Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightÇalışma kapsamındaki gözlerin hepsinde arka segment göz içi yabancı cisim bulunmaktadır; ayrıca ameliyat öncesi yapılan değerlendirmede gözlerin %56.7’sinde (46 göz) katarakt, %58’inde vitreus hemorajisi (VH) (47 göz) ve %9.8’sında retina dekolmanı (RD) (8 göz) bulunduğu tespit edilmiştir. 33 gözde yalnızca pars plana vitrektomi ve yabancı cisim çıkarılması işlemi gerçekleştirilirken, 48 gözde pars plana vitrektomi ve yabancı cisim çıkarılmasına ek olarak farklı vitreoretinal cerrahi yöntemler uygulanmıştır.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Arka segment göz içi yabancı cisimleri ve eşlik eden göz patolojilerinin tedavisi için uygulanan vitreoretinal cerrahi sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma yabancı cisim çıkarılması ve vitreoretinal cerrahi uygulanan 78 hastanın 81 gözünü içermektedir. Bu çalışmada, 76 erkek ve 2 bayan hasta bulunmaktadır ve yaş ortalaması 29.4±10.3’dür. Çalışma kapsamındaki gözlerin hepsinde arka segment göz içi yabancı cisim bulunmaktadır; ayrıca ameliyat öncesi yapılan değerlendirmede gözlerin %56.7’sinde (46 göz) katarakt, %58’inde vitreus hemorajisi (VH) (47 göz) ve %9.8’sında retina dekolmanı (RD) (8 göz) bulunduğu tespit edilmiştir. 33 gözde yalnızca pars plana vitrektomi ve yabancı cisim çıkarılması işlemi gerçekleştirilirken, 48 gözde pars plana vitrektomi ve yabancı cisim çıkarılmasına ek olarak farklı vitreoretinal cerrahi yöntemler uygulanmıştır. En son takip muayenesinde cerrahi başarı oranları değerlendirilmiştir ve ek olarak, görme seviyelerinin karşılaştırılması, ameliyat öncesi VH ve RD varlığı istatistiki olarak değerlendimeye alınmıştır. İstatistiki karşılaştırmalar paired samples-t test ve chi-square test kullanılarak gerçekleştirilmiştir ve p<.001 istatistiki olarak anlamlı kabul edilmiştir. Sonuçlar: Ortalama takip süresi 12.2±2.8 aydır. Takip süresi sonunda 3 gözde hipotoni ve ftizis bulbi, 5 gözde total fibrotik RD ve proliferatif vitreoretinopati ( Evre D3) ve 3 gözde makülar pucker gelişimi tespit edilmiştir. VH bulunan gözlerin %47.8 ‘inde ve bulunmayan gözlerin ise %92.3’ünde istatisitiki olarak anlamlı bir görme artışı elde edilmiştir (p=0,001). RD bulunan gözlerin %48.7‘sinde ve bulunmayan gözlerin %68.6’sinde görme artışı bulunmaktadır ancak istatistiki olarak anlamlı değildir (p=0.245). Ayrıca, silikon yağı kullanılan gözlerin %42.5’inde ve C3F8 kullanılanların %40’ında istatisitiki olarak anlamlı bir görme artışı elde edilmiştir (p=0.0001). Fonksiyonel başarı oranı %79 iken (başlangıca göre istatistiki anlamlı artış) (p=0.0001) ve anatomik başarı oranı % 86.4 olarak tespit edilmiştir. Tartışma: Arka segment göz içi yabancı cisim ve eşlik eden oküler patolojilerin tedavisi için yabancı cisimin çıkarılması ile birlikte uygun vitreoretinal cerrahi yaklaşım ve internal tamponadların kullanılması ile başarılı görsel ve anatomik sonuçlar elde edilebilinir.
Abstract
Purpose: To assess the outcomes of the surgical management of posterior segment intraocular foreign bodies (IOFBs) and ocular injuries associated with IOFBs. Materials and Methods: This study included 81 eyes of 78 patients undergoing vitreoretinal surgery and posterior segment foreign body extraction. Of the patients 76 were male and 2 female, and the mean age was 29.4±10.3 years. All eyes had posterior segment IOFBs. In addition, the patients with posterior segment IOFBs had preoperative ophthalmic findings, including cataract formation (46 eyes, 56.7%), vitreous hemorrhage (VH) (47 eyes, 58.0%), and retinal detachment (RD) (8 eyes, 9.8%). Pars plana vitrectomy and IOFB removal were carried out in 33 eyes, and additional different surgical procedures were performed in 48 eyes. The surgical success rate was assessed at the last examination. Furthermore, the comparison of visual acuity, and the presence of preoperative VH and RD were statistically evaluated. Paired samples-t test and chi-square test were used for the statistical analyses and p<.001 was considered to be statistically significant. Results: The mean follow-up time was 12.2±2.8 months. At the last follow-up, there was hypotony and phthisis bulbi in 3 eyes, total fibrotic RD and proliferative vitreoretinopathy (stage D3) in 5 eyes, and macular pucker in 3 eyes. Moreover, 47.8% of the eyes with VH and 92.3% of the eyes without VH had statistically significant increased visual acuity (p=0.001). The visual acuity increased in 48.7% of the eyes with RD and 68.6% of the eyes without RD but it was statistically insignificant (p=0.245). In addition, there was a significant increase in visual acuity in 42.5% of the eyes with silicone oil and 40% of the eyes with C3F8 (p=0.0001). The anatomic success rate was 86.4%. The overall visual success rate was 79%, with a statistically significant difference from the baseline (p=0.0001). Conclusion: Acceptable visual and anatomical results can be achieved after the removal of IOFBs, appropriate surgical interventions, and the use of internal tamponade agents in eyes with ocular injuries associated with IOFBs.