Dergiler / Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar / 2014 / Cilt: 6 - Sayı: 4

Deri Yolma Bozukluğu

Skin Picking Disorder

Sayfa
401–428
Yayın Tarihi
2014-11-06
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Alışkanlığın tersine döndürülmesi sıklıkla uygulanan, iyi sonuçlar alınan ve iyilik halinin sürdürülebildiği davranışçı tekniklerden birisidir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Deri yolma bozukluğu, dermatolojik bir problem olmaksızın, deri dokusunda hasara neden olan, cildin aşırı ve yineleyici şekilde yolunması ile karakterize bir tablodur.
📊
Temel Bulgular & Veri:Normal yolma davranışından farklı olarak psikojenik deri yolma yineleyicidir ve deride ciddi biçimde hasara hatta hayati tehlike oluşturacak sonuçlara neden olabilir.
💡
Sonuç & Katkı:Alışkanlığın tersine döndürülmesi sıklıkla uygulanan, iyi sonuçlar alınan ve iyilik halinin sürdürülebildiği davranışçı tekniklerden birisidir.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Psikojenik deri yolma · deri yolma bozukluğu · nevrotik ekskoriasyon

Özet

Deri yolma bozukluğu, dermatolojik bir problem olmaksızın, deri dokusunda hasara neden olan, cildin aşırı ve yineleyici şekilde yolunması ile karakterize bir tablodur. Normal yolma davranışından farklı olarak psikojenik deri yolma yineleyicidir ve deride ciddi biçimde hasara hatta hayati tehlike oluşturacak sonuçlara neden olabilir. Bazı hastalar sık ancak kısa süren yolma atakları tanımlarken, bazıları da daha seyrek olan ama birkaç saat süren ataklar tanımlamaktadır. DSM-5' e kadar sınıflandırma sistemlerinde ayrı bir tanı kategorisi olarak yer almayan deri yolma bozukluğu DSM-5'de Obsesif Kompulsif Bozukluk ve İlişkili Bozukluklar kategorisinde bağımsız bir tanı olarak yer almıştır. Olgu bildirimleri, açık-etiketli çalışmalar ve çift-kör çalışmalarda deri yolma bozukluğunun tedavisinde seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin etkili olduğu gösterilmiştir. Psikoterapi olarak en çok bilişsel-davranışçı teknikler kullanılmakta ve yararlı olmaktadır. Alışkanlığın tersine döndürülmesi sıklıkla uygulanan, iyi sonuçlar alınan ve iyilik halinin sürdürülebildiği davranışçı tekniklerden birisidir.

Abstract

Skin picking disorder is not a dermatological disorder and it is a table characterized with picking skin excessively and repetitively, leading to damage in skin tissue. Unlike normal picking behaviour, psychogenic skin picking is repetitive and it can lead to severe damage in the skin and even complications which constitute vital danger. While some patients define frequent but short lasting picking attacks, others define rarer attacks which last a few hours. Skin picking disorder, which is not included in the classification systems up to DSM-5 as a separate diagnosis category, is included as an independent diagnosis in Obsessive Compulsive Disorder and Associated Disorders category in DSM-5. In case reports, open label studies and double blind studies selective serotonin reuptake inhibitors are shown to be effective in the treatment of skin picking disorder. Mostly, cognitive-behaviourial techniques are used and have been proven to be useful in psychotherapy. Habit reversal is one of the behaviourial techniques which are frequently applied, give positive results in which well-being state can be maintained.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

AYDIN, P. Ç., GÜLSEREN, L. (2014). Deri Yolma Bozukluğu. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar, Cilt: 6 - Sayı: 4, 401–428. https://ajindex.com/articles/230012

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (2)

  1. İlaç Çalışma deseni Doz Sonuç Duke (1983) [90] Pimozid Olgu bildirimi 4 mg/gün Belirtilerde gerileme Lienemann ve Walker (1989) [100] Naltrekson Olgu bildirimi 50 mg/gün Belirtilerde gerileme Garnis-Jones ve ark. (2000) [92]; Gupta ve Gupta (2000, 2001);[93,94] Christensen (2004)
  2. Seedat ve ark. (2001) İnositol (sitalopramla birlikte) Olgu bildirimi 18 g/gün Belirtilerde gerileme Sasso ve ark (2006) Riluzol (Fluoksetinle birlikte) Olgu bildirimi 200 mg/gün Belirtilerde gerileme Carter ve Shillcutt (2006) [95] Aripiprazol (venlafaksinle birlikte) Olgu bildirimi 10 mg/gün Belirtilerde gerileme Grant ve ark (2007) Lamotrijin Açık etiketli, 24 hastayla yürütülen çalışma 200-300 mg/gün Hastaların 2/3’sinde belirtilerde gerileme Spiegel ve ark (2009) Paliperidon (fluoksetinle birlikte) Olgu bildirimi 6 mg/gün Belirtilerde düzelme Jafferany ve ark (2010) [103] Topiramat Olgu bildirimi, 2 hasta 200mg/gün Belirtilerde düzelme yok Grant ve ark (2010c) Lamotrijin Çift kör plasebo kontrollü çalışma,32 hasta Glutamaterjik ajanların psikojenik deri yolma’daki etkinliğiyle ilgili ilk yayın Sasso ve arkadaşlarına aittir.[57] Çalışmacılar, psikojenik deri yolmanın yanı sıra OKB, major depresif bozukluk, anoreksiya nervoza ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılarıyla tedavi görmekte olan bir hastaya riluzol vermişlerdir. Daha önce birçok antidepresan, duygudurum düzenleyicisi ve antipsikotiği tek başına ya da kombine olarak kullanan bu hasta önceki tedavilerden yararlanmamıştır. Hasta aynı zamanda iki aydır, 80 mg/gün fluoksetin ve 40 mg/gün amfetamin/dekstroamfetamin kullanmaktadır. Hastada halen dikkat eksikliği hiperaktivite bulguları olmadığından amfetamin/dekstroamfetamin azaltılarak 3 hafta içinde tamamen kesilmiştir. Riluzol 100 mg/gün olarak başlanıp daha sonra 200 mg’a çıkarılmıştır. Dört hafta içinde yeme bozukluğu belirtilerinde, OKB’de ve deri yolmada önemli ölçüde düzelme olduğu saptanmıştır. Glutamat, merkezi sinir sisteminde ödül döngüsü üzerinde etkili olabilen bir nörotransmitterdir. Riluzol glutamat üzerinde modülatör etki gösterir. Karşı konulamayan dürtüler ve kompulsif davranışın gerçekleşmesiyle birlikte gerginliğin yatışması OKB, yeme bozuklukları, psikojenik deri yolma ve madde bağımlılığının ortak fenomonolojik özelliğidir. Çalışmacılar riluzolün, mezolimbik dopaminerjik ödül yolaklarında modülatör etki göstererek hem yolmanın şiddetini hem de kompulsif belirtileri azaltmış olabileceği yorumunu yapmışlardır. Glutamatı düzenleyen ajanların