15-22. gebelik haftaları arasında humerus kısalığını değerlendirme formülleri

BULGULAR: 15-22. gebelik haftaları arasında humerus uzunluğu lineer olarak arttığı ve medyan değerlerinin 15 den 22. haftaya kadar sırasıyla 20, 21, 24, 26, 29, 31, 32 ve 35 milimetre olduğu saptandı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯

Amaç & Hipotez:AMAÇ: Gebeliğin 15-22. haftaları arasındaki normal fetuslarda humerus ölçümlerinin dağılımını ve Down Sendromu açısından kısalık değerlendirme metodlarının kendi popülasyonumuzdaki formüllerini oluşturmak.

📊

Temel Bulgular & Veri:Gereç ve YÖNTEMLER: Ocak 2004 - Nisan 2005 tarihleri arasında kliniğimize karyotipleme amacıyla sevk edilen yüksek riskli gebelerin yapısal veya kromozomal anomali saptanmayan 620 fetusu çalışmaya dahil edildi.

💡

Sonuç & Katkı:BULGULAR: 15-22. gebelik haftaları arasında humerus uzunluğu lineer olarak arttığı ve medyan değerlerinin 15 den 22. haftaya kadar sırasıyla 20, 21, 24, 26, 29, 31, 32 ve 35 milimetre olduğu saptandı.

🔬Tür:Araştırma Makalesi

📍Kapsam:2004 Verileri

⚙️Değişkenler:Down sendromu · Karyotipleme · Gebelik

Özet

AMAÇ: Gebeliğin 15-22. haftaları arasındaki normal fetuslarda humerus ölçümlerinin dağılımını ve Down Sendromu açısından kısalık değerlendirme metodlarının kendi popülasyonumuzdaki formüllerini oluşturmak. Gereç ve YÖNTEMLER: Ocak 2004 - Nisan 2005 tarihleri arasında kliniğimize karyotipleme amacıyla sevk edilen yüksek riskli gebelerin yapısal veya kromozomal anomali saptanmayan 620 fetusu çalışmaya dahil edildi. Bu fetusların humerus uzunluğunun (HU) gebelik haftalarına ve günlerine göre dağılımı çıkarıldı ve 15-22. gebelik haftaları arasında persantil değerleri hesaplandı. Humerus uzunluğunun bipariyetal çap (BPÇ) bağımlı regresyon analizleri yapıldı ve BPÇ ye göre beklenen humerus uzunluğunu hesaplamada kullanılacak formül çıkarıldı. Ayrıca fetusların BPÇ/HU oranlarının dağılımları ve bu dağılımın persantilleri çıkarıldı. BULGULAR: 15-22. gebelik haftaları arasında humerus uzunluğu lineer olarak arttığı ve medyan değerlerinin 15 den 22. haftaya kadar sırasıyla 20, 21, 24, 26, 29, 31, 32 ve 35 milimetre olduğu saptandı. Gebelik haftasına göre beklenen humerus uzunluğunu hesaplamada kullanılacak formülün “(2.128xGebelik haftası)-12.385” olduğu belirlendi. Ayrıca BPÇ ye göre beklenen humerus uzunluğunu hesaplamada kullanılacak formülün “(0.699xBPÇ)-3.0880” olduğu bulundu. BPÇ/HU oranlarının gebelik haftası ilerledikçe lineer şekilde azaldığı ve medyan değerlerinin 15 den 22. haftaya kadar sırasıyla 1.75, 1.70, 1.63, 1.61, 1.53, 1.53, 1.52 ve 1.51 olduğu saptandı. SONUÇ: Oluşturduğumuz humerus kısalık değerlendirme formulleri gebeliğin 15-22. haftaları arasındaki fetuslarda ultrasonografiyle Down Sendromu açısından risk değerlendirme aşamasında tarafından kullanılabilir.

Abstract

OBJECTIVE: To establish the normal distribution of humeral length in normal fetuses between 15-22 weeks of gestation, and describe the formula used in assessment of humeral shortness in our population. MATERIAL-METHODS: The 620 chromosomally and structurally normal fetuses of high risk pregnancies, which were referred to our clinic for karyotype analysis between January 2004 and April 2005, are enrolled into the study. The distribution of Humerus length (HL) is established according to gestational weeks and gestational days, and percentiles between 15 to 22 weeks are calculated. Regression analysis of HL to biparietal diameter (BPD) is also made and the formula to calculate expected humeral length according to BPD was symbolized. Weekly distribution of BPD/HL was constructed and the percentile values calculated. RESULTS: A linear increase in HL between 15-22 weeks was observed and median values of HL between 15-22 weeks were 20, 21, 24, 26, 29, 31, 32 and 35 mm, respectively. Formulas to calculate expected humeral length by means of gestational week and BPD were "(2.128x gestational week)-12.385" and “(0.699xBPD)-3.0880”, respectively. A linear decrease in BPD/HL was observed and median values of BPD/HL ratio between 15-22 weeks were 1.75, 1.70, 1.63, 1.61, 1.53, 1.53, 1.52 and 1.51, respectively. CONCLUSION: The formulas that we constructed can be used for the evaluation of humerus shortness between 15 to 22 weeks of gestation, in Down syndrome risk assessment with ultrasound.

Anahtar kelimeler

Down sendromu Karyotipleme Gebelik yüksek riskli Nomogramlar Humerus Gebelik trimester ikinci Doğum öncesi tanı Down Syndrome Karyotyping Pregnancy High-Risk Nomograms Pregnancy Trimester Second Prenatal Diagnosis

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KALELİOĞLU, İ., HAS, R., YÜKSEL, A., İBRAHİMOĞLU, L., GILBAZ, E., ERMİŞ, H., YILDIRIM, A. (2006). 15-22. gebelik haftaları arasında humerus kısalığını değerlendirme formülleri. Uzmanlık Sonrası Eğitim ve Güncel Gelişmeler Dergisi, Cilt: 3 - Sayı: 3, 152–156. https://ajindex.com/articles/320579

Kaynakça (15)

Benacerraf BR, Gelman R, Frigoletto FD. Sonographic identification of second-trimester fetuses with Down syndrome. N Engl J Med 1987; 317: 1371-6
FitzSimmons J, Droste S, Shepard TH, PascoeMason J, Chinn A, Mack LA. Long bone growth in fetuses with Down syndrome. Am J Obstet Gynecol 1989; 61: 1174-7
Benecerraf BR, Neuberg D, Frigoletto FD. Humeral shortening in second trimester fetuses with Down syndrome. Obstet Gynecol 1991; 77:223-7
Rodis JF, Vintzileos AM, Fleming AD, Ciarleglio L, Nardi DA, Feeney L, Scorza WE, Campbell WA, Ingardia C. Comparison of humerus length with femur length in fetus with Down syndrome. Am J Obstet Gynecol 1991; 165: 1051-6
Rotmensch S, Luo JS, Liberati M, Belanger K, Mahoney MJ, Hobbins JC. Fetal humeral length to detect Down syndrome. Am J Obstet Gynecol 1992; 166: 1330-4
Nyberg DA, Resta RG, Luthy DA, Hickok DE, Wiliams MA. Humerus and femur shortening in detection of Down syndrome. Am J Obstet Gynecol 1993; 168: 534-8
Biagiotti R, Perili E, Cariati E. Humerus and femur length in fetuses with Down syndrome. Prenat Diagn 1994; 14:429-34
Johnsen SL, Rasmussen S, Sollien R, Kiserud T.Fetal age assessment based on ultrasound head biometry and the effect of maternal and fetal factors. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004; 83: 716-23
Bromley B, Lieberman E, Shipp TD, Benacerraf BR. The genetic sonogram. A method of risk assessment for Down syndrome in the second trimester. J Ultrasound Med 2002; 21: 1087-96
Nyberg DA, Souter VL, El-Bastawissi A, Young S, Luthhardt F, Luthy DA. Isolated sonographic markers for detection of fetal Down syndrome in the second trimester of pregnancy. J Ultrasound Med 2001; 20: 1053-63
Jeanty P, Cousaert E, Cantraine F, Hobbins JC, Tack B, Struyven J. A longitudinal study of fetal limb growth. Am J Perinatal. 1984; 1: 136-44
Merz E, Grussner A, Kern F. Mathematical modeling of fetal limb growthJ Clin Ultrasound. 1989; 17: 179-85
Borrell A, Costa D, Ojuel J, Martinez JM, Seres A, Margarit E, Fortuny A. Limited effectiveness of femur and humerus shortening as markers of Down syndrome in early midtrimester fetuses.Fetal Diagn Ther. 1997; 12: 156-62
Hutchison BL, Hutchison LA, Thompson JM, Mitchell EA. Plagiocephaly and brachycephaly in the first two years of life: a prospective cohort study. Pediatrics. 2004; 114: 970-80
Daniel E. Lieberman, Osbjom M. Pearson, Kenneth M. Mowbray, Basicranial influence on overall cranial shape Journal of Human Evolu