Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightKolorektal kanserli hastalarda NLR, MPV ve PLR tümör rezeksiyonu sonrası prognozun belirlenmesinde yardımcı olabilir
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Nötrofil /Lenfosit Oranı (NLR), Trombosit /Lenfosit Oranı (PLR) ve Ortalama Trombosit Hacmi'nin (MPV) Erken Evre Kolorektal Adenokarsinomlu Hastaların Prognozunda İnflamatuar Biomarker Olarak KullanımıKolorektal kanser (KRK), yetişkinlerde gastrointestinal sistemin en sık görülen kanseridir. Erken evrede cerrahi rezeksiyon ve adjuvan tedavilerle uzun süreli sağkalımlar elde edilmekle birlikte bu hastaların bir kısmında nüks önemli bir problemdir. Bu çalışmada nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR) ve ortalama trombosit hacmi (MPV)'nin KRK tanılı hastalarda postoperatif nüks izleminde biyomarker olarak kullanılabilirliğinin araştırılması amaçlandı. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji kliniğinde KRK tanısı ile takip ve tedavi edilen non-metastatik toplam 188 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalara ait dosya kayıtlarından demografik, laboratuar ve histopatolojik verileri kaydedildi. Labotaruvar değerlerinden ve NLR, PLR ve MPV hesaplandı ve bu değerler operasyon öncesi, operasyon sonrası ve nüks anındaki değerler olarak kaydedildi. Çalışmada hastalar nüks gelişen ve nüks gelişmeyen olarak 2 gruba ayrıldı. Hastaların 25'inde (%13.3) izlemde nüks görüldü. Nüks gelişen grupta nüks gelişmeyen gruba göre tümör rezeksiyonu öncesi dönemde NLR daha yüksek bulunurken, PLR ve MPV yüksek bulunmadı. Bu grupta tümör rezeksiyonu sonrası NLR ve MPV'de anlamlı değişiklik izlenmezken, PLR değerinin artma eğilimi gösterdiği izlendi. Nüks anında ise (post-operatif döneme göre) CEA, MPV değerlerinin arttığı, PLR değerinin ise düştüğü gözlendi. Nüks izlenmeyen grupta ise tümör rezeksiyonu sonrasında CEA ve MPV'de anlamlı azalma izlenirken, diğer parametrelerde değişiklik saptanmadı. Sonuçlar hastalık evrelerine göre değerlendirildiğinde, evre III hastalarda evre II'ye göre tanı anında MPV değerinin yüksek olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Kolorektal kanserli hastalarda NLR, MPV ve PLR tümör rezeksiyonu sonrası prognozun belirlenmesinde yardımcı olabilir
Abstract
Colorectal cancer (CRC) represents the most prevalent cancer of the gastrointestinal system in adults. Despite long-term survival rates achieved by early resection and adjuvant therapies, relapse is a significant problem for those patients. The present study aims to investigate the possibility of using neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), and mean platelet volume (MPV) as biomarkers for postoperative relapse in patients with CRC. We retrospectively analyzed 188 non-metastatic CRC patients followed up and treated at Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine Hospital, Medical Oncology Clinic. We recorded demographic, laboratory and histopathological data from patient files and we calculated NLR, PLR and MPV, which were recorded as preoperative, postoperative and relapse values. This study classified patients into two groups: relapsed and relapse-free patients. Twenty-five patients (13.3%) developed a relapse during the follow-up period. The relapsed group had a higher NLR prior to tumor resection compared to the relapse-free patients, whereas PLR and MPV were not high. Despite the absence of any significant change in NLR or MPV after tumor resection, PLR displayed an upwards trend. At the time of relapse, CEA and MPV increased as PLR fell (compared to the postoperative period). The relapse-free group exhibited a significant decrease in CEA and MPV after tumor resection, and other parameters did not change. Comparing the results based on disease stages, stage III patients had significantly higher MPV levels than the stage II. NLR, MPV and PLR may help physicians identify prognosis after tumor resection in patients with CRC