Dergiler / MN Kardiyoloji / 2017 / Cilt: 24 - Sayı: 2

Elektriksel Kardiyoversiyonla Sinüs Ritmi Sağlanan Persistan Atriyal Fibrilasyonlu Hastalarda Sinüs Ritmi İdamesinde Kısa ve Uzun Dönem İdame Amiodaron Tedavisinin Etkinliklerinin Karşılaştırılması

Comparison of Effectiveness of Short and Long Term Maintenance Amiodarone Treatment in The Maintenance of Sinus Rhythm for The Patients With Persistent Atrial Fibrillation Having Been Restored Sinus Rhythm by Electrical Cardioversion

Sayfa
63–68
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular : On iki ay sonunda, 8 hafta oral amiodaron tedavisi kullanan hastalardan 28’inde (%45,2) ve 12 ay oral amiodaron tedavisi kullanan hastaların 30’unda (%45,5) atriyal fibrilasyon nüksü saptandı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Atriyal fibrilasyon klinik pratikte en sık rastlanılan ritim bozukluğudur ve kardiyak ritim bozuklukları nedeniyle hastaneye yatışla-rın üçte birinden sorumludur.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu amaçla uygulanan antiaritmik ilaçlardan en etkin olanı amiodarondur.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular : On iki ay sonunda, 8 hafta oral amiodaron tedavisi kullanan hastalardan 28’inde (%45,2) ve 12 ay oral amiodaron tedavisi kullanan hastaların 30’unda (%45,5) atriyal fibrilasyon nüksü saptandı.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:137 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Atriyal fibrilasyon klinik pratikte en sık rastlanılan ritim bozukluğudur ve kardiyak ritim bozuklukları nedeniyle hastaneye yatışla-rın üçte birinden sorumludur. Atriyal fibrilasyon tedavisinde ana basamak kalp hızı kontrolünün sağlanması veya sinüs ritminin sağlana-rak devam ettirilmesidir. Atriyal fibrilasyonlu olgularda, sinüs ritmi sağlanmasını takiben atriyal fibrilasyon nüksünü önlemek için antia-ritmik ilaç tedavisi başlanmaktadır. Bu amaçla uygulanan antiaritmik ilaçlardan en etkin olanı amiodarondur. Ancak yan etkileri nede-niyle kullanımı kısıtlıdır. Biz bu çalışmada kardiyoversiyonla sinüs ritmi sağlanan persistan atriyal fibrilasyonlu hastalarda uzun ve kısa dönem amiodaron tedavilerinin etkinliklerini karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem : Çalışmaya persistan atriyal fibrilasyon tanısıyla elektriksel kardiyoversiyon planlanan 137 hasta alındı. Kardiyo-versiyonla sinüs ritmi sağlanan hastalara amiodaron başlandı ve hastalar iki gruba ayrıldı. Birinci grupta tedavi 2 ayın sonunda kesilir-ken ikinci grupta 12 ay süresince devam edildi. Bulgular : On iki ay sonunda, 8 hafta oral amiodaron tedavisi kullanan hastalardan 28’inde (%45,2) ve 12 ay oral amiodaron tedavisi kullanan hastaların 30’unda (%45,5) atriyal fibrilasyon nüksü saptandı. Her iki grup arasında atriyal fibrilasyon nüks oranı benzerdi (p= 0,56). Sonuç: Sonuç olarak bu çalışmada, persistan atrial fibrilasyonlu olgularda, elektriksel kardiyoversiyon sonrası amiodaronun 2 ay sürey-le uygulanmasının, 12 ay uygulanması ile karşılaştırmasında sinüs ritminin idamesinde benzer etkinlikte iken, yan etkiler açısından da-ha güvenilir olduğu tespit edilmiştir.

Abstract

Objective: Atrial fibrillation is the most common arrhythmia in clinical practice and responsible for the 1/3 of the atrial fibrillation rela-ted hospitalizations. It has been estimated that approximately 2.2 million people have paroxysmal or persistent atrial fibrillation in USA. The initial management decision involves primarily a rate control or rhythm-control strategy. Antiarrhythmic therapy is started after res-torating sinusal rhythm to prevent the recurrence of atrial fibrillation in patients with persistent atrial fibrillation. Amiodarone is the most effective therapeutic option which is administrated for this proposes. However, side effects of this agent limit its use. In this study we compared the effectiveness of long and short term amiodarone therapies in patients with persistent atrial fibrillation after restora-ting sinusal rhythm. Material and Method: Patients, undergoing cardioversion with the diagnosis of persistent atrial fibrillation included. Patients in whom sinusal rhythm was restorated separated into two groups. In the first group, amiodarone therapy stopped after 2 months, in the second group therapy is continued for 12 months. Results: 12 months after the cardioversion, recurrence of atrial fibrillation occurred in 28 patients (45.2%) in the group 1 and in 30 pa-tients (45.5%) in the group 2 (p=0.56). Conclusion: In this study, we determined that amiodarone therapy for 2 months had similar effectiveness and fewer side effects after restorating sinusal rhythm in patients with atrial fibrillation compared with long lasting amiodarone therapy.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÇELEBİ, S., ÇELEBİ, Ö. Ö., GÖKASLAN, S., CANBAY, A., AYDOĞDU, S., DİKER, E. (2017). Elektriksel Kardiyoversiyonla Sinüs Ritmi Sağlanan Persistan Atriyal Fibrilasyonlu Hastalarda Sinüs Ritmi İdamesinde Kısa ve Uzun Dönem İdame Amiodaron Tedavisinin Etkinliklerinin Karşılaştırılması. MN Kardiyoloji, Cilt: 24 - Sayı: 2, 63–68. https://ajindex.com/articles/297282

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (15)

  1. Ahmed S, Van Gelder IC, Wiesfeld AC, et al. Determinants and outcome of amiodarone-associated thyroid dysfunc-tion. Clin Endocrinol (Oxf) 2011
  2. Bogazzi F, Tomisti L, Bartalena L, et al. Amiodarone and the thyroid: a 2012 update. J Endocrinol Invest 2012
  3. Conen D, Melly L, Kaufmann C, et al. Amiodarone-induced thyrotoxicosis: clinical course and predictors of outcome. J Am Coll Cardiol 2007
  4. Batcher EL, Tang XC, Singh BN, et al. SAFE-T Investigators. Thyroid function abnormalities during amiodarone ther-apy for persistent atrial fibrillation. Am J Med 2007
  5. Kirchhof P, Andresen D, Bosch R, et al. Short-term versus long-term antiarrhythmic drug treatment after cardiover-sion of atrial fibrillation (Flec-SL): a prospective, ran-domised, open-label, blinded endpoint assessment trial. Lancet 2012 Jul 21
  6. Channer KS, Birchall A, Steeds RP, et al. A randomized placebo-controlled trial of pre-treatment and short- or long-term maintenance therapy with amiodarone support-ing DC cardioversion for persistent atrial fibrillation. Eur Heart J 2004
  7. Harjai KJ, Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid func-tion. Ann Intern Med 1997
  8. Harjai KJ, Licata AA. Amiodarone induced hyperthyroidism: a case series and brief review of literature. Pacing Clin Electrophysiol 1996
  9. Barry JJ, Franklin K. Amiodarone-induced delirium. Am J Psychiatry 1999
  10. 1119 19. Middlekauff HR, Wiener I, Stevenson WG. Low-dose amio-darone for atrial fibrillation. Am J Cardiol 1993
  11. Vorperian VR, Havighurst TC, Miller S, January CT. Adverse effects of low dose amiodarone: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol 1997
  12. 8 17. Goldschlager N, Epstein AE, Naccarelli G, et al. Practical guidelines for clinicians who treat patients with amio-darone. Practice Guidelines Subcommittee, North Ameri-can Society of Pacing and Electrophysiology. Arch Intern Med 2000
  13. Lafuente-Lafuente C, Mouly S, Longas-Tejero MA, et al. Antiarrhythmic drugs for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation: a systematic review of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2006
  14. Roy D, Talajic M, Dorian P, et al. Canadian Trial of Atrial Fibrillation Investigators. Amiodarone to prevent recur-rence of atrial fibrillation. N Engl J Med 2000
  15. Kochiadakis GE, Igoumenidis NE, Marketou ME, et al. Low dose amiodarone and sotalol in the