Dergiler / Haseki Tıp Bülteni / 2013 / Cilt: 51 - Sayı: 4

The effect of clozapine on tremor in patients with parkinson’s disease who were initiated clozapine for psychotic symptoms

Psikotik semptomları sebebi ile klozapin başlanmış olan parkinson hastalarında klozapinin tremor üzerine etkisi

Sayfa
173–177
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Tedavi öncesi ve tedavi sonrası BPHDÖ skorları incelendiğinde klozapin tedavisi ile BPHDÖ-total, BPHDÖ-tremor, BPHDÖ-motor, BPHDÖ-günlük yaşam tremor skalalarında istatistiksel anlamlı düşme olduğu gözlendi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Parkinson hastalığında tremor hastalığın başlangıç belirtilerinden olup hastalık seyri boyunca hastaların büyük bir kısmında görülür.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu tedavilere yanıt alınamayan veya yetersiz yanıt alınan olgularda klozapinin etkili olabileceği çalışmalarda gösterilmiştir.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Tedavi öncesi ve tedavi sonrası BPHDÖ skorları incelendiğinde klozapin tedavisi ile BPHDÖ-total, BPHDÖ-tremor, BPHDÖ-motor, BPHDÖ-günlük yaşam tremor skalalarında istatistiksel anlamlı düşme olduğu gözlendi.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:2005-2012 · 12 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Parkinson hastalığında tremor hastalığın başlangıç belirtilerinden olup hastalık seyri boyunca hastaların büyük bir kısmında görülür. Levodopa, dopamin agonistleri ilk seçenek tedavi olarak kullanılmaktadır. Bu tedavilere yanıt alınamayan veya yetersiz yanıt alınan olgularda klozapinin etkili olabileceği çalışmalarda gösterilmiştir. Biz de bu retrospektif çalışmada klozapinin tremor üzerine etkilerini araştırdık. Yöntemler: Bu çalışma 2005-2012 yılları arasında Hareket Bozuklukları Polikliniğinden takipli olan hastaların dosyaları incelenerek yapılmıştır. Çalışmaya psikotik semptomlar nedeni ile klozapin başlanmış olan 14 parkinson hastası alındı. Klozapin başlandığındaki Bileşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (BPHDÖ) skalaları ve 2 aylık sabit dozda klozapin kullanımı sonrası BPHDÖ skalaları incelendi. İki hastanın aşırı sedasyon nedeni ile tedaviyi düzensiz kullandıkları saptandığından bu hastalar çalışma dışı bırakıldı. Değerlendirmeler 12 hasta üzerinden yapıldı. Klozapinin tremor üzerine etkisi araştırıldı. Bulgular: Tedavi öncesi ve tedavi sonrası BPHDÖ skorları incelendiğinde klozapin tedavisi ile BPHDÖ-total, BPHDÖ-tremor, BPHDÖ-motor, BPHDÖ-günlük yaşam tremor skalalarında istatistiksel anlamlı düşme olduğu gözlendi. Sonuç: Parkinson hastalığında klozapin tremor üzerine olumlu etki gösterebileceğinden diğer medikal tedavilere dirençli psikotik semptomların görüldüğü Parkinson Hastalarında tedavi seçeneği olarak düşünülebilinir.

Abstract

Aim: Tremor is one of the initial symptoms of Parkinson’s disease and most of the patients suffer from it along the course of the disease. Levodopa and dopamine agonists are used as first-line therapy. Studies showed that clozapine can be effective on patients who are resistant or insufficiently responsive to these therapies. In this retrospective study, we searched the effect of clozapine on tremor. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of patients who have been followed in our Movement Disorders Clinic between the years 2005 and 2012. Fourteen patients using clozapine due to psychotic symptoms were included in the study. The patients were assessed using the Unified Parkinson’s disease rating scale (UPDRS) at the beginning and after 2 months of constant dose of clozapine usage. Two patients were excluded from the study because of non-compliance with the treatment due to excessive sedation. Assessments were done on 12 patients. Results: When the UPDRS scores before and after clozapine treatment examined, a statistically significant decrease was found in UPDRS-total, UPDRS-tremor, UPDRS-motor, and UPDRS-activities of daily living tremor scales after treatment. Conclusion: Since clozapine may have a positive effect on tremor in Parkinson’s disease, it can be considered as a treatment option for treatment-resistant psychotic symptoms.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

OĞUZ, E. A., MERAL, H., ÖZER, F., BEDİR, M., MUTLU, A., ÇOKAR, Ö., PETEK, B. B. (2013). The effect of clozapine on tremor in patients with parkinson’s disease who were initiated clozapine for psychotic symptoms. Haseki Tıp Bülteni, Cilt: 51 - Sayı: 4, 173–177. https://ajindex.com/articles/267931

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (15)

  1. Elble RJ. Tremor and dopamine agonists. Neurology 2002;58(Suppl 4):57-62
  2. Navan P Findley LJ, Jeffs JA, et al. Randomized, double blind, 3.month paralel study of the effects pramipexole, pergolide, and placebo on parkinsonian tremor. Mov Disord 2003;18:1324-31
  3. Pahwa R, Koller WC. Dopamin agonists in the treatment of Parkinson’s disease. Cleve Clin J Med 1995;62:212-7
  4. Fishman PS. Parodoxical aspects of Parkinsonian tremor. Mov Disord 2008;23:168-73
  5. İşeri P Komşuoğlu İ. Parkinson Hastalığının medikal tedavisi [Medical treatment of Parkinson’s Disease] Turkiye Klinikleri J Neurol-Special Topics 2012;5:64-70
  6. Katzenschlager R, Sampaio C, Costa J, Lees A. Anticholinergics for symptomatic management of Parkinson’s disease. Cochrane Database Syst Rev 2003;CD003735
  7. Fenelon G, Mahieux F Huron R, et al. Hallucinations in Parkinson’s disease: prevalence, phenomenology and risk factors. Brain 2000;23:733-45
  8. Sanchez-Ramos JR, Ortoll R, Paulson GW. Visual hallucinations associated with Parkinson disease. Arch Neurol 1996;53:1265-8
  9. Pakkenberg H, Pakkenberg B. Clozapine in the treatment of tremor. Acta Neurol Scand 1986;73:295-7
  10. Friedman JH, Lannon MC. Clozapine-responsive tremor in Parkinson’s disease. Mov Disord 1990;5:225-9
  11. Friedman JH, Koller WC, Lannon MC, et al. Benztropine versus clozapine for the treatment of tremor in Parkinson’s disease. Neurology 1997;48:1077-81
  12. Bonuccelli U, Ceravolo R, Salvetti S, et al. Clozapine in Parkinson’s disease tremor. Effects of acute and chronic administration. Neurology 1997;49:1587-90
  13. Thomas AA, Friedman JH. Current use of clozapine in Parkinson disease and related disorders. Clin Neuropharmacol 2010;33:14-6 14. Marjama-Lyons J, Koller W. Tremor-Predominant Parkinson’s disease. Drugs &Aging 2000;16:273-8
  14. Miyasaki JM, Shannon K, Voon V, et al. Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Practice Parameter: evaluation and treatment of depression, psychosis, and dementia in Parkinson disease (an evidence- based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2006;66:996-1002
  15. Use of clozapine in Brazilian patients with Parkinson’s disease. Gomide L, Kummer A, Cardoso F Teixeira AL. Arq Neuropsiquiatr 2008;66:611-4.