Dergiler / MN Oftalmoloji / 2012 / Cilt: 19 - Sayı: 2

Farklı ambliyopi türlerinin tedavisinde kapama yöntemleri ile farmakolojik penalizasyon yönteminin karşılaştırılması

Comparison of penalization and occlusion methods in the treatment of different types of amblyopia

Sayfa
102–109
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Çalışmaya alınan 66 olgunun 34’ü (%51,5) kadın 32’si (%48,5) erkekti.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmada ambliyopi tedavisinde uygulanan çeşitli kapama yöntemleri ile farmakolojik penalizasyon yönteminin sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem: Kliniğimize Mart 2007-Nisan 2009 tarihleri arasında başvuran, tek gözünde şaşılık, anizometropik ve mikst (şaşılık ve anizometropi birlikteliği) tip ambliyopisi olan 66 olgu çalışmaya alındı.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Çalışmaya alınan 66 olgunun 34’ü (%51,5) kadın 32’si (%48,5) erkekti.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2007 Verileri
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu çalışmada ambliyopi tedavisinde uygulanan çeşitli kapama yöntemleri ile farmakolojik penalizasyon yönteminin sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize Mart 2007-Nisan 2009 tarihleri arasında başvuran, tek gözünde şaşılık, anizometropik ve mikst (şaşılık ve anizometropi birlikteliği) tip ambliyopisi olan 66 olgu çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan olgular 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba klasik bandajla parsiyel kapama, ikinci gruba atropin ile farmakolojik penalizasyon, üçüncü gruba da oklüzyon kontakt lens ile tam gün kapama tedavisi uygulandı. Tüm grupların başlangıç, 3.ve 6. aydaki en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri çeşitli eşeller ile ölçülüp logMAR birimine çevrildikten sonra karşılaştırıldı. Başarı kriteri olarak ambliyop gözde görme keskinliğinin 0,7’in üzerine çıkması ya da iki göz arasında görme keskinliği farkının 0,1 veya daha az olması belirlendi. Bulgular: Çalışmaya alınan 66 olgunun 34’ü (%51,5) kadın 32’si (%48,5) erkekti. Birinci grupta yaş ortalaması 6.52±1.21 yıl olan 28 (%42,4), ikinci grupta yaş ortalaması 6,44±1,74 yıl olan 22 (%33,3), üçüncü grupta yaş ortalaması 6,22±2,12 yıl olan 16 (%24,3) olgu mevcuttu. Altmış altı olgudan 23’ü (%34,9) anizometropik ambliyop, 27’si (%40,9) şaşılık ambliyopisi ve 16’sı (%24,2) mikst ambliyoptu. Gruplar arasında yaş ortalamaları arasında fark yoktu. Her üç gruptaki olguların başlangıç, 3. ve 6. aydaki düzeltilmiş en iyi görme keskinliği ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). Altı aylık takip sonucunda birinci grupta %74, ikinci grupta %72 ve üçüncü grupta %70 başarı elde edildi. Gruplar arasında başarı oranları açısından fark tespit edilemedi (p>0,05). Sonuç: Çocukluk yaş grubunda ambliyopi tedavisine en sık kullanılan yöntem klasik bandajla kapama tedavisidir. Bu tedaviye uyumun az olduğu durumlarda oklüzyon kontakt lens uygulaması ve farmakolojik penalizasyon yöntemleri de kullanılabilir. Bu şekilde olgularda tedavi uyumsuzluğu nedeniyle gelişen kalıcı görme kaybının önüne geçilebilir.

Abstract

Aim: In this study it is aimed to compare results of occlusion therapy methods and pharmacological penalization method used in treatment of amblyopia. Material and Method: Sixty-six cases who had squint in one of the eyes with a mixed (combination of strabismus and anisometropia) type of anisometropic amblyopia and who were admitted to our clinic between March 2007 and April 2009 were included in the study. Cases included in the study were divided into 3 groups. The first group received conventional bandage and partial occlusion therapy, the second group was treated with the pharmacological penalization atropine, the third group was treated with occlusion contact lens with a full day closure. All group members’ best-corrected visual acuity values were measured at various visual acuity eye charts both at the beginning, 3th and at 6th month and these values were compared after conversion to logMAR unit. Visual acuity above 0.7 in amblyopic eye or visual acuity difference betwewen the eyes less then or equal to 0.1 is regarded as criterion of success. Results: Of the 66 cases, 34 (51.5%) were female and 32 (48.5%) were male. There were 28 (42.4%) cases in the first group, 22 (33.3%) cases in the second group, and 16 (24.3%) cases in the third group. Of the 66 cases, 23 (34.9%) had anisometropic amblyopia, 27 (40.9%) had strabismus amblyopia, and 16 (24.2%) had mixed amblyopia. There was no difference between groups in mean age. There was no statistically significant difference in all three case groups in terms of best corrected visual acuity values which were measured both at the beginning and 6th month (p> 0.05). As a result of a six-month follow-up 74% in the first group, 72% in the second and the third group had a success rate of 70%. There was no statistically significant difference in all three case groups in terms of success rates (p> 0.05). Conclusion: The most frequent method used in the treatment of amblyopia in childhood is closure by classic bandage. Occlusion contact lens application and pharmacological penalization methods can be used in conditions where treatment adherence is lesser. In this way, permanent vision loss in patients because of the incompatibility in treatment could be avoided.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

TAŞDEMİR, S., OKUMUŞ, S., COŞKUN, E., TATAR, G., ÇÖMEZ, A., YAYUSPAYI, R., ERBAĞCI, İ., GÜRLER, B. (2012). Farklı ambliyopi türlerinin tedavisinde kapama yöntemleri ile farmakolojik penalizasyon yönteminin karşılaştırılması. MN Oftalmoloji, Cilt: 19 - Sayı: 2, 102–109. https://ajindex.com/articles/295740

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (16)

  1. von Noorden GK. Theory and management of strabismus. In: von Noorden GK (Ed). Binocular vision and ocular motility: 5th ed. St Louis: CV Mosby; 1996. p.216-54
  2. Rahi J, Logan S, Timms C, Russell-Eggitt I, Taylor D. Risk, causes and outcomes of visual impairment after loss of vision in the non-amblyopic eye: a population-based study. Lancet 2002;360:597-602
  3. Campos E. Amblyopia. Surv Ophthalmol 1995;40:23-39
  4. Simons K. Amblyopia Characterization, Treatment and Prop - hy laxis. Survey Ophthalmol 2005;50:123-69
  5. Laws D. Noonan CP. Binocular fixation pattern and visual acuity in children with strabismic amblyopia. J Pediatric Opht - hal 2000;37:24-8
  6. Diamond GR. Amblyopia In: Myron Yanoff, Jay S. Duker. Ophthalmology, 2nd edition, Mosby, An affiliate of Elsevier Science 2004:p.615-21
  7. Chua B, Mitchell P. Consequences of amblyopia on education, occupation, and long term vision loss. Br J Ophthalmol 2004;88:1119-21
  8. Michael R, Jonathan M. Holmes BM, et al. Pediatric Eye Disease Investigator Group. A randomized trial of atropine vs patching for treatment of moderate amblyopia in children. Arch Ophthalmol 2002;120:268-78
  9. Collins R, McChesney M, McCluer C, Schatz M. Occlusion pro perties of prosthetic contact lenses for the treatment of amblyopia J AAOPS 2008;12:565-8
  10. Meyer E, Mizrahi E, Perlman I. Amblyopia success index: A new method of quantitative assessment of treatment efficiency; Application in a study of 473 anisometropia amblyopic patients. Binocular Vis Quarterly 1991;6:83-90
  11. Özdemir Y. Ambliyopide güncel yaklaşımlar [Current approaches for amblyopia]. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2007;14:43-50
  12. Michael R, Jonathan M. Holmes BM, et al. Pediatric Eye Dise ase Investigator Group. Treatment of Anisometropic Ambl yopia in Children with Refractive Correction. Ophthalmol 2006;113:895-903
  13. Tan JH, Thompson JR, Gottlob I. Differences in the management of amblyopia between European countries. Br J Ophthal mol 2003;87:291-96
  14. Levartovsky S, Gottesman N, Shimshoni M, Oliver M. Factors affecting long-term results of successfully treated amblyopia: age at beginning of treatment and age at cessation of monitoring. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1992;29:219-23
  15. Tsubota K, Yamada M. Treatment of amblyopia by extendedwear occlusion soft contact lenses. Ophthalmologica 1994; 208:214-5
  16. Wright K.W.Visual development and amblyopia. In K.W. Wright & P.H. Spiegel, Pediatric ophthalmology and strab