Dergiler / Haseki Tıp Bülteni / 2019 / Cilt: 57 - Sayı: 1

Kolonoskopide Ketamin, Fentanil ve Remifentanilin Sedoanaljezi Açısından Karşılaştırılması: Randomize Prospektif Çift Kör Çalışma

Comparison of Ketamine, Fentanyl and Remifentanyl in Terms of Sedoanalgesia for Colonoscopy: A Randomized Prospective Double-blind Study

Sayfa
57–62
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik özellikleri ve grupların hasta dağılımı benzer bulundu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Kolonoskopi planlanan hastalarda analjezi için fentanil, remifentanil ve ketamin uygulanmasının hemodinami ve sedoanaljezi kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntemler: Elektif kolonoskopi planlanan, toplam 81 hasta çalışmaya dahil edildi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik özellikleri ve grupların hasta dağılımı benzer bulundu.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:81 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Kolonoskopi planlanan hastalarda analjezi için fentanil, remifentanil ve ketamin uygulanmasının hemodinami ve sedoanaljezi kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Elektif kolonoskopi planlanan, toplam 81 hasta çalışmaya dahil edildi. Gruplar kapalı zarf yöntemine göre randomize edildi. Grup K’ya ketaminden 0,5 mg/kg, grup F’ye fentanilden 1 μg/kg, grup R’ye remifentanilden 1 μg/kg dozda ilaç yapıldı. Uygulayıcının içeriğini bilmeden her hastaya 10 kg için 1 mL analjezik ajan enjekte etmesi sağlandı. Hemodinamik değişkenler, tüketilen toplam propofol miktarı, endoskopun çekuma ulaşma süresi ve kolonoskopi sonlanma süresi kaydedildi. İşlem sonrası Modifiye Aldrete skoru, hasta, kolonoskopist ve anestezist memnuniyeti değerlendirildi. Verilerin istatistiksel analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik özellikleri ve grupların hasta dağılımı benzer bulundu. Kolonoskopi süreleri, hemodinamik değişiklikler, oksijen satürasyonları, memnuniyet puanları, analjezi kalitesi, işlem sonrası uyanma ve derlenme açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmazken ketamin uygulanan hasta grubunda daha yüksek Ramsay Sedasyon skoru bulundu. Sonuç: Kolonoskopi uygulanacak hastalarda ketamin, fentanil ve remifentamil uygulanmasının benzer analjezik ve hemodinamik etkiler sağladığı, sedoanaljezi amaçlı birbirlerine alternatif ajan olarak kullanılabilecekleri kanaatindeyiz.

Abstract

Aim: The aim of this study was to compare the effects of fentanyl, remifentanyl and ketamine applied for analgesia during colonoscopy on hemodynamics and sedo-analgesia quality. Methods: A total of 81 patients, who were scheduled for elective colonoscopy, were included in the study. Groups were randomized according to closed envelope method. Group K received 0.5 mg/ kg ketamine, group F, 1 µg/kg fentanyl, and group R received 1 µg/ kg remifentanil. Anaesthetist administered the analgesic agents at a dose of 1 mL/10 kg body weight without knowing the ingredient. Hemodynamic variables, total amount of propofol consumed, time of the endoscope to reach the cecum, and duration of colonoscopy were recorded. After the procedure, Modified Aldrete Score, patient, colonoscopist and anesthesiologist satisfaction were evaluated. Statistical analysis of the data was performed. Results: The demographic characteristics of the patients included in the study and the distribution of the patients between the groups were similar. There were no significant differences in duration of colonoscopy, hemodynamic changes, oxygen saturation, satisfaction scores, quality of analgesia, recovery and recovery after the procedure between the groups. Conclusion: As a result, ketamine, fentanyl, and remifentanyl applied for analgesia during colonoscopy have similar hemodynamic alterations and analgesic quality, therefore these agents may be substituted for one another for colonoscopy procedures.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ŞİMŞEK, L., YÜZKAT, N., SOYALP, C., GÜLHAŞ, N. (2019). Kolonoskopide Ketamin, Fentanil ve Remifentanilin Sedoanaljezi Açısından Karşılaştırılması: Randomize Prospektif Çift Kör Çalışma. Haseki Tıp Bülteni, Cilt: 57 - Sayı: 1, 57–62. https://ajindex.com/articles/267793

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (12)

  1. Rex DK, Petrini JL, Baron TH, et al. Quality indicators for colonoscopy. Am J Gastroenterol 2006;101:873-85.
  2. Singh H, Poluha W, Cheung M, et al. Propofol for sedation during colonoscopy. Cochrane Database Syst Rev 2008;(4):CD006268.8 Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamaları. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği. Anestezi Uygulama Kılavuzları. Aralık 2015; https://www.tard.org.tr/assets/kilavuz/1.pdf (Son erişim tarihi: 17.10.2018).
  3. Padmanabhan U, Leslie K, Eer AS, et al. Early cognitiveimpairment after sedation for colonoscopy: the effect ofadding midazolam and/or fentanyl to propofol. Anesth Analg 2009;109:1448-55.
  4. ASGE Standards of Practice Committee, Fisher DA, Maple JT, Ben-Menachem T, et al. Complications of colonoscopy. Gastrointest Endosc 2011;74:745-52.
  5. Landreneau SW, Di Palma JA. Update on preparation for colonoscopy. Curr Gastroenterol Rep 2010;12:366-73. De Villiers WJ. Anesthesiology and gastroenterology. Anesthesiol Clin 2009;27:57-70.
  6. Goulson DT, Fragneto RY. Anesthesia for gastrointestinal endoscopic procedures. Anesthesiol Clin 2009;27:71-85.
  7. Hartle A, Malhotra S. The safety of propofol. BMJ 2009;339:b4024. Souter KJ, Davies JM. Diversification and specialization in anesthesia outside the operating room. Curr Opin Anesthesiol 2012;25:450-52.
  8. Türk HŞ, Aydoğmuş M, Ünsal O, et al. Ketamine versus alfentanil combined with propofol for sedation in colonoscopy procedures: a randomized prospective study. Turk J Gastroenterol 2014;25:644-649.
  9. David H, Shipp J. A randomized controlled trial of ketamine/ propofol versus propofol alone for emergency department procedural sedation. Ann Emerg Med May 2011;57:435-41.
  10. Cooper GS, Kou TD, Rex DK. Complications following colonoscopy with anesthesia assistance: a population-based analysis. JAMA Intern Med 2013;173:551-6.
  11. Mohammadreza K, Azra E. Conscious Sedation and Analgesia in Colonoscopy: Ketamine/Propofol Combination has Superior Patient Satisfaction Versus Fentanyl/Propofol. Anesth Pain Med 2013;3:208-13.
  12. Thompson AM, Wright DJ, Murray W, et al. Analysis of 153 deaths after upper gastrointestinal endoscopy: room for improvement? Surg Endosc 2004;18:22-5. American Society of Anesthesiologists Comittee. Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters. An