Dergiler / Cukurova Medical Journal / 2021 / Cilt: 46 - Sayı: 2

Hastanede yatan COVID-19 hastalarında elektrokardiyografik bulgular ve hidroksiklorokin + azitromisin tedavisinin kardiyak güvenliği

Electrocardiographic findings and cardiac safety of hydroxychloroquine+azithromycin in hospitalized patients with COVID-19

Sayfa
691–698
Yayın Tarihi
2021-06-30
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Ciddi COVID-19 hastaları, pnömoni bulgularına ek olarak SpO230/dk olarak tanımlandı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışma ile COVID-19 hastalarında 12-derivasyonlu elektrokardiyografinin (EKG) standart değerlendirmesine ek olarak yeni aritmi belirteçlerini ve tedavi etkisininin araştırılması amaçlanmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem: Toplam 51 COVID-19 hastasının 12-derivasyonlu EKG si tedavi öncesi, tedavinin 2. ve 5. günlerinde geriye dönük olarak değerlendirildi.
💡
Sonuç & Katkı:Ciddi COVID-19 hastaları, pnömoni bulgularına ek olarak SpO230/dk olarak tanımlandı.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:19 hasta
⚙️Değişkenler:Arrhythmia · corrected QT · COVID-19

Özet

Amaç: Bu çalışma ile COVID-19 hastalarında 12-derivasyonlu elektrokardiyografinin (EKG) standart değerlendirmesine ek olarak yeni aritmi belirteçlerini ve tedavi etkisininin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Toplam 51 COVID-19 hastasının 12-derivasyonlu EKG si tedavi öncesi, tedavinin 2. ve 5. günlerinde geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalar COVID-19’a yönelik hidroksiklorokin (HCQ) + azitromisin veya sadece HCQ tedavisi aldı. Ciddi COVID-19 hastaları, pnömoni bulgularına ek olarak SpO230/dk olarak tanımlandı. Bulgular: Hastaların %68,6’ı HCQ + azitromisin kombinasyon tedavisi alırken, %31,4 hasta sadece azitromisin tedavisi aldı. Tedavinin 2. gününde, kombinasyon tedavisi alanlarda ve sadece azitromisin alanlarda sadece kalp hızı istatistiksel olarak anlamlı değişken olarak bulundu. Tedavinin 5. gününde kalp hızına ek olarak ve cTpe değerleri her iki tedavi rejiminde istatistiksel olarak anlamlı olarak bulundu. Tedavi süresince her iki tedavi rejiminde Tpe düzeyleri istatistiksel anlamlı olarak artmasına rağmen, rölatif artış oranları istatistiksel olarak gruplar arası benzer bulundu. Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, kısa süreli hastanede yatan COVID-19 hastalarında kullandığımız HCQ/ azitromisin tedavisinin kabul edilebilir düzeyde kardiyak etki profiline sahip olduğunu göstermektedir.

Abstract

Purpose: The aim of this study was to determine the novel arrhythmia markers (Tpe, cTpe, cTpe/cQT) in addition to standard evaluation of 12-derived electrocardiography (ECG) and effects of therapy in patients with COVID-19. Materials and Methods: We evaluated 12-derived ECG in 51 patients with COVID-19 at the pre-treatment stage and on the 2nd and 5th days of the treatment, retrospectively. Patients were treated by either hydroxychloroquine (HCQ) + azithromycin or HCQ alone. Severe COVID-19 patients were defined with the presence of clinical signs and symptoms of pneumonia plus SpO2 30 breathe/minute. Results: While 68.6% of patients received HCQ + azithromycin combination therapy, 31.4% of patients received HCQ monotherapy. On the 2nd day of the treatment, heart rate was the only statistically significant variable either on the treatment of HCQ + azithromycin or HCQ alone. On the 5th day of treatment, in addition to the heart rate, Tpe and cTpe levels were also statistically significant among the whole treatment regimens. Although Tpe statistically significantly increased in both treatment strategies during treatment, increasing relative Tpe ratios were similar between both of the treatment strategies. Conclusion: The results of our study suggests that those off-label drugs (HCQ/azithromycin) have an acceptable cardiac safety profile in COVID-19 disease during short hospitalization.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

AKKUŞ, O., BAL, T., YAGOOBİ, H., BEKLER, Ö., AKKUŞ, G., ÇABALAK, M. (2021). Hastanede yatan COVID-19 hastalarında elektrokardiyografik bulgular ve hidroksiklorokin + azitromisin tedavisinin kardiyak güvenliği. Cukurova Medical Journal, Cilt: 46 - Sayı: 2, 691–698. https://ajindex.com/articles/202534

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (12)

  1. Miller IF, Becker AD, Grenfell BT, Metcalf CJE. Disease and healthcare burden of COVID-19 in the United States. Nat Med. 2020; 8:1212-1217
  2. Taza F, Zulty M, Kanwal A, Grove D. Takotsubo cardiomyopathy triggered by SARS-CoV-2 infection in a critically ill patient. BMJ Case Rep. 2020; 6:e236561
  3. Moroni F, Gramegna M, Ajello S, et al. Collateral Damage: Medical Care Avoidance Behavior Among Patients With Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic. JACC Case Rep. 2020; 10:1620-1624
  4. Zhang L, Yan X, Fan Q, et al. D-dimer levels on admission to predict in-hospital mortality in patients with Covid-19. J Thromb Haemost. 2020;6:1324-1329
  5. Connors JM, Levy JH. COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation. Blood. 2020;23:2033-2040
  6. Gaze DC. Clinical utility of cardiac troponin measurement in COVID-19 infection. Ann Clin Biochem. 2020; 3:202-205
  7. Sarayani A, Cicali B, Henriksen CH, Brown JD. Safety signals for QT prolongation or Torsades de Pointes associated with azithromycin with or without chloroquine or hydroxychloroquine [published online ahead of print, 2020 Apr 19]. Res Social Adm Pharm. 2020;S1551-7411(20)30391-0. doi:10.1016/j.sapharm.2020.04.016 8. Guo T, Fan Y, Chen M, et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020: Epub ahead of print. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.1017
  8. Naksuk N, Lazar S, Peeraphatdit TB. Cardiac safety of off-label COVID-19 drug therapy: a review and proposed monitoring protocol. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2020;3:215-221
  9. T.C. Saglik Bakanlıgı Halk Sagligi Genel Müdürlügü. COVID-19 (SARS-CoV2 enfeksiyonu) Rehberi (Bilim Kurulu Calısması). https://www.covid19bilgi.saglik.gov.tr/depo/rehberler/COVID-19_Rehberi, the last accessed date on 23 March, 2020
  10. Akkuş G, Sökmen Y, Yılmaz M, Bekler Ö, Akkuş O. Comparison of 24-Hour Electrocardiogram Parameters in Patients with Graves Disease Before and After Anti-Thyroid Therapy [published online ahead of print, 2020 Jul 29]. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2020;10.2174/1871530320666200729145100. 12.
  11. Driggin E, Madhavan MV, Bikdeli B, et al. Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020;18:2352-2371
  12. Lazzerini PE, Boutjdir M, Capecchi PL. COVID-19, Arrhythmic Risk, and Inflammation: Mind the Gap!. Circula