Dergiler / MN Kardiyoloji / 2010 / Cilt: 17 - Sayı: 4

Orta dereceli koroner arter darlığı ve pozitif egzersiz testi olan bir olguda revaskülarizasyona karar vermede fraksiyonel akım rezervi güvenli bir yöntem midir?

Can we rely on FFR in a patient with moderate coronary artery stenosis and positive treadmill test for revascularization?

Sayfa
267–273
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu yazıda pozitif egzersiz stres testi (EST) nedeniyle koroner anjiyografi yapılıp, orta dereceli koronerarter darlığı ve hemodinamik olarak önemsiz FFR değeri saptanan bir olgu sunuldu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Koroner anjiyografi, koroner arter hastalığının (KAH) değerlendirilmesinde en sık başvurulan tetkiklerden birisidir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu lezyonların miyokard iskemisine yol açıp açmadığını anjiyogramdan değerlendirmek zordur.
💡
Sonuç & Katkı:Bu yazıda pozitif egzersiz stres testi (EST) nedeniyle koroner anjiyografi yapılıp, orta dereceli koronerarter darlığı ve hemodinamik olarak önemsiz FFR değeri saptanan bir olgu sunuldu.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Koroner anjiyografi, koroner arter hastalığının (KAH) değerlendirilmesinde en sık başvurulan tetkiklerden birisidir. Hastaların bazılarında klinik önemi açık olmayan orta dereceli koroner arter darlıkları saptanır. Bu lezyonların miyokard iskemisine yol açıp açmadığını anjiyogramdan değerlendirmek zordur. İskemiye neden olmayan lezyonlara perkütan koroner girişimin (PKG) hastanın prognozuna olumlu etkisi olmadığı gibi, işleme bağlı miyokard infarktüsü (MI), stent trombozu ve restenoz gibi ciddi problemleri de beraberinde getirir. Orta dereceli koroner arter darlıklarında lezyonun hemodinamik önemini belirlemek için, hedef lezyon için invazif olmayan stres testlerinden daha özgül olan fraksiyonel akım rezervi (FFR) ölçümünün anjiyografi esnasında yapılmasının gereksiz revaskülarizasyonları önleyeceği, hastanede kalış süresini azaltacağı düşüncesindeyiz. Bu yazıda pozitif egzersiz stres testi (EST) nedeniyle koroner anjiyografi yapılıp, orta dereceli koronerarter darlığı ve hemodinamik olarak önemsiz FFR değeri saptanan bir olgu sunuldu.

Abstract

Coronary angiography is the one of the most commonly used technigue to evaluate the coronary artery disease. In some patients we detect moderate coronary artery stenosis whose clinical importance are unknown. It’s hard to determine if these lesions lead to myocardial ischemia or not with coronary angiogram. Percutaneous coronary interventions for lesions not causing ischemia do not improve prognosis of patients, however it may lead some devastating sequent like stent trombosis, instent restenosis and procedure related myocardial infarction. We consider that measuring the Fractional Flow Reserve (FFR) , during anjiography determine the hemodynamic importance of moderate coronary artery stenosis may prevent unnecessary revascularization and may shorten the hospitalization period. In this paper we present a case report in which we have performed coronary anjiography for positive exercise stress test and have found moderate coronary artery stenosis and hemodynamically noncrucial FFR.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ŞENKAYA, E. B., YAŞAR, A. S., YÜKSEL, İ. Ö., BİLGE, M., İPEK, G., KIRBAŞ, Ö. (2010). Orta dereceli koroner arter darlığı ve pozitif egzersiz testi olan bir olguda revaskülarizasyona karar vermede fraksiyonel akım rezervi güvenli bir yöntem midir?. MN Kardiyoloji, Cilt: 17 - Sayı: 4, 267–273. https://ajindex.com/articles/297926

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (1)

  1. Windecker S, Remondino A, Eberli FR, et al. Sirolimuseluting and paclitaxel-eluting stents for coronary revascularization. N Engl J Med 2005;353:653-62 2. Koolen J, Pijls N. Coronary pressure never lies. Cathe te ri - za tion and Cardiovascular Interventions 2008; 72:248256 3. Pijls HHJ, De Bruyne B, Peels K, et al. Measurement of frac tional flow reserve to assess the functional severity of coronary artery stenoses. N Eng J Med 1996;334: 1703-8 4. Potvin JM, Cabau JR, Bertrand OF, et al. Usefulness of fractional flow reserve measurement to defer revascularization in patients with stable or unstable angina pectoris, non- ST elevation and ST elevation acute myocardial infarction, or atypical pain. Am J Cardiol 2006;98: 289-97 5. Rieber J, Jung P, Erhard I, et al. Comparison of pressure measurement, dobutamine contrast stres echocardiography and SPECT fort he evaluation of intermediate coronary stenoses. The COMPRESS trial. International Journal of Cardiovascular Interventions 2004;6:142-7 6. Tonino P, De Bruyne B, Pijl NHJ, Siebert U, et al. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention. N Eng J Med 2009;360;213-24 7. Leesar M, Baki TA, Akkus N, Sharma A, et al. Use of fractional flow reserve versus stres perfusion scintigraphy after unstable angina. Journal of American College of Cardiology 2003;41:1115-21 8. Lachance P, Dery JP, Cabau JR, Potvin JM, et al. Impact of fractional flow reserve measurement on the clinical management of patients with coronary artery disease evaluated with noninvasive stres tests prior to cardiac catheterization. Cardiovascular Revascularization Medi - cine 2008;9:229-34 9. Meuwissen M, Chamuleau SAJ, Siebes M, et al. Role of variability in microvascular resistance on fractional flow reserve and coronary blood velocity reserve in intermediate coronary lesions. Circulation 2001;103:184-7 10. Cabau JR, Riera JC, Angel J, et al. Relation of myocardial perfusion defects and nonsignificant coronary lesion by angiography with insights from intravascular ultrasound and coronary pressure measurements. Am J Cardiol 2005;96:1621-6