Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightHL'de endobronşiyal tutulum nadir görüldüğünden bu olgu, literatür bilgileri eşliğinde tartışıldı.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Yirmiüç yaşında kadın hasta, bir yıldır devam eden öksürük, balgam, sol göğüs ağrısı, ateş ve kilo kaybı yakınmalarıyla başvurdu. Fizik muayenede bilateral supraklaviküler ve servikal lenfadenopati ile sol akciğerde kaba raller saptandı. PA akciğer grafisinde sol hiler dolgunluk ile sol orta ve alt zonda nonhomojen dansite artışı mevcuttu. Balgam aside dirençli basil (ARB) yaymayla bir kez pozitif bulunarak antitüberküloz tedavi başlandı. Hastanın kliniğinin ve radyolojisinin tedaviyle düzelmemesi ve sol aksiller lenfadenopati gelişmesi üzerine yapılan sağ supraklaviküler lenf bezi biyopsisi sonucu, nodüler sklerozan tip, sarkomatöz varyant ile uyumlu Hodgkin lenfoma (HL) tanısı konuldu. Toraks bilgisayarlı tomografisinde multipl mediastinal lenfadenopati, sol üst lobda kollaps-konsolidasyon alanı ve sol üst lob bronşunda daralma saptandı. Fiberoptik bronkoskopide sol üst lob girişinde daralmaya ilaveten üst lob anterior segment mukozasında ülserasyon tarzında düzensizlik izlendi. Buradan alınan mukoza biyopsisi HL infiltrasyonu ile uyumlu idi. Balgam ARB kültürleri negatif olduğundan eşlik eden akciğer tüberkülozu ekarte edildi ve kemoterapi planlandı. HL'de endobronşiyal tutulum nadir görüldüğünden bu olgu, literatür bilgileri eşliğinde tartışıldı.
Abstract
Twenty-three year-old female patient presented with a year history of cough, sputum, left chest pain, fever and weight loss. Bilateral, multiple supraclavicular and cervical lymphadenopathy and crackles on the left hemithorax were detected by physical examination. Chest X-ray revealed left hilar enlargement and a non-homogenous density on the middle and lower zones of the left lung. Anti-tuberculous treatment was started because of sputum smear acid-fast bacilli positivity. Biopsy of right supraclavicular lymph nodes was performed as no improvement of her clinical status or radiography was detected and she was diagnosed as Hodgkin lymphoma (HL), nodular sclerosing form, sarcomatous variant. Her thorax computed tomography revealed multiple mediastinal lymphadenopathy, collapse-consolidation of the left upper lobe and narrowing of the left upper lobe bronchus. Mucosal ulceration of the left upper lobe anterior segment orifice was seen in addition to narrowing of the left upper lobe bronchus in fiberoptic bronchoscopy. Mucosal biopsies revealed HL infiltration. Concomitant pulmonary tuberculosis was excluded as all the cultures were negative and chemotherapy was planned. This case is presented with the review of literature as endobronchial involvement of HL is a rare entity.