Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightAncak ERM'de intravitreal deksametazon implantasyonu sonrası gelişen ayrılmanın traksiyonel komplikasyonlara neden olabileceği de göz önünde bulundurulmalıdır
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Son yıllarda intravitreal deksametazon implantı retina ven tıkanıklığına ve arka üveite bağlı gelişen maküla ödemi endikasyonlarında kullanıma sunulmuştur. Ülkemizde diyabetik maküla ödemi tedavisinde endikasyon dışı olarak ödemesi yapılmaktadır. Daha önce kliniğimizde diyabetik maküla ödemi nedeniyle çeşitli tedaviler uygulanan ve her iki gözünde tedaviye dirençli diyabetik maküla ödemi ve epiretinal membranı (ERM) olan 69 yaşında kadın hastaya intravitreal deksametazon implantı uygulaması planlandı. Tedaviye dirençli maküla ödemi olan hastanın kliniği daha kötü olan sol gözüne yaptığımız intravitreal enjeksiyon sonucu, ilk iki ayda görme keskinliğinde artışın yanısıra maküla ödeminin azaldığı ve ERM'nin retina yüzeyinden kısmen ayrılması ile birlikte maküler traksiyonun gerilediği görüldü. Üçüncü ayda maküler ödem ve ERM'nin tekrar ilerlemeye başladığı saptandı. Vitreomaküler traksiyon ile birliktelik gösteren maküla ödemli olgularda intravitreal deksametazon implantasyonu ERM'nin retina yüzeyinden ayrılması ile birlikte ödemi azaltmaktadır. Ancak ERM'de intravitreal deksametazon implantasyonu sonrası gelişen ayrılmanın traksiyonel komplikasyonlara neden olabileceği de göz önünde bulundurulmalıdır
Abstract
In recent years, intravitreal dexamethasone implant is available for the treatment of macular edema following posterior uveitis and retinal vein occlusion. In our country, intravitreal dexamethasone implant is paid as off-label for the treatment of diabetic macular edema. A 69-year-old female patient who got various treatments for the management of diabetic macular edema and had recalcitrant diabetic macular edema and epiretinal membrane (ERM) in both eyes was planned to perform intravitreal dexamethasone implantation. We performed intravitreal injection to her left eye that had worse clinical findings with recalcitrant macular edema. There was improvement in visual acuity as well as decrease in macular edema and regression of macular traction due to partial seperation of ERM from the surface of retina for the first two months. In the third month it was observed that macular edema and ERM were began to increase again. In patients with macular edema and concomittant vitreomacular traction dexamethasone intravitreal implant decreases edema and seperates ERM from retinal surface. However, it should be considered that seperation of ERM after intravitreal dexamethasone implant may cause tractional complications