12. Trout A, Magnusson AR, Hedges JR. Patient satisfaction investigations and the emergency department: what does the literature say? Acad Emerg Med 2000;7:695-709
  13. Derlet RW, Richards JR. Overcrowding in the nation’s emergency departments: complex causes and disturbing effects. Ann Emerg Med 2000;35:63-8
  14. Schiff GD. System dynamics and dysfunctionalities: levers for overcoming emergency department overcrowding. Acad Emerg Med 2011;18:1255-61