Dergiler / İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi / 2012 / Cilt: 2 - Sayı: 3

İnsüline bağımlı diabetes mellitusta renal tutulumun erken belirlenmesi

Early detection of renal impairment in patients with insulin dependent diabetes mellitus

Sayfa
161–169
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Hasta grubunun test sırasındaki ortalama HbA1C düzeyi %11.08±2.47, açlık kan şekeri ortalaması 249.90±52.6 idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: İnsüline bağımlı diabetes mellituslu (IBDM) hastalarda renal tutulumun erken belirlenmesinde önemi olan mikroalbüminüri ve β2-MG’nin üriner atılımını ve renal fonksiyonel rezerv (RFR) kapasitesini değerlendirmek; ayrıca mikroalbüminüri, tubuler proteinüri ve RFR’in metabolik kontrol ve hastalık süresi ile ilişkilerini araştırmak amacı ile IBDM tanısı ile takip edilen 22 hasta ve kontrol grubu olarak, yaş uymlu 10 sağlıklı olgu çalışmaya alındı.
📊
Temel Bulgular & Veri:Test başlangıcında ve protein yükleme sonrası pik üriner albümin ve β2-MG düzeyleri belirlendi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Hasta grubunun test sırasındaki ortalama HbA1C düzeyi %11.08±2.47, açlık kan şekeri ortalaması 249.90±52.6 idi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:22 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: İnsüline bağımlı diabetes mellituslu (IBDM) hastalarda renal tutulumun erken belirlenmesinde önemi olan mikroalbüminüri ve β2-MG’nin üriner atılımını ve renal fonksiyonel rezerv (RFR) kapasitesini değerlendirmek; ayrıca mikroalbüminüri, tubuler proteinüri ve RFR’in metabolik kontrol ve hastalık süresi ile ilişkilerini araştırmak amacı ile IBDM tanısı ile takip edilen 22 hasta ve kontrol grubu olarak, yaş uymlu 10 sağlıklı olgu çalışmaya alındı. Yöntemler: Tüm olgulara RFR testi uygulandı. Test başlangıcında ve protein yükleme sonrası pik üriner albümin ve β2-MG düzeyleri belirlendi. Bulgular: Hasta grubunun test sırasındaki ortalama HbA1C düzeyi %11.08±2.47, açlık kan şekeri ortalaması 249.90±52.6 idi. Maksimum %GFR artışı ortalaması hastalarda 31.95±27.31, kontrollerde 49.09±18.99 olarak bulundu. Hasta grubunda pik GFR ve maksimum %GFR artışı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşüktü (p 0.05). Kontrol grubunda bazal ve pik üriner albümin düzeyi ortalaması (sırası ile; 17.84±9.98, 18.04±7.54) arasında, bazal ve pik β2-MG düzeyleri ortalaması (sırası ile; 1.43±0.6, 1.43±1.09) arasında istatistiksel farklılık yoktu (p>0.05). Her iki grubun üriner albümin ve β2-MG bazal ve pik değerleri arasında fark yoktu (p>0.05). Hastalık süresi, HbA1C ile pik GFR ve maksimum %GFR artışı arasında anlamlı negatif korelasyon saptandı (p 0.05). Sonuç: Her iki grup arasında üriner albümin, β2-MG değerleri açısından anlamlı farklılık gözlenmeksizin, pik GFR ve maksimum %GFR’nin hasta grubunda kontrollerden daha düşük bulunması, RFR testinin duyarlılığının oldukça yüksek olduğunu düşündürmektedir.

Abstract

Objective: We evaluated microalbuminuria, excretion of urinary &#946;2-MG and the capacity of renal functional reserve (RFR) in patients with insulin dependent diabetes mellitus (IDDM)which may be important in detecting early renal involvement. We also evaluated the relationship between microalbuminuria, tubular proteinuria, RFR and metabolic control and duration of illness in IDDM. For this purpose, we designed a case control study. Methods: Renal functional reserve test was performed in all cases. Levels of peak urinary albumin and &#946;2-MG protein were measured at the beginning of test and after protein loading. Results: In the patient group, mean hemoglobin A1C (HbA1C) (11.08±2.47%), and the fasting plasma glucose (249.90±52.6 mg/dL) were also measured. Maximal glomerular filtration rate (GFR) increased at a rate of 31.95±27.31% in the patient and 49.09±18.99% in the control group. In the patient group, the peak GFR level and the maximal increase rate in GFR were statistically significantly lower. In the patient and the control group, there were no statistically difference between the mean basal and peak urinary albumin and &#946;2-MG levels. We detected significantly negative correlation between the duration of illness, HbA1C and peak GFR, maximum GFR (p<0.05). But, we have not found a significant correlation between the duration of illness, HbA1C and urinary albumin, &#946;2-MG. Conclusion: As we have not found a significant difference between the urinary albumin and &#946;2-MG levels in the two groups, and detected lower peak GFR and maximum GFR in the patient group, we suggested that RFR test has a high sensitivity.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

APA, H., DİZDARER, C. (2012). İnsüline bağımlı diabetes mellitusta renal tutulumun erken belirlenmesi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi, Cilt: 2 - Sayı: 3, 161–169. https://ajindex.com/articles/216315

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (6)

  1. Viberti G, Wiseman M J, Pinto J R, Messent J: Diabetic Nephropathy. In: Joslin’s Diabetes Mellitus;Ed(s) Kahn CR, Wein GC. 13 th edition. Lea & Febiger Co. 1994:692-724
  2. Andersen AR, Christiansen JS, Andersen JK, et al: Diabetic nephropathy in type-I (insulin dependent) diabetes: an epidemiolojical study. Diabetologia 1983;25:496.
  3. Krolowski AS, Warram JH, Christleib AR, et al. The changing natural history of nephropathy in type-I diabetes. Am J Med 1985;73:785.
  4. Raes A, Donckerwolcke R, Craen M, Hussein MC, Vande Walle J. Renal hemodynamic changes and renal functional reserve in children with type I diabetes mellitus. Pediatr Nephrol 2007;22(11):1903-9. http://dx.doi.org/10.1007/s00467-007-0502-6 PMid:17638025 5. Park CH, Maack T: Albumin absorption and catabolism by isolated and perfused proximal tubule of rabbit. J Clin İInvest 1984;73:767-77. http://dx.doi.org/10.1172/JCI111270 PMid:6707203 PMCid:425079 6. Bernard A, Viau C, Ouled A, Lawerys R: Competition between Low and high molecular weight proteins for renal tubuler uptake. Nephron 1987;45:115-18. http://dx.doi.org/10.1159/000184090 PMid:3031520 7. Rahn KH, Heidenreich S, Brückner D. How to assess glomerular function and damage in humans. J Hypertens 1999;17(3):309-17. http://dx.doi.org/10.1097/00004872-199917030-00002 PMid:10100067 8. Barai S, Gambhir S, Prasad N, Sharma RK, Ora M. Functional renal reserve capacity in different stages of chronic kidney disease. Nephrology (Carlton) 2010;15(3):350-3. http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1797.2010.01291.x PMid:20470306 9. Shestakova AV, Mukhın NA, Dedov II, et al. Protein-loading test, urinary albumin excretion and renal morphology in diagnosis of subclinical diabetic nephropathy. Journal of Internal Medicine 1992;231:213-7. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2796.1992.tb00526.x PMid:1556519 10. Fioretto P, Mogensen CE,Mauer SM: Diabetic Nephropathy. In: Pediatric Nephrology. Ed(s) Holliday MA, Barratt TM, Avner ED. Baltimore, Maryland: Williams & Wilkins, 1994: 576-85
  5. Brouhard BH, LaGrone LF, Richard GE, et al: Short-term protein loading in diabetics with ten year duration of disease. Am J Dis Child 1986;140:473-6. PMid:3962943 12. Brouhard BH, LaGrone LF, Richard GE;: Somatostatin limits rise in glomerular filtration rate after protein meal. J Pediatr 1987;112:729-34.
  6. Molına E, Herrera J, Rodriguez B. The