Ölümcül seyreden Batı Nil virusu ensefaliti olgusu

Ülkemizde yaz-sonbahar döneminde nedeni açıklanamayan ateş ve bilinç bulanıklığı olan olgularda, BNV ensefaliti ayırıcı tanıda düşünülmesi gereken bir enfeksiyon hastalığıdır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯

Amaç & Hipotez:Türkiye’de Batı Nil virusu (BNV) enfeksiyonlarının varlığı birçok seroepidemiyolojik çalışma ile son 40 yıldır bilinmesine karşın; semptomatik BNV enfeksiyonu ilk kez 2009 yılında bildirilmiş ve Ağustos 2010 tarihinde olgu sayılarında artış ile dikkati çekmiştir.

📊

Temel Bulgular & Veri:Bu dönemde Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesine bilinç bulanıklığı, yüksek ateş ve vücutta yaygın tremor şikayetiyle başvuran 76 yaşındaki erkek olguda BNV ensefaliti tanısı serolojik olarak konulmuş (serum örneğinde ELISA ve IFA ile saptanan BNV IgM pozitifliği) ve daha sonra plak redüksiyon nötralizasyon testiyle doğrulanmıştır.

💡

Sonuç & Katkı:Ülkemizde yaz-sonbahar döneminde nedeni açıklanamayan ateş ve bilinç bulanıklığı olan olgularda, BNV ensefaliti ayırıcı tanıda düşünülmesi gereken bir enfeksiyon hastalığıdır.

🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi

📍Kapsam:2009 Verileri

⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Türkiye’de Batı Nil virusu (BNV) enfeksiyonlarının varlığı birçok seroepidemiyolojik çalışma ile son 40 yıldır bilinmesine karşın; semptomatik BNV enfeksiyonu ilk kez 2009 yılında bildirilmiş ve Ağustos 2010 tarihinde olgu sayılarında artış ile dikkati çekmiştir. Bu dönemde Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesine bilinç bulanıklığı, yüksek ateş ve vücutta yaygın tremor şikayetiyle başvuran 76 yaşındaki erkek olguda BNV ensefaliti tanısı serolojik olarak konulmuş (serum örneğinde ELISA ve IFA ile saptanan BNV IgM pozitifliği) ve daha sonra plak redüksiyon nötralizasyon testiyle doğrulanmıştır. Hasta verilen tüm destek tedaviye rağmen yatışının dokuzuncu gününde eksitus olmuştur. Bu raporda BNV ensefaliti olgusunun klinik özellikleri, laboratuvar incelemeleri ve tanısı tartışılmaktadır. Ülkemizde yaz-sonbahar döneminde nedeni açıklanamayan ateş ve bilinç bulanıklığı olan olgularda, BNV ensefaliti ayırıcı tanıda düşünülmesi gereken bir enfeksiyon hastalığıdır.

Abstract

Although West Nile virus (WNV) serologic evidence has been well demonstrated throghout Turkey in the last 40 years; the first symptomatic WNV infection was reported in 2009 and increased number of cases were reported during August 2010. In that period WNV encephalitis was diagnosed serologically (WNV IgM positivity in serum sample detected by ELISA and IFA) and confirmed by plaque reduction neutralization test in a 76-year-old man who was admitted to Baskent University Faculty of Medicine with complaints of fever, impaired consiousness and generalized tremors. Despite all supportive treatment, he died on the 9th day of hospitalization. In this report, detailed clinical course, laboratory features and diagnosis of this mortal case of WNV encephalitis were described. WNV encephalitis should be considered in the differential diagnosis of patients with fever of unknown origin and loss of consiousness especially in summer and early fall in Turkey.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

YEŞİLKAYA, A., KURT, Ö. A., ARSLAN, A. H., YAĞCI, D. Ç., UYAR, Y., KORUKLUOĞLU, G., ÖZKUL, A. (2012). Ölümcül seyreden Batı Nil virusu ensefaliti olgusu. Mikrobiyoloji Bülteni, Cilt: 46 - Sayı: 3, 488–492. https://ajindex.com/articles/298672

Kaynakça (14)

Kramer LD, Li J, Shi PY. West Nile virus. Lancet Neurol 2007; 6(2): 171-81
Ozer N, Ergunay K, Simsek F, et al. West Nile virus studies in the Sanliurfa province of Turkey. J Vector Ecol 2007; 32(2): 202-6
Ayturan S, Aydogan S, Ergunay K, Ozcebe OI, Us D. Hacettepe Üniversitesi Hastanesi kan donörlerinde Batı Nil virusu seroprevalansının araştırılması ve pozitif sonuçların plak redüksiyon nötralizasyon testi ile doğrulanması. Mikrobiyol Bul 2011; 45(1): 113-24
Ergünay K, Aydoğan S, Menemenlioğlu D ve ark. Ankara bölgesinde nedeni bilinmeyen merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarında Batı Nil virusunun araştırılması. Mikrobiyol Bul 2010; 44(2): 255-62
Ergunay K, Whitehouse CA, Ozkul A. Current status of human arboviral diseases in Turkey. Vector Borne Zoonotic Dis 2011; 11(6): 731-41
Arpaci F, Cetin T, Kubar A, et al. West Nile virus infection in a patient with acute graft-versus-host disease. Haematologica 2009; 94(Suppl 2): 687, abs. 1813
Kalaycıoğlu H. Türkiye’de görülen West Nile vakalarının epidemiyolojisi. III. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu. 1-2 Kasım 2010, Ankara. Sempozyum Kitabı, s: 174-83
Ergünay K, Özkul A. Ankara bölgesinde nedeni bilinmeyen santral sinir sistemi enfeksiyonu olgularında saptanan Batı Nil virusu seropozitifliğinin doğrulanması. Mikrobiyol Bul 2011; 45(2): 381-3
Gyure KA. West Nile virus infections. J Neuropathol Exp Neurol 2009; 68(10): 1053-60
DeBiasi RL, Tyler KL. West Nile virus meningoencephalitis. Nat Clin Pract Neurol 2006; 2(5): 264-75
Davis LE, Beckham JD, Tyler KL. North American encephalitic arboviruses. Neurol Clin 2008; 26(3): 727-57
Guarner J, Shieh WJ, Hunter S, et al. Clinicopathologic study and laboratory diagnosis of 23 cases with West Nile virus encephalomyelitis. Hum Pathol 2004; 35(8): 983-90
Paddock CD, Nicholson WL, Bhatnagar J, et al. Fatal hemorrhagic fever caused by West Nile virus in the United States. Clin Infect Dis 2006; 42(11): 1527-35
Brener ZZ, Harbord NB, Zhuravenko I, et al. Acute renal failure in a patient with West Nile viral encephalitis. Nephrol Dial Transplant 2007; 22(2): 662-3.