Dergiler / Journal of Turkish Spinal Surgery / 2012 / Cilt: 23 - Sayı: 2

Diskojenik bel ağrısında diskografinin tanısal değeri

The roleof discography in diagnosis of discogenic low back pain

Sayfa
101–112
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Olguların 31ʼinde (% 74) diskografi pozitif, 11ʼinde (% 26) negatif olarak değerlendirilmiştir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Lomber diskografi dejeneratif disk hastalığının tanısında popüler hale gelmiştir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmanın amacı diskojenik bel ağrılarının tanısında diskografinin etkinliğini ortaya koymaktır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Olguların 31ʼinde (% 74) diskografi pozitif, 11ʼinde (% 26) negatif olarak değerlendirilmiştir.
🔬Tür:Uygulamalı Anket & Alan Araştırması
📍Kapsam:18 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Lomber diskografi dejeneratif disk hastalığının tanısında popüler hale gelmiştir. Diskografi temelde dejeneratif disk hastalığına bağlı semptomatik disk seviyesini göstermek için kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı diskojenik bel ağrılarının tanısında diskografinin etkinliğini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Diskojenik bel ağrısı olan 42 olguda 61 seviyeye diskografi yapılmıştır. Diskografinin sonucu Modifiye Dallas Sınıflamasına göre, ağrının şiddeti ise VAS ölçeğine göre incelenmiştir. Bulgular: Olguların 31ʼinde (% 74) diskografi pozitif, 11ʼinde (% 26) negatif olarak değerlendirilmiştir. Diskografi iki seviyede (% 3,2) I. derece, dokuz seviyede (% 14,7) II. derece, beş seviyede (% 8,1) III. derece, 15 seviyede (% 24,5) IV. derece ve 30 seviyede (% 49,1) V. derece olarak değerlendirilmiştir. Diskografi 32 seviyede (% 52,4) ağrıya neden olmuştur. Diskografi pozitif olarak değerlendirilen 18 hasta opere edilmiştir. 17 (% 94,4) olguda VAS ölçeklemesine göre bel ağrısında düzelme azalma belirlenmişken, bir olguda (% 5,6) ağrıda değişiklik olmamıştır (p 0.05). Diskografisi negatif olan 11 olgunun (% 26.2) tümünde konservatif tedavi uygulanmıştır. Konservatif tedavi ile hastaların ağrı düzeylerinde 6 hastada (% 53) artış, 3 hastada (% 27) azalma ve 2 hastada (%20) ise aynı düzeyde kalmıştır (p>0.05). Sonuç: Çalışmamız diskografinin diskojenik bel ağrılarının tanısında etkin olduğunu ortaya koymaktadır

Abstract

Objective: Lumbar discography has been popular diagnostic tool in degenerative disc disease. It is mainly used to identify symptomatic disk level in discogenic low back pain. The aim of this study is to study diagnostic value of discography in patients with discogenic lower back pain. Materials and Methods: 61 levels lumbar discographies were performed in 42 cases with discogenic low back pain. Results of discography were graded according to Modified Dallas Classification. Pain severity was assessed using VAS score. Results: Discography was evaluated as positive in 31 cases (74 %), and negative in 11 cases (26 %). Discography was assessed as grade I two levels (3.2 %), grade II in nine levels (14.7 %), grade III in five levels (8.1 %), grade IV in 15 levels (24.5 %), and grade V in 30 levels (49.1 %). Discography provoked pain in 32 levels (52.4 %). Eighteen patients with positive discography were operated. While improvement/reducing of the low back pain VAS score was observed in 17 cases (94.4 %), no change was observed in one case (5.6 %) (p<0.05). When 13 patients who were not operated despite the positive discography are considered, three (23 %) of these experienced worsening of the low back pain VAS, six (46 %) had no change in VAS score, and four (31 %) had improvement in the low back pain VAS (p>0.05). Conservative therapy was administered to all the 11 cases (26.2%) with negative discography results. With the conservative therapy, increases in pain level were observed in 6 patients (53%), reducing of the pain was observed in 3 patients (27%), and level remained the same in 2 patients (20%). Conclusion: Discography was found to be effective in diagnosis of discogenic low back pain.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÖNEN, M. R., ŞİMŞEK, M., GÜLEÇ, İ., NADERİ, S. (2012). Diskojenik bel ağrısında diskografinin tanısal değeri. Journal of Turkish Spinal Surgery, Cilt: 23 - Sayı: 2, 101–112. https://ajindex.com/articles/219051

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. American Society of Anesthesiologists Task Force on Sedation and Analgesia by Non- Anesthesiologists: Practice guidelines for sedation and analgesia 214 by non- anesthesiologist. Anesthesiology 2002
  2. Benzon HT, Raja SN, Molloy RE. Essentials of pain medicine and regional anesthesia. W.B. Saunders/Churchill Livingstone, New York, 2004. 3. Botwin KP, Brown LA, Durgadas S, Savarese R. Interventional spine. Side effects and complications of injection procedures: anticipation and management. Elsevier, Philadelphia, 2008. 4. Carragee EJ, Tanner CM, Young B. False positive findings on lumbar discography: reliability of subjective concordance assessment during provocative disc injection. Spine 1999
  3. Carragee EJ, Tanner CM, Khurana S. The rates of false-positive lumbar discography in select patients without low back symptoms. Spine 2000
  4. Carragee EJ, Alamin TF, Carragee JM. Low- pressure positive discography in subjects asymptomatic of significant low back pain illness. Spine 2006
  5. Carragee EJ, Lincoln T, Parmar VS. A gold standard evaluation of the “discogenic pain” diagnosis as determined by provocative discography. Spine 2006
  6. Carragee EJ, Don AS, Hurwitz EL, Cuellar JM, Carrino J, Herzog R. A ten-year matched cohort study, ISSLS prize winner: does discography cause accelerated progression of degeneration changes in the lumbar disc. Spine 2009
  7. 2338 –2345. 9. Cohen SP, Larkin TM, Barna SA. Lumbar discography: a comprehensive review of outcome studies, diagnostic accuracy, and principles. Reg Anesth Pain Med 2005
  8. Cohen SP, Williams S, Kurihara C. Nucleoplasty with or without intradiscal electrothermal therapy (IDET) as a treatment for lumbar herniated disc. J Spinal Disord Tech 2005
  9. Colhoun E, McCall IW, Williams L, Cassar Pullicino VN. Provocation discography as a guide to planning operations on the spine. J Bone Joint Surg 1988
  10. B: 267-271. 12. Collis J, Gardner W. Lumbar discography: an analysis of 1000 cases. J Neurosurg 1962
  11. Collins CD, Stack JP, OʼConnell DJ, Walsh M, McManus FP, Redmond OM. The role of discography in lumbar disc disease: a comparative study of magnetic resonance imaging and discography. Clin Radiol 1990
  12. Currier BL, Banovac K, Eismont FJ. Gentamycin penetration into the normal rabbit nucleuspulposus. Spine 1994
  13. 2614–2618. 15. DeSeze S, Levernieux J. Les accidents de la