Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightAmaç: Herpetik keratoüveit veya herpetik üveite ikincil glokomu olan olguların, klinik bulgularını ve tedavi sonuçlarını değerlendirmek.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Herpetik keratoüveit veya herpetik üveite ikincil glokomu olan olguların, klinik bulgularını ve tedavi sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Herpetik keratoüveit veya herpetik üveite ikincil glokomu olan 31 olgu çalışmaya alındı. Olgulara rutin göz muayenesine ilaveten göz içi basıncı (GİB) ölçümü, gonyoskopik muayene ve dilate fundus muayenesi yapıldı. Ayrıca hastalıkları ile ilgili ayrıntılı öykü alındı. Bulgular: Olguların 19’u (%61) erkek, 12’si (%39) kadın olup yaş ortalamaları 49.5 ± 14.2 yıl idi. İlk muayenede olguların 8’inde (%26) stromal keratit ve üveit, 6’sında (%19.3) endotelit, 6’sında (%19.3) epitelyal keratit ve üveit, 5’inde (%16) diskiform keratit ve üveit, 3’ünde (%10) herpes zoster keratoüveiti, 2’sinde (%6.4) herpetik keratit sekeli ve üveit, 1’inde (%3) ise sadece herpetik üveit vardı. Olguların tedavi öncesi GİB’ları ortalama 34.3 ± 12.5 mmHg (22-65 mmHg) idi. Tedavi sonrası ortalama GİB 14.1 ± 4.1mmHg (7-22 mmHg) oldu. Antiglokomatöz ajan olarak timolol maleat dorzolamid sabit kombinasyonu ve veya brimonidin damla kullanıldı. Topikal antiglokomatöz ajanlarla GİB kontrol altına alınamayan 12 olguya ayrıca sistemik asetozolamid eklendi.Toplam 4 (%13) olguya maksimum tıbbi tedavi ile GİB düşürülemediği için antifibrotik ilaç kullanılarak cerrahi tedavi yapıldı. Antiviral ilaç olguların 9’una (%29) sadece topikal, 10’una (%32) topikal ve sistemik, 12’sine (%39) ise sadece sistemik olarak verildi. Sonuç: Herpetik keratoüveit veya herpetik üveite ikincil glokomda klinik bulgular değişken olup, tıbbi tedaviye cevap iyidir. Bazı olgularda cerrahi tedavi gerekebilir. Kornea bulgusu olmayan tek taraflı üveite ikincil glokomlarda, ayırıcı tanıda herpetik üveit de akla gelmelidir.
Abstract
Purpose: To evaluate clinical findings and treatment results in patients with herpetic keratouveitis or herpetic uveitis. Material and Method: Thirty one patients with glaucoma secondary to herpetic keratouveitis or herpetic uveitis were enrolled in this study. All of the cases underwent complete ophthalmic examination including applanation tonometry, dilated fundus examination and gonioscopy. A detailed ocular history was also taken. Results: There were 19 (61%) male and 12 (39%) female patients with a mean age of 49.5 ± 14.2 years. At the initial examination, there were stromal keratitis and uveitis in 8 (26%), endotelitis in 6 (19.3), epithelial keratitis and uveitis in 6 (19.3%), disciform keratitis and uveitis in 5 (16%), herpes zoster keratouveitis in 3 (10%), inactive herpetic keratitis and uveitis in 2 (6.4%) eyes and herptic uveitis in 1 (3%) eye. Mean intraocular pressure was 34.3 ± 12.5 mmHg (22-65 mmHg) before treatment and 14.1 ± 4.1mmHg (7-22 mmHg) after treatment. The fixed combination of timolol maleat-dorzolamide and or brimonidine eye drop was used as antiglaucomatous agent. Systemic acetozolamide was added to treatment regimen in 12 patients whose intra ocular pressure was not controlled on topical antiglaucomatous agents. Glaucoma penetrating surgery was performed in 4 (13%) patients who had uncontrolled glaucoma despite maximal topical and systemic treatment. Antiviral treatment was given topically in 9 (29%) patients, topically and systemically in 10 (32%) patients and systemically in 12 (39%) patients. Conclusion: Clinical findings are variable in glaucoma secondary to herpetic eye disease. Medical treatment results are good in these patients. Surgical therapy may be necessary in some patients. Herpetic uveitis should be considered in differential diagnosis in patients with glaucoma secondary to unilateral uveitis without any corneal involvement.