Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightCerrahi ile karşılaştırıldığında perkütan yol ile kırılmış ve/veya kalp boşluklarına ve/veya pulmoner sisteme embolize olmuş katater parçalarının perkütan yolla çıkarılmasının daha az invaziv, güvenli ve etkili tedavi seçeneği olduğunu düşünmekteyiz.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Total subkutan intravasküler portacath, uzun süreli parenteral ilaç uygulaması için yaygın olarak kullanılan güvenli venöz giriş yoludur. Port kateterinin kırılması ve/veya kateter parçasının kalp boşluklarına ve/veya pulmoner sisteme embolizasyonu nadir fakat potansiyel olarak ciddi bir komplikasyondur. Böyle bir durumla karşılaşılması durumunda, embolize yabancı cismin bir an önce cerrahi ya da perkütan çıkarılması gerekir. Biz bu yazıda, metastatik adenokarsinom nedeniyle subkutan venöz port yoluyla ilaç kullanan, ilaç uygulanımı sırasında portun bağlantı noktasından koparak, kırılmış ve sol pulmoner artere embolize olmuş olan yaklaşık 10 cm uzunluğunda ve 6 Fr çapında katater parçasının sağ femoral ven yoluyla 3 looplu mikro snare katater kullanılarak perkütan yolla çıkarıldığı bir olguyu sunmaktayız. İşlem sonrası dönemde herhangi bir komplikasyon olmadı ve hasta erken dönemde mobilize edildi. Cerrahi ile karşılaştırıldığında perkütan yol ile kırılmış ve/veya kalp boşluklarına ve/veya pulmoner sisteme embolize olmuş katater parçalarının perkütan yolla çıkarılmasının daha az invaziv, güvenli ve etkili tedavi seçeneği olduğunu düşünmekteyiz.
Abstract
Totally subcutaneous intravascular portacath provide safe and reliable vascular access and is widely utilized for venous access for long-term parenteral administration of medications. Catheter fracture and/or embolization of the catheter fragment in to the heart and or pulmonary artery is a rare and potentially serious complication. When it occurs, a prompt surgical or percutaneous extraction of the embolized foreign body is necessary. We present an asymptomatic case of metastatic colon adenocarcinoma in a patient who had fragmentation of catheter from the connection of the port and migration to left pulmonary arteries. We successfully removed the 10-cm long and 6-Fr diameter fractured catheter segment from the left pulmonary artery via the right femoral vein using a snare catheter with triple loop without complication. Post-procedure course was uneventful and the nature of the vascular access made early ambulation possible. Compared to surgery, percutaneous approach is a less invasive, safe, reliable and effective technique. Therefore, we suggest that percutaneous transcatheter technique for retrieval of embolized or broken catheter fragments should be considered as the first-choice treatment.