Trabekülektomili hastalarımızda katarakt cerrahisi sonuçlarımız

Amaç & Hipotez:Amaç: Trabekülektomili hastalarımızda katarakt cerrahisinin görsel sonuçlarının ve bu cerrahinin glokom takip ve tedavisi- ne olan etkilerinin değerlendirilmesi planlanmıştır.

📊

Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2003-2010 yılları arasında glokom biriminde takip edilmekte iken subkonjonktival 0.2 mg/ ml mitomisin C eşliğinde trabekülektomi yapılan; ardından katarakt gelişmesi üzerine aynı gözlerine saydam korneal kesi ile fakoemülsifikasyon cerrahisi ve arka kamara göz içi lens implantasyonu uygulanan 15 hastanın 17 gözü bu retrospektif çalışmaya dahil edildi.

💡

Sonuç & Katkı:Bulgular: Olgular trabekülektomi cerrahisinden ortalama 23.65±14.66 ay (sınırlar: 4-56 ay) sonra katarakt cerrahisi geçir- diler.

🔬Tür:Araştırma Makalesi

📍Kapsam:2003-2010 · 15 hasta

⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Trabekülektomili hastalarımızda katarakt cerrahisinin görsel sonuçlarının ve bu cerrahinin glokom takip ve tedavisi- ne olan etkilerinin değerlendirilmesi planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2003-2010 yılları arasında glokom biriminde takip edilmekte iken subkonjonktival 0.2 mg/ ml mitomisin C eşliğinde trabekülektomi yapılan; ardından katarakt gelişmesi üzerine aynı gözlerine saydam korneal kesi ile fakoemülsifikasyon cerrahisi ve arka kamara göz içi lens implantasyonu uygulanan 15 hastanın 17 gözü bu retrospektif çalışmaya dahil edildi. Yaş ortalaması 67.53±13.19 yıl (sınırlar: 39-82 yıl) olan hastaların 10u erkek, 5i kadın idi. Bulgular: Olgular trabekülektomi cerrahisinden ortalama 23.65±14.66 ay (sınırlar: 4-56 ay) sonra katarakt cerrahisi geçir- diler. Katarakt cerrahisi sonrasında hastalarımızın büyük kısmında görme keskinliğinde artış oldu, ancak bu istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Katarakt cerrahisi ile kullanılan antiglokomatöz ilaç sayısında anlamlı bir değişiklik olmaz- ken, olguların göz içi basınçları (GİB) 14.57±3.50 mmHgdan ameliyat sonrası 1. ayda 12.28±2.49 mmHgya geriledi (p>0.05). Sonuç: Trabekülektomili hastalarda yapılan katarakt cerrahisi hem hastaların görme düzeylerini arttırabilmekte hem de GİB kontrolünü kolaylaştırmaktadır.

Abstract

Purpose: To evaluate the effect of cataract surgery on visual prognosis as well as glaucoma follow-up and treatment in patients who have previously undergone trabeculectomy. Materials and Methods: Seventeen eyes of 15 patients had undergone trabeculectomy with subconjunctival 0.2 mg/ml mitomycin C application in between 2003-2010. These eyes were treated with clear corneal phacoemulsification and poste- rior chamber intraocular lens implantation upon development of cataract and were enrolled in this retrospective study. The mean age of the patients (10 men, 5 women) was 67.53±13.19 years (range: 39-82 years). Results: The eyes underwent cataract surgery 23.65±14.66 months (range: 4-56 months) after trabeculectomy. The visual acuity increased in almost all eyes after cataract surgery, but this was not statistically significant (p>0.05). Although the number of antiglaucomatous drugs used did not change significantly after cataract surgery, the mean intraocular pressure (IOP) decreased from 14.57±3.50 mmHg to 12.28±2.49 mmHg in the postoperative first month (p>0.05). Conclusion: Cataract surgery in eyes with previous trabeculectomy may improve the visual performance and may aug- ment IOP control.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ALTIPARMAK, G., YILMAZ, A., TAŞDELEN, B. (2013). Trabekülektomili hastalarımızda katarakt cerrahisi sonuçlarımız. Glokom Katarakt, Cilt: 8 - Sayı: 4, 253–256. https://ajindex.com/articles/226922

Kaynakça (16)

Goldenfeld M, Krupin T, Ruderman MJ et al. 5-FU in initial trabeculectomy. Ophthalmology 1994
Ophir A, Ticho U. A randomized study of trabeculectomy and subconjunctival administration of fluorouracil in primary glaucomas. Arch Ophthalmol 1992
Watson PG, Jaekeman C, Ozturk M et al. The complications of trabeculectomy (A 20-year follow-up). Eye 1990
Mills KB. Trabeculectomy: a retrospective long-term follow- up of 444 cases. Br J Ophthalmol 1981
AGIS (Advanced Glaucoma Intervention Study) Investiga- tors. The Advanced Glaucoma Intervention Study: 8. Risk of cataract formation after trabeculectomy. Arch Ophthalmol 2001
Verges C, Cazal J, Lavin C. Surgical strategies in patients with cataract and glaucoma. Curr Opin Ophthalmol 2005
Casson RJ, Riddell E, Rahman R et al. Long-term effect of cataract surgery on intraocular pressure after trabeculec- tomy: extracapsular extraction versus phacoemulsification. J Cataract Refract Surg 2002
Manoj B, Chaco D, Khan MY. Effect of extracapsular cata- ract extraction and phacoemulsification performed after trab- eculectomy on intraocular pressure. J Cataract Refract Surg 2000
Vass C, Menapace R. Surgical strategies combined cataract and glaucoma. Curr Opin Ophthalmol 2004
Crichton AC, Kirker AW. Intraocular pressure and medica- tion control after clear corneal phacoemulsification and Ac- rySof posterior chamber intraocular lens implantation in pa- tients with filtering blebs. J Glaucoma 2001
Derbolav A, Vass C, Menapace R et al. Longterm effect of phacoemulsification on intraocular pressure after trabeculec- tomy. J Cataract Refract Surg 2002
Rebolleda G, Munoz-Negrete FJ. Phacoemulsification in eyes with functioning filtering blebs: a prospective study. Ophthal- mology 2002
Inal A, Bayraktar Ş, Inal B et al. Intraoculer pressure con- trol after clear corneal phacoemulsification in eyes with pre- vious trabeculectomy: a controlled study. Acta Ophthalmol 2005
Sarıcaoğlu MS, Karakurt A, Şengün A ve ark. Trabekülek- tomili olgularda temporal yaklaşımlı fakoemülsifikasyonun göz içi basıncı ve görme keskinliği üzerine etkisi. T. Oft. Gaz. 2006
Chen TC, Wilensky JT, Viana MA. Longterm follow-up of initially successful trabeculectomy. Ophthalmology 1997
Akarsu C, Önol M, Hasanreisoğlu B. İnce tenon ve konjonktivalı olgularda primer