Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightAmaç: Bu çalışmadaki amacımız biyopsi sonucu rektum kanseri tanısı alan preoperatif Magnetik rezonans (MR) ile evrelemesinde lokal ileri evre rektum tümörü olduğu saptanan ve preoperatif kemo-radyoterapi (KRT) almış olan hastalarda KRT öncesi ve sonrası yapılan MR incelemesi ile patoloji bulgularını retrospektif olarak karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Endoskopik biyopsi sonucu rektum kanseri olan 14 hastaya KRT öncesi ve sonrası 1.5 T MR ile inceleme yapıldı.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız biyopsi sonucu rektum kanseri tanısı alan preoperatif Magnetik rezonans (MR) ile evrelemesinde lokal ileri evre rektum tümörü olduğu saptanan ve preoperatif kemo-radyoterapi (KRT) almış olan hastalarda KRT öncesi ve sonrası yapılan MR incelemesi ile patoloji bulgularını retrospektif olarak karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Endoskopik biyopsi sonucu rektum kanseri olan 14 hastaya KRT öncesi ve sonrası 1.5 T MR ile inceleme yapıldı. Bu hastaların rektum MR incelemesi bir uzman ve bir asistan radyolog tarafından değerlendirildi. İki ayrı gözlemcinin yaptığı MR evrelemesi ve çevresel rezeksiyon sınırı (ÇRS) değerleri ile histopatolojik evre karşılaştırıldı. İstatistik değerlendirme Friedman, Wilcoxon, Cochran testleri ile yapıldı. Bulgular: MR ın tümör (T) evrelemesinde doğruluk oranı her iki gözlemci için %57,1, yüksek evreleme oranı %42,8 idi. İki gözlemci de düşük evreleme yapmamıştı. Lenf nodu (N) evrelemede her iki gözlemci için de doğruluk oranı %64,2, yüksek evreleme oranı %21,4, düşük evreleme oranı %14,2 idi. ÇRS değerlendirmede doğruluk oranı birinci gözlemci için %85,7, ikinci gözlemci için %92,8 olarak bulundu. T, N evresi ve ÇRS değerlendirme sonuçları her iki gözlemcinin birbirleriyle ve histopatolojik sonuçlarla kıyaslandığında istatistiksel açıdan anlamlı fark saptanmadı. KRT öncesi MR'ı olan hastaların MR incelemeleri histopatolojik bulgularla kıyaslandığında T evresi için her iki gözlemciye göre %58,3'ünde, N evresi için birinci gözlemciye göre %75'inde, ikinci gözlemciye göre %66,6'sında gerileme saptandı.Sonuç: Preoperatif KRT almış olan hastalarda T evrelemede peritümöral desmoplastik reaksiyon nedeniyle, N evrelemede ise reaktif lenf nodlarının yanlış pozitifliğe yol açması nedeniyle doğruluk oranları düşmektedir. ÇRS değerlendirmede ise daha iyi sonuçlar elde edilmiştir
Abstract
Objective: The goal of this retrospective study was to evaluate the correlation between pathologically verified tumor stages and clinical stages predicted by Magnetic Resonance Imaging (MRI) before and after combined chemoradiotherapy retrospectively, whose biopsy confirmed as rectal cancer and preoperative MR staging of locally advanced rectal cancer was detected. Material and Methods: 14 patients with histologically proven primary rectal cancer were evaluated with 1.5 T MRI before and after chemoradiotherapy. Rectum MRI were evaluated by a specialist radiologist and a radiology resident. Two observers independently scored the tumor stage, lymph node stage and measured the distance to the mesorectal facia named as environmental resection border (ERB). This findings were compared with postoperative histopathologic results using Friedman, Wilcoxon, Cochran tests. Results: In T staging the accuracy rate of MRI was 57.1%, overstaging was 42.8% for both observers. Both observers did not downstage. In N staging the accuracy rate of MRI was 64.2%, overstaging was 21.4%, downstaging was 14.2% for both observer. In ERB evaluation the accuracy of MRI was 85.7% for the first observer, 92.8% for the second observer. There was not any statistically significant difference between observers and with histopathologic results regarding T, N staging and ERB evaluation. When the MRI imaging of patients who had MRI pre-CRT, compared with histopathological findings, 58.3% regression was detected for T staging for both observer and regressions of 75% for the first, 66.6% for the second observer were detected for N staging. Conclusion: In patients who received preoperative CRT due to desmoplastic rection in T-staging, reactive lymph nodes in N-staging leads to false positive results and thus the accuracy rate is reduced. Better results were obtained in ERB evaluation.