Yoğun bakım ünitelerinde orofarengeal kolonizasyon gelişimi ve risk faktörlerinin analizi

Çok değişkenli analiz sonucunda, YBÜ'lerde kalma süresinin beş günden fazla olması (Odds oranı; 5.1, güven aralığı; 1.9-13.2, p= 0.001), hastanın klinik değerlendirmesinde Glasgow koma skorunun 10'un altında olması (odds oranı; 4.5, güven aralığı; 1.6-12.1, p= 0.003), geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı (odds oranı; 4.8, güven aralığı; 2.3-9.9, p< 0.001) kolonizasyon gelişiminde önemli risk faktörleri olarak saptanmıştır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯

Amaç & Hipotez:Bu çalışmada, yoğun bakım üniteleri (YBÜ)'nde orofarengeal kolonizasyonu belirleyen risklerin saptanması amaçlandı.

📊

Temel Bulgular & Veri:Ekim 2000-Aralık 2000 tarihleri arasında, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi YBÜ'lerinde yatan hastalardan ilk hafta her gün, sonra da haftada bir kez boğaz kültürleri alındı.

💡

Sonuç & Katkı:Çok değişkenli analiz sonucunda, YBÜ'lerde kalma süresinin beş günden fazla olması (Odds oranı; 5.1, güven aralığı; 1.9-13.2, p= 0.001), hastanın klinik değerlendirmesinde Glasgow koma skorunun 10'un altında olması (odds oranı; 4.5, güven aralığı; 1.6-12.1, p= 0.003), geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı (odds oranı; 4.8, güven aralığı; 2.3-9.9, p< 0.001) kolonizasyon gelişiminde önemli risk faktörleri olarak saptanmıştır.

🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi

📍Kapsam:2000 · 130 hasta

⚙️Değişkenler:Risk faktörleri · Çapraz enfeksiyon · Yoğun bakım üniteleri

Özet

Bu çalışmada, yoğun bakım üniteleri (YBÜ)'nde orofarengeal kolonizasyonu belirleyen risklerin saptanması amaçlandı. Ekim 2000-Aralık 2000 tarihleri arasında, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi YBÜ'lerinde yatan hastalardan ilk hafta her gün, sonra da haftada bir kez boğaz kültürleri alındı. Risk faktörleri lojistik regresyon ile değerlendirildi. Çalışmaya 130 hasta dahil edildi, yaş ortalaması 53'tü. Çok değişkenli analiz sonucunda, YBÜ'lerde kalma süresinin beş günden fazla olması (Odds oranı; 5.1, güven aralığı; 1.9-13.2, p= 0.001), hastanın klinik değerlendirmesinde Glasgow koma skorunun 10'un altında olması (odds oranı; 4.5, güven aralığı; 1.6-12.1, p= 0.003), geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı (odds oranı; 4.8, güven aralığı; 2.3-9.9, p< 0.001) kolonizasyon gelişiminde önemli risk faktörleri olarak saptanmıştır.

Abstract

In this study, the risk factors for oropharyngeal colonization in intensive care units were determined. Daily throat cultures in the first week and once a week in the following weeks were obtained from the pa¬tients admitted to intensive care units of Ankara Numune Education and Research Hospital from October 2000 to December 2000. A hundred and thirty adult patients were included, and the mean age was 53. Risk factors for oropharyngeal colonization were analysed by multivariate logistic regression analysis. The risk fac¬tors studied by multivariate analysis were length of stay > 5 days (odds ratios (OR); 5.1, confidence interval (CI); 1.9-13.2, p= 0.001), Glasgow coma scala score < 10 (OR; 4.5, CI; 1.6-12.1, p= 0.003), use of broad spe¬ctrum antibiotics (OR; 4.8, CI; 2.3-9.9, p< 0.001).

Anahtar kelimeler

Risk faktörleri Çapraz enfeksiyon Yoğun bakım üniteleri Risk Factors Cross Infection Intensive Care Units

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

GÖZÜKÜÇÜK, R., ERGÖNÜL, Ö., BAYKAM, N., ÇELİKBAŞ, A., EREN, Ş., DOKUZOĞUZ, B. (2004). Yoğun bakım ünitelerinde orofarengeal kolonizasyon gelişimi ve risk faktörlerinin analizi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, Cilt: 9 - Sayı: 2, 132–136. https://ajindex.com/articles/224369

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (12)

Pittet D, Herwalt R. The intensive care unit. In: Bennet SV, Brachaman PS (eds). Hospital Infections. ed. Lippincott-Raven Company, 1998:381-402. 2.Bonten MJM, Weinstein RA. The role of colonization in the pathogenesis of nosocomial infections. Infect Control Hosp Epidemiol 1996
Garrouste-Orgeas M, Chevret S, Madinier G, et al. Oropharyngeal or gastric colonization and nosocomial pneumonia in adult intensive care unit patients: A Prospective Study Based on Genomic DNA Analysis. Am J Crit Care Med 1997
Toltzis P, Yamashita T, Vilt L, Blumer JL. Colonization with antibiotic-resistant gram-negative organisms in a pediatric ICU. Crit Care Med 1997
Rose HD, Babcock JB. Colonization of intensive care unit patients with gram-negative bacilli. Am J Epidemiol 1975
Johanson WG, Pierce AK, Sandford JP, Thomas JD. Changing pharyngeal bacterial flora of hospitalized patients: Emergence of gram-negative bacilli. N Engl J Med 1969
Johanson WG, Pierce AK, Sanford JP, Thomas JD. Nosocomial respiratory infections with gram-negative bacilli: The significance of colonization of the respiratory •tract. Ann Intern Med 1972
Strausbaugh LJ. Nosocomial respiratory infections. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 5^ ed. New York: Churchill Livingstone Inc, 2000:3020-31. 9.Akalın H. Yoğun bakım ünitesi infeksiyonları: Risk faktörleri ve epidemiyoloji. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2001
Manşon WL, Pernot PC, Fidler V, Sauer EW, Klasen HJ. Colonization of burns and the duration of hospital stay of severely burned patients. J Hosp Infect 1992
Bryant LR, Trinkle JK, Mobin-Uddin K, Baker J, Griffen WO Jr. Bacterial colonization profile with tracheal intubation and mechanical ventilation. Arch Surg 1972-104:647-51. 12.Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, et al. CDC definitions for nosocomial infections. Am J Infect Control 1998
Över U, Yağcı A, Söyletir G. Nozokomiyal infeksiyonlar-dan izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının epidemiyolojik analizi. Flora 2001
Struelens MJ. Hospital infection control. In: Armsrong D, Cohen J (eds). Infectious Diseases. Mosby, 1999:3: 10.8. 15.Reynold M. Routine troat cultures in artificially ventilated patients: Bacteriological following. Anastesia 1990
Bonten MJ, Bergmans DC, Ambergen AW, et al. Risk factors for pneumonia and colonization of respirator