Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Ameliyat sonrası AF %16,4 oranında görüldü.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Biz kalp-akciğer pompası ile sadece koroner arter baypas yaptığımız hastalarda postoperatif atriyal fibrilasyon (AF)’un görülme sıklığını etkileyen ameliyat öncesi ve ameliyatla ilgili faktörleri ortaya koymayı amaçladık. Ayrıca bu faktörlerin ameliyat sonrası komplikasyon görülme oranına, ölüm ve yaşam süresine etkilerini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2002 ve Aralık 2009 tarihleri arasında 1657 hastaya kliniğimizde kalp-akciğer pompası ile koroner arter bay- pas ameliyatı yapıldı. Bulgular: Ameliyat sonrası AF %16,4 oranında görüldü. Ameliyat öncesi beta bloker ilaç kullanımı, diyabet, ameliyat öncesi AF, ameliyat öncesi düşük kalp kasılma gücü, kros-klemp süresi, ameliyat süresi, ameliyat sonrası inotropik ilaç kullanımı ameliyat sonrası AF’lu hastalarda bağımsız tahmini risk faktörleriydi. Ameliyat sonu ölüm oranı ameliyat sonu AF olan hastalarda %20,2 (55 hasta) ve ameliyat sonu AF olmayan hastalarda %0,6 (8 hasta) idi (p=0,000). Kalp-akciğer baypas süresi, mekanik solunum cihazı destek süre- si, ameliyat sonrası böbrek yetmezliği, ameliyat sonrası AF’lu hastalarda ameliyat sonrası ölümün tahmini bağımsız risk faktörleri idi. Ameliyat sonrası ortalama takip süresi AF’li hastalarda 52,94±25,54 ay ve AF’nu olmayan hastalarda 47,52±25,02 ay idi. Ameliyat ön- cesi düşük kalp kasılma gücü, ameliyat sonrası inotropik ilaç kullanımı ameliyat sonrası AF’lu hastalarda orta dönem yaşam süresinin bağımsız tahmini risk faktörleriydi. Sonuç: Postoperatif atriyal fibrilasyonlu hastalarda yoğun bakım ve hastanede yatış süresi daha uzun, postoperatif mortalite oranı daha yüksek ve ortalama takip süresi daha kısa idi.
Abstract
Aim: We aimed to display the preoperative and operative factors affecting the incidence of postoperative atrial fibrillation (AF) among patients undergoing isolated on-pump CABG. We also aimed to investigate the effect of these factors on morbidity, mortality and survival. Material and Method: Between January 2002 and December 2009, 1657 patients underwent isolated on-pump coronary artery by- pass in our clinic. Results: Postoperative AF was seen in 16.4%. Preoperative β-blocker usage, diabetes, preoperative AF, preoperative low ejection frac- tion (EF), prolonged cross-clamp time, prolonged operation time, prolonged inotropic support were the independent predictive fac- tors among patients with postoperative AF. Postoperative mortality rate was 20.2% (no=55) and 0.6% (n=8) in patients with and with- out postoperative AF (P=0.000). Prolonged cardiopulmonary bypass time, prolonged ventilatory support, postoperative renal insufficiency were the independent predictive factors of postoperative mortality among patients with postoperative AF. Mean follow-up was 52.94±25.54 and 47.52±25.02 months in patients with and without postoperative AF, respectively. Preoperative EF, prolonged in- otropic support were the independent predictive factors of mid-term survival among patients with postoperative AF. Conclusion: In patients with postoperative atrial fibrillation, length of ICU stay and hospital stay were longer, postoperatif mortality rate was higher and mean follow-up was shorter.