Dergiler / Ege Tıp Dergisi / 2019 / Cilt: 58 - Sayı: 1

İnferior vena kava kollapsibilite indeksi (İVCCİ), pasif bacak kaldırma testi (PBKT), santral venöz basınç (CVP), laktat ve veno-arterial karbondioksit farkının (ΔpCO2) kritik yoğun bakım hastalarında korelasyonunun araştırılması

Investigation of correlation of inferior vena cava collapsibility index (IVCCI), passive leg raising test (PLRT), central venous pressure (CVP) and lactate and veno-arterial carbondioxide difference (ΔpCO2) for critical intensive care patients

Sayfa
13–20
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Çalışmamızda İVCCİ ve CVP arasında orta derecede negatif korelasyon (p=0,02), İVCCİ ile PBKT arasında orta derecede bir pozitif korelasyon (p<0,001) saptanırken, İVCCİ ile laktat düzeyi arasında zayıf pozitif korelasyon saptandı (p=0,032). ΔpCO2 ile diğer parametreler arasında herhangi bir korelasyon saptanmadı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Yoğun bakım ünitesinde yatan kritik hastalarda, hipovoleminin değerlendirmesi için kullandığımız inferior vena kava kollapsibilite indeksi (İVCCİ), santral venöz basınç (CVP), pasif bacak kaldırma testi (PBKT), laktat ve veno-arterial karbondioksit farkı (ΔpCO2) parametrelerinin birbiriyle korelasyonu ve ΔpCO2’in bu amaçla kullanılabilirliğini saptamak.
📊
Temel Bulgular & Veri:CVP’nin %45 değeri hipovolemi lehine değerlendirildi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Çalışmamızda İVCCİ ve CVP arasında orta derecede negatif korelasyon (p=0,02), İVCCİ ile PBKT arasında orta derecede bir pozitif korelasyon (p<0,001) saptanırken, İVCCİ ile laktat düzeyi arasında zayıf pozitif korelasyon saptandı (p=0,032). ΔpCO2 ile diğer parametreler arasında herhangi bir korelasyon saptanmadı.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Yoğun bakım ünitesinde yatan kritik hastalarda, hipovoleminin değerlendirmesi için kullandığımız inferior vena kava kollapsibilite indeksi (İVCCİ), santral venöz basınç (CVP), pasif bacak kaldırma testi (PBKT), laktat ve veno-arterial karbondioksit farkı (ΔpCO2) parametrelerinin birbiriyle korelasyonu ve ΔpCO2’in bu amaçla kullanılabilirliğini saptamak. Gereç ve Yöntem: Hastalar supin-nötr pozisyondayken CVP ölçüldü. CVP’nin %45 değeri hipovolemi lehine değerlendirildi. Hastaya nabız basınç kontrollü PBKT uygulanıp sistolik tansiyonda >%12 artış pozitif olarak kabul edildi. Daha sonra hastalardan eş zamanlı santral venöz ve arteriel kan gazı çalışılarak ΔpCO2 ve arteriyel laktat düzeyine bakıldı. Bulgular: Çalışmamızda İVCCİ ve CVP arasında orta derecede negatif korelasyon (p=0,02), İVCCİ ile PBKT arasında orta derecede bir pozitif korelasyon (p<0,001) saptanırken, İVCCİ ile laktat düzeyi arasında zayıf pozitif korelasyon saptandı (p=0,032). ΔpCO2 ile diğer parametreler arasında herhangi bir korelasyon saptanmadı. Sonuç: İVCCİ’nin, non-invaziv bir yöntem olması ve aynı zamanda CVP, PBKT ve laktatla istatistiksel olarak korele olması nedenleriyle intravasküler sıvı volümü değerlendirmesinde kullanılabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract

Aim: Determination the correlation between inferior vena cava collapsibility index (IVCCI), passive leg rising test (PLRT), central venous pressure (CVP), and lactate and veno-arterial carbon dioxide difference (ΔpCO2) parameters that are used for evaluating hypovolemia in critical patients in intensive care units and determining the disposability of ΔpCO2 for this reason. Materials and Methods: When patients were supine-neutral position, CVP was measured. CVP values less than 8 mmHg (CVP 45%) were evaluated as hypovolemia. The patients were applied blood pressure-controlled passive leg lifting test (PLLT), and >12% increase at systolic blood pressure was accepted as positive. After that, simultaneous central venous and arterial blood gas of patients were studied, and ΔpCO2 and arterial lactate levels were controlled. Results: As a result of our study, we have detected a medium level negative correlation (p=0.02) between IVCCI and CVP, and medium level positive correlation between IVCCI and PLLT. However, weak positive correlation (p=0.032) has been detected between IVCCI and lactate level. Any correlation detected between ΔpCO2 and other parameters. Conclusion: IVCCI can be used for volume evaluation of intravascular fluid since it is a noninvasive method and at the same time, it is statistically in correlation with CVP, PLLT and lactate.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ARSLAN, M., BALKAN, B., YEKTAŞ, A., SABAZ, S., YILDIRIM, K., HERGUNSEL, G. O. (2019). İnferior vena kava kollapsibilite indeksi (İVCCİ), pasif bacak kaldırma testi (PBKT), santral venöz basınç (CVP), laktat ve veno-arterial karbondioksit farkının (ΔpCO2) kritik yoğun bakım hastalarında korelasyonunun araştırılması. Ege Tıp Dergisi, Cilt: 58 - Sayı: 1, 13–20. https://ajindex.com/articles/222679

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. Sakr Y, Reinhart K, Vincent JL. et al. Does dopamine administration in shock influence outcome? Results of the Sepsis Occurrence in Acutely Ill Patients (SOAP) Study. Crit Care Med 2006;34(3):589–597
  2. Cecconi M, De Backer D, Antonelli M. et al. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med 2014;40(12):1795–1815
  3. Scerbo MH, Holcomb JB, Taub E. Et al. The trauma center is too late: Major limb trauma without a pre-hospital tourniquet has increased death from hemorrhagic shock. J Trauma Acute Care Surge 2017;83(6):1165-1172
  4. Marik PE, Linde-Zwirble WT, Bittner EA, Sahatilian J, Hansell D. Fluid administration in severe sepsis and septic shock, patterns and outcomes: an analysis of a large national database. Intensive Care Med 2017;43(5):625-632
  5. Ilyas A, Ishtiaq W, Assad S, et al. Correlation of IVC Diameter and Collapsibility Index With Central Venous Pressure in the Assessment of Intravascular Volume in Critically Ill Patients. Cureus. 2017 Feb 12;9(2):e1025. doi: 10.7759/cureus.1025
  6. Airapetian N, Maizel J, Alyamani O. et al. Does inferior vena cava respiratory variability predict fluid responsiveness in spontaneously breathing patients? Crit Care 2015 Nov 13;19:400. doi: 10.1186/s13054-015-1100-9
  7. Monnet X, Rienzo M, Osman D, et al. Passive leg raising predicts fluid responsiveness in the critically ill. Crit care Med 2006;34(5):1402-7
  8. Mecher CE, Rackow EC, Astiz ME, Weill MH. Venous hypercarbia associated with severe sepsis and systemic hypoperfusion. Crit Care Med 1990;18(6):585-589
  9. Gui J, Yang Z, Ou B. et al. Is the Collapsibillity Index of the Inferior Vena Cava an Accurate Predictor for the Early Detection of Intravascular Volume Change? Shock 2017 Jun 27. doi: 10.1097/SHK.0000000000000932
  10. Thanakitcharu P, Charoenwut M, Siriwiwatanakul N. Inferior Vena Cava Diameter and Collapsibility Index: A Practical NonInvasive Evaluation of Intravascular Fluid Volume in Critically-Ill Patients. J Med Assoc Thai 2013;96(3):14-22
  11. L.Vinced, editors. Annual Update İn İntensive Care and Emergency Medicine, 38th ISICEM International symposium on İntensive Care and Emergency Medicine;2017 March 20-23,Brussels, Belgium;Springer 2017
  12. Mesquida J, Gruartmoner G, Ferrer R. Passive leg raising for assessment of volume responsiveness: a review. Curr Opin Crit Care 2017;23(3):237-243
  13. Caibau Hu, Guolong Cai, Jing yan. Et al. Bioreactan