Dergiler / MN Kardiyoloji / 2019 / Cilt: 26 - Sayı: 4

Kardiyak Arrest Hastalarında Başarılı Kardiyopulmoner Resüsitasyon Sonrası Matriks Metalloproteinaz-9 Düzeyi ve Hastane Mortalitesi İlişkisi

Association of Admission Matrix Metalloproteinase-9 Level and in Hospital Mortality After Successful Cardiopulmonary Resuscitation in Cardiac Arrest Patients

Sayfa
208–212
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Ölen hastaların MMP-9 düzeyleri hayatta kalanlara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (73,4±5,4 vs 61,5±3,4 ng/mL, p <0,001).

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Kardiyak arrest hastalarında MMP-9 düzeylerinin arttığı ve artan MMP-9 düzeylerinin post kardiyopulmoner resüsitasyon hasta - la rında mortalite ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Ancak kardiyak arrest hastalarında, başarılı kardiyopulmoner resüsitasyon sonrası hayat ta kalan hastalarda MMP-9 düzeylerinin hastane içi mortalite ile olan ilişkisi bilinmemektedir.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Ölen hastaların MMP-9 düzeyleri hayatta kalanlara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (73,4±5,4 vs 61,5±3,4 ng/mL, p <0,001).
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:46 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Kardiyak arrest hastalarında MMP-9 düzeylerinin arttığı ve artan MMP-9 düzeylerinin post kardiyopulmoner resüsitasyon hasta - la rında mortalite ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Ancak kardiyak arrest hastalarında, başarılı kardiyopulmoner resüsitasyon sonrası hayat ta kalan hastalarda MMP-9 düzeylerinin hastane içi mortalite ile olan ilişkisi bilinmemektedir. Bu çalışmada kardiyopulmoner resüsitasyon sonrası hayatta kalan kardiyak arrest hastalarında başlangıç MMP-9 düzeylerinin hastane içi mortalite ile ilişkili olup olmadığı araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya katılan 96 kardiyak arrest hastasından 46 tanesine başarılı kardiyopulmoner resüsitasyon uygulandı. Başarılı kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan 46 hasta yoğun bakım takibine alındı. Hastalar yoğun bakım takiplerinin birinci haftasında hayatta kalanlar (n=15) ve ölenler (n=31) olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Ölen hastaların MMP-9 düzeyleri hayatta kalanlara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (73,4±5,4 vs 61,5±3,4 ng/mL, p <0,001). Ayrıca ölen hastaların INR düzeyi hayatta kalanlara göre anlamlı şekilde yüksek saptanmıştır. MMP düzeyinin bikarbonat (r= - 0,330, p= 0,025) ve uluslararası normalleştirilmiş oran (r= 0,290, p =0,050) düzeyleri ile korele olduğu gözlendi. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi sonucu MMP-9 düzeyinin (risk oranı: 1,199, %95 güven aralığı: 1,127-1,277, p =0,009) hastane içi mortalite ile bağımsız ilişkili olduğu gösterilmiştir. Sonuç: Kardiyak arrest hastalarında başlangıçta bakılan MMP-9 düzeylerinin, başarılı kardiyopulmoner resüsitasyon sonrası hayatta kalanlarda hastane içi mortalite ile de ilişkili olduğu gösterilmiştir.

Abstract

Objective: MMP-9 levels were increased in patients with cardiac arrest and increased MMP-9 levels were associated with post- cardiopulmonary resuscitation mortality. However, the association of MMP-9 levels with in-hospital mortality is not known in patients who survive after successful cardiopulmonary resuscitation in patients with cardiac arrest. In this study, we investigated whether initial MMP- 9 levels are associated with in-hospital mortality in survivors of cardiac arrest after cardiopulmonary resuscitation. Material and Method: Successful cardiopulmonary resuscitation was performed in 46 of 96 patients who participated in the study. Forty-six patients who underwent successful cardiopulmonary resuscitation were admitted to intensive care unit. The patients were divided into two groups as survivors (n=15) and those who died (n=31) during the first week of intensive care follow-up. Results: MMP-9 levels of patients who died were significantly higher than survivors (73.4±5.4 vs 61.5±3.4 ng/mL, p <0.001) in addition, the international normalized ratio level of the deceased patients was significantly higher than the survivors. MMP levels were correlated with bicarbonate (r= - 0.330, p =0.025) and international normalizate ratio (r= 0.290, p =0.050). Multivariate logistic regression analysis showed that MMP-9 level (odds ratio: 1.199, 95% confidence interval: 1.127-1.277, =0.009) was independently associated with inhospital mortality. Conclusions: It was shown that MMP-9 levels at baseline in patients with cardiac arrest were also associated with in-hospital mortality in those who survived successful cardiopulmonary resuscitation.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

YÜCEL, O., GÜNEŞ, H., KERKÜTLÜOĞLU, M., TÜRKDOĞAN, K., ZORLU, A., YILMAZ, M. B. (2019). Kardiyak Arrest Hastalarında Başarılı Kardiyopulmoner Resüsitasyon Sonrası Matriks Metalloproteinaz-9 Düzeyi ve Hastane Mortalitesi İlişkisi. MN Kardiyoloji, Cilt: 26 - Sayı: 4, 208–212. https://ajindex.com/articles/297285

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007;357:1121-35
  2. Negovsky VA. The second step in resuscitation-the treatment of the “post-resuscitation disease.” Resuscitation. 1972;1:1-7
  3. Dejonckheere E, Vandenbroucke RE, Libert C. Matrix metalloproteinases as drug targets in ischemia/reperfusion injury. Drug Discov Today. 2011;16(17-18):762-78
  4. Visse R, Nagase H. Matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases: structure, function, and biochemistry. Circ Res. 2003;92:827-39
  5. Nagase H, Visse R, Murphy G. Structure and function of matrix metalloproteinases and TIMPs. Cardiovasc Res. 2006;69:562-73. 6. van Hinsbergh VW, Koolwijk P. Endothelial sprouting and angiogenesis: matrix metalloproteinases in the lead. Cardiovasc Res. 2008;78:203-12
  6. Parks WC, Wilson CL, López-Boado YS. Matrix metalloproteinases as modulators of inflammation and innate immunity. Nat Rev Immunol. 2004;4:617-29
  7. Lee SR, Lo EH. Induction of caspase-mediated cell death by matrix metalloproteinases in cerebral endothelial cells after hypoxia–reoxygenation. J Cereb Blood Flow Metab. 2004;24:720-7
  8. Cheung PY, Sawicki G, Wozniak M, et al. Matrix metalloproteinase- 2 contributes to “ischemia-reperfusion injury in the heart. Circulation. 2000;101:1833-9. 10. van den Borne SW, Cleutjens JP, Hanemaaijer R, et al. Increased matrix metalloproteinase-8 and -9 activity in patients with infarct rupture after myocardial infarction. Cardiovasc Pathol. 2009;18:37-43
  9. Soccal PM, Gasche Y, Miniati DN, et al. Matrix metalloproteinase inhibition decreases ischemia- reperfusion injury after lung transplantation. Am J Transplant. 2004;4:41-50
  10. Turkdogan KA, Zorlu A, Guven FM, Ekinozu I, Eryigit U, Yilmaz MB. Usefulness of admission matrix metalloproteinase 9 as a predictor of early mortality after cardiopulmonary resuscitation in cardiac arrest patients. Am J Emerg Med. 2012;30(9):1804-9
  11. Sandroni C, Nolan J, Cavallaro F, Antonelli M. In-hospital cardiac arrest: incidence, prognosis and possible measures to improve survival. Intensive Care Med. 2007;33(2): 237-45
  12. Trzeciak S, Jones AE, Kilgannon JH, et al. Significance of arterial hypotension after resuscitation from cardiac arrest. Crit Care Med. 2009;37(11):2895-903
  13. Bender PR, Debehnke DJ, Swart GL, Hall KN. Serum potassium concentration as a predictor of resuscitation outcome in hypothermic cardiac arrest. Wilderness Environ Med. 1995;6(3):273-82
  14. Neumar RW. Optim