Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBULGULAR: Hastanemizde 50 g. glukoz tarama testi yapılan 6909 hastadan 1611’inin (%23.3) değeri 140 mg/dl üzerinde bulundu.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
AMAÇ: Gebelikte diabetes mellitus tanısı için yapılan 100 g. OGTT 3. saatinin tanı koymada ihmal edilebilir olup olmadığı- nı araştırdık. GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemizde 50 g. glukoz tarama tes- ti 24-28. gestasyonel haftalardaki tüm gebelere uygulanmakta- dır. 2010 yılının ilk 8 ayı içinde, gebeliklerinin 24-28. haftaların- da başvuran 6909 hastanın 50 g’lık tarama testi sonucunda, kan şekeri değeri 140 mg/dl ve üzeri olan hastalara, gestasyo- nel diabetes mellitus (GDM) açısından riskli görülerek, 100 g’lık OGTT yapıldı. 100 g’lık tanısal test uygulanan 1611 hastadan, sonuçlarına ulaşabildiğimiz 1195 hastanın sonuçları retrospek- tif olarak değerlendirildi. Hastanemizde, açlık 105 mg/dl, 1. sa- at 190 mg/dl, 2. saat 165 mg/dl, 3. saat 145 mg/dl eşik değer- leri alınarak yapılan 100g’lık tanısal OGTT’de, tek değer eşik değeri üzerinde çıkarsa glukoz tolerans bozukluğu, 2 veya da- ha fazla değer eşik değeri üzerinde çıkarsa GDM tanısını koy- duk. GDM tanısı alan ve test sonucunda glukoz tolerans testi bozuk olarak değerlendirilen hastaların, bu tanıları hangi saatte alınan değerlere göre aldıkları değerlendirildi. BULGULAR: Hastanemizde 50 g. glukoz tarama testi yapılan 6909 hastadan 1611’inin (%23.3) değeri 140 mg/dl üzerinde bulundu. Bu hastalardan sonuçlarına ulaşılabilen ve 100 g. OGTT yapılan 1195 hastanın 124’üne (%10,4) GDM tanısı kondu, ayrıca 131 hastanın (%11) da glukoz toleransı bozuktu. GDM tanısı alan 124 hastanın 65’inin tanısı (%52,4) birinci ve ikinci saat değerlerinin yüksekliği; 33’ünün tanısı (%26,6) birin- ci, ikinci ve üçüncü saat değerlerinin yüksekliği; 19’unun tanısı (%15,4) ikinci ve üçüncü saat değerlerinin yüksekliği; 7’sinin tanısı (%5,6) birinci ve üçüncü saat değerlerinin yüksekliği ile konmuştu. Böylece hastaların %79’una ilk iki saatteki değerle- rin yüksekliği ile tanı konulurken, %21’inin tanısı üçüncü saat değerinin yüksekliği soucunda tanı konulmuştur. SONUÇ: Hastaların %21’ine 3. saatteki kan şekeri eşik değeri ile tanı konulması bize, 3. saat değerinin GDM tanısı konulma- sında ihmal edilemeyecek bir ölçüm olduğunu gösterdi. Bu ne- denle hasta açısından zorluklarına rağmen, üç saat süren 100 g’lık OGTT, GDM tanısında halen geçerliliğini korumaktadır.
Abstract
OBJECTIVE: To investigate whether the 3rd hour value of 100 g oral glucose tolerance test (OGTT) can be ignored when diagnosing gestational diabetes. STUDY DESIGN: During the first 8 months of 2010, 6909 patients between 24 and 28 weeks’ of gesta- tion were screened with 50 g glucose challenge test and 140 mg/dl or higher plasma glucose levels were further evaluated with 100 g OGTT to diagnose gestational diabetes mellitus (GDM). 1195 pa- tients’ test results were acquired for this retrospective study. For the 100 g OGTT fasting plasma glu- cose cut-off value was 105 mg/dl, 1 hour cut-off value was 190 mg/dl, 2 hour cut-off value was 165 mg/dl and 3 hour cut-off value was 145 mg/dl. Patients with 2 or more values above the cut-off level were di- agnosed as GDM. RESULTS: Out of 1195, 124 patients (10.4%) were diagnosed as having GDM. 65 patients (52.4%) had high values of first and second hours; 33 patients (26.6%) had high values of first, second and third hours; 19 patients (15.4%) had second and third hours high values; 7 patients (5.6%) had first and third hours high values of 100 gr OGTT out of those 124 patients. CONCLUSION: 79% of the patients were diagnosed with first and second hour test results but 21% of the patients were diagnosed with blood glucose levels above the third hour cut-off level. Thus, consid- ering the difficulties of 100 gr. OGTT, third hour values is of diagnostic value and cannot be ignored.