Dergiler / Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2013 / Cilt: 15 - Sayı: 3

Depresyon Hastalarında Endotel Fonksiyonları, Ekokardiyografik Parametreler ve Damar Sertliğine Antidepresan Tedavinin Etkisi

Pages 15-22

Sayfa
15–22
Yayın Tarihi
2013-09-01
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Çalışmamız yeni tanı konmuş depresyonlu hastaların SSRI inhibitörü ile kısa dönem tedavilerinin sol ventrikül sistolik fonksiyonlarını olumlu yönde etkileyebileceğini, diyastolik fonksiyonlarda, endotel fonksiyonlarında ve büyük arter sertliğinde ise değişiklik yapmadığını gösterdi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Giderek artan bilgiler depresyonun bağımsız bir kardiyovasküler hastalık (KVH) risk faktörü olduğunu ortaya koymaktadır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmamızda seratonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ile tedavinin kalbin sistolik ve diyastolik fonksiyonları ve kardiyovasküler hastalık gelişimi için bağımsız öngördürücüler olan aortik sertlik ve endotel fonksiyon parametreleri üzerine etkisini araştırdık.
💡
Sonuç & Katkı:Çalışmamız yeni tanı konmuş depresyonlu hastaların SSRI inhibitörü ile kısa dönem tedavilerinin sol ventrikül sistolik fonksiyonlarını olumlu yönde etkileyebileceğini, diyastolik fonksiyonlarda, endotel fonksiyonlarında ve büyük arter sertliğinde ise değişiklik yapmadığını gösterdi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:41 hasta
⚙️Değişkenler:Depresyon · endotel fonksiyonları · damar sertliği

Özet

Giderek artan bilgiler depresyonun bağımsız bir kardiyovasküler hastalık (KVH) risk faktörü olduğunu ortaya koymaktadır. Bu çalışmamızda seratonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ile tedavinin kalbin sistolik ve diyastolik fonksiyonları ve kardiyovasküler hastalık gelişimi için bağımsız öngördürücüler olan aortik sertlik ve endotel fonksiyon parametreleri üzerine etkisini araştırdık. Çalışmaya 16-65 yaş arası bilinen KVH öyküsü olmayan ve major depresyon nedeni ile ilk defa SSRI tedavisi başlanan 41 hasta dâhil edildi. Tedavi başlangıcında ve 8 haftalık tedavi sonunda hastaların ekokardiyografik olarak sistolik ve diyastolik fonksiyon parametreleri, miyokard performans indeksi (MPI) ve aortikgerilim (Ao strain) değerlendirildi. Otomatik analizör ile parmaktan pletismografik yöntemle yapılan nabız dalga analizi ile belirlenen nabız ilerleme zamanı (PPT), sertlik indeksi (SI) ve Refleksiyon indeksi (RI) hesaplandı. Endotel fonksiyonları akıma bağlı dilatasyon yöntemi ile değerlendirildi. Sekiz haftalık tedavi sonunda 19 hasta kontrole geldi (%46,3) ve nihai değerlendirmeye bu hastaların sonuçları dâhil edildi. Analiz yapılan hastaların tedavi öncesine göre tedavi sonunda sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun (%64,83±4,54 vs %66,80±3,3, p=0,020) ve fraksiyonel kısalmasının arttığı (%35,39±3,53 vs %37,11±2,49, p=0,013), MPI değerinin düştüğü gözlendi (0,60±0,21 vs 0,45±0,15, p=0,004). Bunun dışında diyastolik fonksiyon parametreleri,aortik strain, endotel fonksiyon ve aortik sertlik parametreleri açısından tedavi sonrasında anlamlı farklılık izlenmedi. Çalışmamız yeni tanı konmuş depresyonlu hastaların SSRI inhibitörü ile kısa dönem tedavilerinin sol ventrikül sistolik fonksiyonlarını olumlu yönde etkileyebileceğini, diyastolik fonksiyonlarda, endotel fonksiyonlarında ve büyük arter sertliğinde ise değişiklik yapmadığını gösterdi.

Abstract

Increasing evidence reveals that depression is emerging as an independent cardiovascular disease (CVD) risk factor. We investigated whether treating depression with seratonin reuptake inhibitors (SSRI) would effect echocardiographic systolic and diastolic functions, in addition endothelial function and arterial stiffnes indexes which are known CVD risk factors Fourtyone patients who were prescribed SSRI therapy for the first time due to major depression without known CVD and between 16-65 years of age were included. At the beginning of the study and after 8 weeks of SSRI therapy patients were underwent echocardiographic analysis of systolic and diastolic parameters, myocardial performance index (MPI) and aortic strain (Ao strain). Also by finger plethysmography with the aid of an auto-analyser pulse wave analysis were done and pulse propagation time (PPT), stiffness index (SI) and reflection index (RI) were measured. Endothelial functions were estimated with flow mediated dilatation method. Nineteen patients (46.3%) came to control visit after 8 weeks of therapy and the final analysis was done with their results. Compared to beginning, 8 weeks of therapy with SSRI resulted in an increase in systolic ejection fraction (%64,83±4,54 vs %66,80±3,3, p=0,020) and fractional shortening (%35,39±3,53 vs %37,11±2,49, p=0,013) and decrease in MPI (0,60±0,21 vs 0,45±0,15, p=0,004). The other parameters including left ventricular diastolic functions, aortic strain, endothelial function and aortic stiffness parameters were not significantly effected. Our results imply that short term therapy with SSRI in patients with newly diagnosed depression might favorably effect the left ventricular systolic functions whereas left ventricular diastolic functions, endothelial functions and aortic stifness parameters remain unchanged.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Tulmaç, M., Özdemir, H., Şahin, Ö., POYRAZ, F., ŞİMŞEK, V., CANLI, D., EBİNÇ, H. (2013). Depresyon Hastalarında Endotel Fonksiyonları, Ekokardiyografik Parametreler ve Damar Sertliğine Antidepresan Tedavinin Etkisi. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, Cilt: 15 - Sayı: 3, 15–22. https://ajindex.com/articles/235967

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (3)

  1. American heart Association Heart Disease and Stroke Statistics-2003
  2. Update. Dallas, TX: AHA 2. Murray CJ. The Global burden of Disease and Injury Series, Volume 1: A comprehensive Assessment of Mortality and Disability From Diseases, Injuries, and Risk factors in 1990 projected to 2020.
  3. Cambridge, MA: Harvard School of Public Health on behalf of the WHO and the World Bank, Harvard University Pres. 3. Rabkin J, Charles E, Kass F. Hypertension and DSM-III depression in Psychiatric outpatients. AM J Psychiatry. 1983; 140 (8): 1072-4. 4. Plante GE. Depression and cardiovascular disease: a reciprocal relationship Metabolism. 2005; 54(suppl 1): 45-8. 5. Davidson K, Jonas BS, Dixon KE, Markovitz JH. Do depression symptoms predict early hypertension incidence in young adults in the CARDIA study? Coronary Artery Risk Development in Young Adults. Arch Intern Med. 2000; 160(10): 1495-500. 6. Everson AS, Kaplan GA, Goldberg DE, Salomen JT. Hypertension incidence is predicted by high levels of hopelessness in Finish men. Hypertension. 2000; 34(2): 561-7. 7. Abramson J, Berger A, Krumholz HM, Vaccarino V. Depression and risk of heart failure among older persons with isolated systolic hypertension. Arch Intern Med. 2001; 161(14): 1725-30. 8. Anda R., Williamson D., Jones D., Macera C., Eaker E., Glassman A. Depressed affect, hopelessness, and the risk of ischemic heart disease in a cohort of U.S. adults. Epidemiology. 1993;4: 285–294. 9. Rudisch B, Nemeroff CB. Epidemiology of comorbid coronary artery disease and depression Biol Psychiatry. 2003; 54: 227-40. 10. Frasure-Smith N, Lespérance F, Talajic M. JAMA. 1993;270(15): 1819-25. 11. Lespérance F, Frasure-Smith N, Juneau M, Théroux P. Depression and 1-year prognosis in unstable angina. Arch Intern Med. 2000; 160(9): 1354-60. 12. Wagner J, Tennen H, Mansoor G, Abbott G. Endothelial dysfunction and history of recurrent depression in postmenopausal women with Type 2 diabetes: a case-control study. J Diabetes Complications. 2008 Jan 11. [Epub ahead of print] 13. Tomfohr LM, Martin TM, Miller GE. Symptoms of depression and impaired endothelial function in healthy adolescent women J Behav Med. 2007 Dec 29 [Epub ahead of print] 14.Broadley AJ, Korszun A, Jones CJ, Frenneaux MP. Arterial endothelial function is impaired in treated depression. Heart. 2002; 88(5): 521-3. 15. Steptoe A, Strike PC, Perkins-Porras L, McEwan JR, Whitehead DL. Acute depressed mood as a trigger of acute coronary syndromes. Biol Psychiatry. 2006; 60