Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightYaşa bağlı yaş tip makula dejenerasyonundan (YBMD) çeşitli farkları olmasına rağmen tanı yöntemleri ve günümüze kadar uygulanan tedavileri benzerlik göstermektedir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Travmatik koroid neovaskülarizasyonu (KNV) patogenezinde özellikle künt travmalar sonucu gelişen koroid rüptürleri önemli rol oynamaktadır. Angioid streaks (AS) gibi Bruch membranı (BM) daha kırılgan olgularda KNV gelişimi daha fazla görülmektedir. Yaşa bağlı yaş tip makula dejenerasyonundan (YBMD) çeşitli farkları olmasına rağmen tanı yöntemleri ve günümüze kadar uygulanan tedavileri benzerlik göstermektedir. Rüptürün yeri ve büyüklüğüne göre değişmekle birlikte, travma olgularının görece daha genç oluşu, eşlik eden kronik hastalıkların azlığı, KNV'lerin küçüklüğü, subfoveal yerleşimin daha az oluşu, RPE düzeyindeki çeşitli rejeneratif mekanizmalar nedeniyle prognoz daha iyidir. Tedavide son on yıla kadar termal lazer, fotodinamik tedavi, besleyici damarın fotokoagülasyonu ve koroidal neovasküler membran (KNVM) eksizyonu uygulanmışken günümüzde intravitreal antiVGEFler ile daha iyi ve uzun süreli cevap alınmaktadır. Ancak AS olgularında daha sık enjeksiyonlar gerekebilmektedir.İyatrojenik KNV'ler ise çoğunlukla termal lazerlerin yüksek doz ve düşük spot çapında uygulanmaları sonucu ve daha nadir olarak da çeşitli oküler cerrahilere bağlı olarak bildirilmiştir. Ülkemizde başta iş ve trafik kazaları olmak üzere travma nedenlerine karşı alınacak önlemler büyük önem taşımaktadır. Özellikle lazer ve makula cerrahileri başta olmak üzere branş uzmanlık eğitimi ile dikkat ve özenin üst düzeyde olması da iyatrojenik KNV riskini azaltacaktır. Çeşitli faktörler, moleküller ve gen transferleri ile yapılmakta olan deneysel hayvan çalışmaları da patogenez ve tedavi açısından umut vericidir
Abstract
Choroidal ruptures, especially after blunt trauma play an important role in the pathogenesis of traumatic choroidal neovascularization (CNV). The development of CNV is more common in cases with more fragile Bruch's membrane (BM) such as Angioid streaks (AS). Despite various differences between wet age-related macular degeneration (AMD), diagnostic methods and treatments until today are similar. Depending on the location and extent of the rupture, prognosis is better due to the relatively younger cases, fewer chronic diseases, small size of CNVs, fewer subfoveal localization and various regenerative mechanisms at the RPE level. Until the last decade, while thermal laser, photodynamic therapy, photocoagulation of the feeder vessels and excision of the CNVM have been applied for treatment, better and longer response is being achieved today by intravitreal antiVGEFs. However, more frequent injections may be needed in AS cases. Iatrogenic CNVs have been reported mostly due to high dose and low spot diameter applications of thermal lasers, and more rarely due to various ocular surgeries. Measures to be taken against the causes of trauma, especially occupational and traffic accidents, are of great importance in our country. Particularly laser and macula surgeries in branch specialist training, as well as high level of care and attention will reduce the risk of iatrogenic CNV. Experimental animal studies carried out with various factors, molecules and gene transfers are also promising in terms of pathogenesis and treatment