Dergiler / MN Kardiyoloji / 2017 / Cilt: 24 - Sayı: 3

Koroner Anjiyografi Yapılan ve Kronik Renin-Anjiyotensin-Aldosteron Sistem Blokörü Kullanan Diyabetik Hastalarda Kontrast ile İlişkili Nefropati ve Erken Öngördürücüsü Olarak Plazma Nötrofil Jelatinaz-İlişkili Lipokalin

Contrast - Induced Nephropathy and Plasma Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin as an Early Predictive Marker in Diabetic Patients Undergoing Coronary Procedures and Using Chronic Renin Angiotensin Aldosteron System Blockers

Sayfa
115–120
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Kontrast ilişkili nefropati, grup 1(+)’de, grup 2 (-)’den daha sık görüldü fakat istatistiksel olarak anlamlı değildi (8 [%20] vs. 4 [%10], p=0.24).

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Kontrast ilişkili nefropati, akut böbrek hasarının yaygın bir nedenidir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmadaki amacımız, renin-anjiyotensin sistem blokerlerinin, koroner anjiyografi sonrası diyabetik has-talardaki kontrast ilişkili nefropati gelişimi üzerine etkilerinin araştırılmasıdır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Kontrast ilişkili nefropati, grup 1(+)’de, grup 2 (-)’den daha sık görüldü fakat istatistiksel olarak anlamlı değildi (8 [%20] vs. 4 [%10], p=0.24).
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:80 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Kontrast ilişkili nefropati, akut böbrek hasarının yaygın bir nedenidir. Plazma nötrofil jelatinaz-ilişkili lipokalin akut böbrek hasa-rının yeni bir biyobelirtecidir. Bu çalışmadaki amacımız, renin-anjiyotensin sistem blokerlerinin, koroner anjiyografi sonrası diyabetik has-talardaki kontrast ilişkili nefropati gelişimi üzerine etkilerinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada elektif olarak koroner anjiyografi yapılan 80 hasta prospektif olarak kayıt altına alındı. Serum kreatinin ve plazma nötrofil jelatinaz-ilişkili lipokalin düzeyleri, başlangıçta ve koroner anjiyografi sonrasında ölçülmüştür. Hastalar iki gruba ayrıldı-lar: Grup 1 (+); işlem öncesi renin-anjiyotensin sistem blokerleri kullanmaya devam edenler, Grup 2 (-); işlem öncesi renin-anjiyotensin sistem blokerleri kullanmayı kesenler. Bulgular: Kontrast ilişkili nefropati, grup 1(+)’de, grup 2 (-)’den daha sık görüldü fakat istatistiksel olarak anlamlı değildi (8 [%20] vs. 4 [%10], p=0.24). Koruyucu tedavinin, çok değişkenli analizde kontrast ilişkili nefropati için bağımsız belirleyici olduğu görüldü (p= 0,01) ve işlem sırasında kullanılan kontrast madde miktarı, kontrast ilişkili nefropati ile ilişkili olma eğiliminde idi (p=0,07). İşlem sonrası 4. saat-te bakılan plazma nötrofil jelatinaz-ilişkili lipokalin seviyeleri kontrast ile ilişkili nefropati gelişen grupta yükselmemişti (p=0,68). Sonuç: Sonuç olarak, bu çalışmada diyabetik hastalarda, renin-anjiyotensin sistem blokerlerinin kesilmesinin kontrast ilişkili nefropati in-sidansını değiştirmediği saptanmıştır ve nötrofil jelatinaz-lişkili lipokalin seviyelerinde artış izlenmemiştir.

Abstract

Introduction: Contrast-induced nephropathy is a common cause of acute kidney injury. Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin is a novel biomarker of acute kidney injury. In this study, we aimed to investigate effects of renin-angiotensin system blockers on the development of contrast-induced nephropathy in diabetic patients after coronary angiography. Material and Method: We prospectively enrolled consecutive 80 patients undergoing elective coronary angiography. Serum creatinine and plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin levels were measured at baseline and after intervention. Patients were divided into two arms: Group I (+); renin-angiotensin system blockers not stopped before the procedure, Group II (-); renin-angiotensin system blockers stopped before the procedure. Results: Contrast-induced nephropathy was observed more common in group I (+) than in group II (-), but statisticaly not significant (8 [20%] vs. 4 [10%], p=0.24). The preventive treatment was independent predictor of contrast-induced nephropathy in multivariete analy-sis (p = 0.01). And the contrast media volume tended to be related with the predicting of contrast induced nephropathy by multivariate analysis (p=0.07). Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin levels were not elevated at 4. hour post-procedure in contrast-in-duced nephropathy (+) patients (p=0.68). Conclusion: In conclusion, the present study demonstrated that in diabetic patients, with holding renin-angiotensin system blockers most likely does not change the incidance of contrast-induced nephropathy and neutrophil gelatinase-associated lipocalin levels didn’t increase in contrast-induced nephropathy.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

GÖKSÜLÜK, H., ATMACA, Y., KAYA, C. T., ULUDAĞ, M. G., KERİMLİ, N., EROL, Ç. (2017). Koroner Anjiyografi Yapılan ve Kronik Renin-Anjiyotensin-Aldosteron Sistem Blokörü Kullanan Diyabetik Hastalarda Kontrast ile İlişkili Nefropati ve Erken Öngördürücüsü Olarak Plazma Nötrofil Jelatinaz-İlişkili Lipokalin. MN Kardiyoloji, Cilt: 24 - Sayı: 3, 115–120. https://ajindex.com/articles/297275

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (12)

  1. Filiopoulos V, Biblaki D, Vlassopoulos D. Neutrophil gelati-nase associated lipocalin (NGAL): a promising biomarker of contrast induced nephropathy after computed tomogra-phy. Ren Fail 2014
  2. Alharazy SM, Kong N, Saidin R, et al. Neutrophil gelatinase associated lipocalin as an early marker of contrast-induced nephropathy after coronary angiography. Angiology 2014
  3. Schoolwerth AC, Sica DA, Ballermann BJ, Wilcox CS. Renal considerations in angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy: a statement for healthcare professionals from the Council on the Kidney in Cardiovascular Disease and the Council for High Blood Pressure Research of the American Heart Association. Circulation 2001
  4. Persson PB, Hansell P, Liss P. Pathophysiology of contrast medium-induced nephropathy. Kidney Int 2005
  5. Barış N. Özpelit E. Doğan NB. et al. The effects of chronic usage of enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers on contrast-induced nephropathy in low-risk pa-tients. Anadolu Kardiyol Derg 2013
  6. Cirit M, Toprak O, Yeşil M. et al. Angiotensin-converting en-zyme inhibitors as a risk factor for contrastinduced nephropathy. Nephron Clin Pract 2006
  7. Rosenstock JL, Bruno R, Kim JK. et al. The effect of with-drawal of ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers prior to coronary angiography on the incidence of con-trast-induced nephropathy. Int Urol Nephrol 2008
  8. Holscher B, Heitmeyer C, Fobker M, Breithardt G, Schaefer RM, Reinecke H. Predictors for contrast-induced nephropa-thy and longterm survival: prospectively assessed data from the Dialysis- Versus- Diuresis (DVD) trial. Can J Cardiol 2008
  9. Toprak O. Conflicting and new risk factors for contrast in-duced nephropathy. J Urol 2007
  10. Kdigokakiw Group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int Supp 2012:2:1-138. 8. James MT, Samuel SM, Manning MA, et al. Contrast-in-duced acute kidney injury and risk of adverse clinical out-comes after coronary angiography: a systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Interv 2013
  11. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999
  12. 70 6. Dangas G, Iakovou I, Nikolsky E. et al. Contrast-induced nephropathy af