KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Güncel Retina Dergisi / 2018 / Cilt: 2 - Sayı: 2

Diyabetik Retinopati ve Diyabetik Maküler Ödemde Steroid Tedavisi

Steroid Therapy in Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Edema

Günhal ŞATIRTAV
Sayfa
160–164
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Anti-VEGF tedaviye yanıt vermeyen, psödofakik, glokom risk profili düşük olan ve kardiyovasküler risk taşıyan hastalarda uzun etkili intravitreal steroidler ile tedavi önerilmektedir

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Diyabetik maküler ödem (DMÖ), dünyada diyabetik retinopati hastalarında körlük nedenlerinin başında gelmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Günümüzde deksametazon implantı, fluosinolon implant ve intravitreal triamsinolon olmak üzere üç farklı kortikosteroid preparatı DMÖ için kullanılmaktadır.
💡
Sonuç & Katkı:Anti-VEGF tedaviye yanıt vermeyen, psödofakik, glokom risk profili düşük olan ve kardiyovasküler risk taşıyan hastalarda uzun etkili intravitreal steroidler ile tedavi önerilmektedir
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Diyabetik maküler ödem (DMÖ), dünyada diyabetik retinopati hastalarında körlük nedenlerinin başında gelmektedir. Günümüzde diyabetik maküler ödemin tedavi seçeneklerinin arasında fokal/ grid laser fotokoagulasyon, anti vasküler endotelyal büyüme faktörlerinin veya steroidlerin intravitreal enjeksiyonu ve vitreoretinal cerrahi sayılabilir. Tedaviye dirençli DMÖ'sü bulunan, anti-VEGF tedavi için kontraendikasyonu olan veya daha az enjeksiyon sayısı tercih edilen hastalarda steroidlerin intravitreal enjeksiyonu iyi bir alternatif ortaya sunmaktadır. Günümüzde deksametazon implantı, fluosinolon implant ve intravitreal triamsinolon olmak üzere üç farklı kortikosteroid preparatı DMÖ için kullanılmaktadır. Bu ilaçların hepsi katarakt progresyonu ve göz içi basınç artışı açısından risk taşımaktadır. Anti-VEGF tedaviye yanıt vermeyen, psödofakik, glokom risk profili düşük olan ve kardiyovasküler risk taşıyan hastalarda uzun etkili intravitreal steroidler ile tedavi önerilmektedir

Abstract

Diabetic macular edema (DME) is the leading cause of blindness in patients with diabetic retinopathy worldwide. Therapeutic alternatives now include focal/grid laser photocoagulation, vitreo-retinal surgery, and intraocular injection of anti-angiogenic and steroid molecules. In patients with recalcitrant DME, especially in those cases when anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) agents are contraindicated or a treatment regimen with fewer intravitreal injections is required, intravitreal administrationof steroids represents a fundamental alternative. Three intravitreal corticosteroid options for DME treatment are currently available including the dexamethasone delivery system, the fluocinolone acetonide insert, and off-label intravitreal triamcinolone acetonide. All of these drugs are associated with risk of cataract progression and intraocular pressure elevation. In patients unresponsive to anti-VEGF therapy, pseudophakic, at low risk for glaucoma, or who have significant cardiovascular risk, treatment with long-lasting intraocular steroids is suggested

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ŞATIRTAV, G. (2018). Diyabetik Retinopati ve Diyabetik Maküler Ödemde Steroid Tedavisi. Güncel Retina Dergisi, Cilt: 2 - Sayı: 2, 160–164. https://ajindex.com/articles/224254

Kaynakça (13)

  1. Tang J, Kern TS. Inflammation in diabetic retinopathy. Prog Retin Eye Res 2011;30(5):343-358
  2. Leal EC, Manivannan A, Hosoya K, Terasaki T, Cunha-Vaz J, Ambrosio AF, et al. Inducible nitric oxide synthase isoform is a key mediator of leukostasis and blood-retinal barrier breakdown in diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48(11): 5257–5265
  3. Joussen AM, Murata T, Tsujikawa A, Kirchhof B, Bursell SE, Adamis AP. Leukocyte-mediated endothelial cell injury and death in the diabetic retina. Am J Pathol. 2001;158(1):147-52
  4. Zhang X, Zeng H, Bao S, Wang N, Gillies MC: Diabetic macular edema: new concepts in patho-physiology and treatment. Cell Biosci 2014; 4: 27
  5. White NH, Sun W, Cleary PA, Tamborlane WV, Danis RP, Hainsworth DP, et al. Effect of prior intensive therapy in type 1 diabetes on 10-year progression of retinopathy in the DCCT/EDIC: comparison of adults and adolescents. Diabetes 2010; 59(5): 1244–1253
  6. Gonzalez-Mariscal L, Betanzos A, Nava P, Jaramillo BE: Tight junction proteins. Prog Biophys Mol Biol 2003; 81(1): 1–44
  7. Tamura H, Miyamoto K, Kiryu J, Miyahara S, Katsuta H, Hirose F, et al. Intravitreal injection of corticosteroid attenuates leukostasis and vascular leakage in experimental diabetic retina. Invest Ophthalmol Vis Sci 2005; 46(4): 1440–1444
  8. Sohn HJ, Han DH, Kim IT, Oh IK, Kim KH, Lee DY, et al. Changes in aqueous concentrations of various cytokines after intravitreal triamcinolone versus bevacizumab for diabetic macular edema. Am J Ophthalmol 2011; 152(4): 686–694
  9. Schmidt-Erfurth U, Garcia-Arumi J, Bandello F, Berg K, Chakravarthy U, Gerendas BS, et al. Guidelines for the Management of Diabetic Macular Edema by the European Society of Retina Specialists (EURETINA). Ophthalmologica. 2017;237(4):185-222
  10. Jonas JB, Sofker A: Intraocular injection of crystalline cortisone as adjunctive treatment of diabetic macular edema. Am J Ophthalmol 2001; 132(3): 425–427
  11. Dyer D, Callanan D, Bochow T, Abraham P, Lambert HM, Lee SY, et al. Clinical evaluation of the safety and efficacy of preservative-free triamcinolone (triesence [triamcinolone acetonide injectable suspension] 40 mg/ml) for visualization during pars plana vitrectomy. Retina. 2009;29(1):38-45
  12. Ip MS, Bressler SB, Antoszyk AN, Flaxel CJ, Kim JE, Friedman SM, et al: A randomized trial comparing intravitreal triamcinolone and focal/grid photocoagulation for diabetic macular edema: baseline features. Retina 2008; 28(7): 919–930
  13. Elman