Kronik blefaritlerde sistemik N-asetil sistein kullanımı

BULGULAR: NAS başlanan grupta Schirmer-1 testi sonuçlarının anlamlı oranda düzeldiği (p=000.5), FKZ'nın anlamlı oranda arttığı (p<0.0001), mukus fern paterninin de anlamlı oranda düzeldiği (p=0.0096) saptandı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯

Amaç & Hipotez:AMAÇ; Kronik posterior blefaritli olgularda sistemik N-asetilsisteinin (NAS) etkisini incelemek GEREÇ VE YÖNTEM: SSK Okmeydanı Eğitim Hastanesi Göz Kliniğine başvuran kronik posterior blefaritli 22 hastanın 43 gözü tedavi, yaş uyumlu 18 kronik posterior blefaritli hastanın 36 gözü ise kontrol grubu olarak çalışma kapsamına alındı.

📊

Temel Bulgular & Veri:Tüm olgulara ilk başvurularında rutin göz muayenelerinin yanı sıra Schirmer-1 testi, floresein kırılma zamanı (FKZ) ve mukus fern testi uygulandı.

💡

Sonuç & Katkı:BULGULAR: NAS başlanan grupta Schirmer-1 testi sonuçlarının anlamlı oranda düzeldiği (p=000.5), FKZ'nın anlamlı oranda arttığı (p<0.0001), mukus fern paterninin de anlamlı oranda düzeldiği (p=0.0096) saptandı.

🔬Tür:Araştırma Makalesi

📍Kapsam:22 hasta

⚙️Değişkenler:Asetilsistein · Göz kapağı iltihabı · Tanı teknikleri

Özet

AMAÇ; Kronik posterior blefaritli olgularda sistemik N-asetilsisteinin (NAS) etkisini incelemek GEREÇ VE YÖNTEM: SSK Okmeydanı Eğitim Hastanesi Göz Kliniğine başvuran kronik posterior blefaritli 22 hastanın 43 gözü tedavi, yaş uyumlu 18 kronik posterior blefaritli hastanın 36 gözü ise kontrol grubu olarak çalışma kapsamına alındı. Tüm olgulara ilk başvurularında rutin göz muayenelerinin yanı sıra Schirmer-1 testi, floresein kırılma zamanı (FKZ) ve mukus fern testi uygulandı. Kontrol grubuna topikal steroid, antibiyotik ve suni gözyaşı başlandı. Tedavi grubuna ise bu tedavi ile birlikte 3x100mg/gün oral NAS verildi. Her iki gruptaki hastalar haftada bir olmak üzere 1-4 ay (ort. 2.4 ± 0.7) izlendi. Schirmer-1 testi ve FKZ her kontrolde tespit edilirken, mukus fern testi 2 haftada bir uygulandı. Tedavi grubu ile kontrol grubu, Schirmer-1 testi, FKZ,mukus fern testi ilk ve son sonuçlarına göre karşılaştırıldı. İstatistiksel karşılaştırmalarda Student-t ve Mann-Whitney-U testi uygulandı. BULGULAR: NAS başlanan grupta Schirmer-1 testi sonuçlarının anlamlı oranda düzeldiği (p=000.5), FKZ'nın anlamlı oranda arttığı (p<0.0001), mukus fern paterninin de anlamlı oranda düzeldiği (p=0.0096) saptandı. SONUÇ: NAS'in kronik blefaritlerde, lipid peroksidasyonunu engelleyerek FKZ'ın arttırdığı ve mukus fern patternini düzelttiği düşünüldü.

Abstract

PURPOSE: To investigate the effect of N-acetylcysteine (NAC) in chronic posterior blepharitis. MATERIALS AND METHODS: Investigation included 43 eyes of 22 patients with chronic posterior blepharitis as therapy group and 36 eyes of age-macthed 18 patients as control group. In addition to routine ophthalmologic examination, Schirmer-1 test, fluorescein break up time (FBT) and mucuous fern test were carried out in first visits of all patients. Topical steroid, topical antibiotics and artificial tear were begun in control patients. Therapy group was added 3x100mg/day oral NAC. AN patients examined weekly for 1-4 months (ave.2.4 ± 0.7). Schirmer-1 test and FBT were determined in every visit but mucuous fern test was applied alternately. First and last Schirmer-1 test, FBT, mucuous fern test results were compared in therapy and control groups. Student's-t and Man-Whitney-U tests were used in statistical analysis. RESULTS: FBT was significantly increased (P<0.0001) in therapy group and mucuous fern pattern was evidently improved (p=0.0096) in therapy group. CONCLUSION: NAC is thought to increase FBT and improve mucuous fern pattern with blocking lipid peroxidation in chronic blepharitis.

Anahtar kelimeler

Asetilsistein Göz kapağı iltihabı Tanı teknikleri oftalmolojik Lipid peroksidasyonu Acetylcysteine Blepharitis Diagnostic Techniques Ophthalmological Lipid Peroxidation

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

YALÇIN, E., KARAHAN, H., CİNHÜSEYİNOĞLU, F., ÖZCAN, D., ALTIN, F., AYOĞLU, İ., ARSLAN, M. O. (2000). Kronik blefaritlerde sistemik N-asetil sistein kullanımı. MN Oftalmoloji, Cilt: 7 - Sayı: 4, 390–393. https://ajindex.com/articles/296960

Kaynakça (17)

Arifa RC. Blepharitis. ln: Kist K ed. Grayson's Diseases of the Cornea. SS.Louis; Mosby, 1991; 295-309
Smith RE, Flowers CW. Chronic blepharitis. Clao J 1995; 21:200-7
Osgood JK, Dougherty JM, Deneau DG. Classification of chronic blepharitis. Ophthalmology 1982; 89:1173-80
Dougherty JM, Mc Culley JP. Bacterial lipases and chronic blepharitis. Invest Ophthalmol Vis Sci 1986; 27:486
Rolando M. Tear mucus feming test in normal and keratoconjonetivitis sicca eyes. Chibret Int J Ophthalmol 1984; 2:32-41
Çalışkan S, Orhan M, irkeç M. Pterjiumlu hastalarda göz yaşı fonksiyonları. Oftalmoloji 1995; 2:322-6
Holdiness MR. Clinical pharmacokinetics of N-acetylcysteine. Clin Pharmacokinet 1991;20:123-34
Wong BK, Corcoran GB. Effects of esterase Inhibitors and buthionine sulfoximine on the prevention of acetaminophen hepatoloxicity by N-acetylcysteine. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1987;55:337-408
Cotgreave I, Mold'eus P, Schuppe I. The metabolism of N-acetylcysteine by human endothelial celis. Biochem Pharmacol 1991;42:13-6
Pelle E, Ingrassia M, Mammone T. Protection against cigarette smoke-induced damage to intact transformed rabbit corneal cells by N-acetyi-L-cysteine. Cell Biol Toxicol 1998; 14:253-9
Powell SR, McCay PB. inhibition of doxorubicin-initiated membrane damage by N-acetylcysteine: possible mediaiton by a thiol-dependent, cytosolic inhibitor of lipid peroxidation. Toxicol Appl Pharmacol 1988;96:175-84
Uchida K, Shiraishi M, Naito Y. Activation of stress signaling pathways by the end product of lipid peroxidation. 4-hydroxy-2-nonenal is a potential inducer of Intracellular peroxide production. J Biol Chem 1999; 274:2234-42
De Mattia G, Bravi MC, Laurenti O. Reduction of oxidative stress by oral N-acetyl-L-cysteine treatment decreases plasma soluble vascular cell adhesion molecule-1 concentrations in non-obese, non-dyslipidaemic, normotensive patients with non-insulin-dependent diabetes. Diabetologia 1998; 41:1392-6
Thies JC, Teklote J.Clauer U. The efficacy of N-acetylcysteine as a hepatoprotective agent in liver transplantation. Transpl Int 1998; 1:390-2
Shine WE, McCulley JP. Keraioconjunctivitis sicca associated with meibomian secretion polar lipid abnormalily. Arch Ophthalmoi 199S; 116:849-52
Mathers WD. Ocular evaporation in meibomian gland dysfunction and dry eye. Ophthalmology 1993; 100:347-51
Mathers WD, Shields WJ, Sachdev MS. Meibomian gland dysfunction in chronik blep