Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightConclusion: Postoperative albumin and AGR are a convenient and effective tool to predict the overall mortality and morbidity in patients undergoing Fontan operations.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Objective: Assessment of the albumin, globulin score and albumin to globulin ratio (AGR) as a predictor of mortality and morbidity in patients who underwent Fontan procedure. Method: In a retrospective study, we evaluated serum albumin, globulin concentrations, and albumin- globulin ratio of 56 children who underwent Fontan procedure. Patients divided into two groups. Group 1 consisted of 44 patients who were discharged, and Group 2 consisted of 12 patients who died after surgery. Patients’ preoperative and postoperative serum albumin, globulin and albumin globulin rates (AGR) were measured. Receiver-operating characteristic (ROC) curve analysis was used to determine the optimum cut-off levels of the postoperative albumin and AGR to predict mortality. Results: Twelve patients exited soon after surgeries. Postoperative albumin, and globulin values did not differ between groups, however postoperative labumin, and albumin/globulin ratios differed significantly between groups (p=0.002, and p=0.03, respectively). Cut-off value of 3,46 for postoperative albumin became an independent predictor of mortality, with 79% sensitivity, and 83% specificity. A cut-off value of 1.67 became an independent predictor for AGR with 75% sensitivity, and 89% specificity. Postoperative albumin levels below 3.46 mg/dL were associated with 11 -fold increase in the risk of mortality (OR 11; % 95CI 0,27-1,10; p=0.002). Conclusion: Postoperative albumin and AGR are a convenient and effective tool to predict the overall mortality and morbidity in patients undergoing Fontan operations.
Abstract
Amaç: Fontan prosedürü uygulanan hastaların albümin, globülin skoru ve albümin-globülin oranının (AGR) mortalite ve morbidite prediktörü olarak değerlendirilmesi. Yöntem: Retrospektif bir çalışmada, Fontan prosedürü uygulanan 56 çocuğun serum albümini, globülin konsantrasyonları ve albümin-globülin oranı değerlendirildi. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Grup 1 taburcu olan 44 hastadan, Grup 2 ise ameliyattan sonra ölen 12 hastadan oluşuyordu. Mortalite ve morbiditeyi öngörmek için postoperatif albümin ve AGR’nin optimum kesim seviyeleri belirlendi. Bulgular: Ameliyat sonrası yoğun bakımda 12 hasta kaybedildi. Ameliyat sonrası albümin ve globülin değerleri gruplar arasında farklılık göstermedi, ancak ameliyat sonrası albümin ve albümin-globülin oranı gruplar arasında anlamlı olarak farklı bulundu (sırasıyla, p=0.002, p=0.03) Ameliyat sonrası albümin, 3,46 değerinde bir kesim değeri kullanarak, %79 duyarlılık ve %83 özgüllük ile mortalite için bağımsız bir prediktör olmuştur. 1.67 değerinde bir kesim değeri kullanılarak, ameliyat sonrası AGR % 75 duyarlılık ve %89 özgüllük ile mortalite için bağımsız bir prediktör olmuştur. Ameliyat sonrası albümin <3.46, mortalite riskinde onbir kat bir artışla ilişkiliydi (OR 11; % 95CI 0,27-1.10; p=0.002), Postoperatif AGR <1.67, mortalite riskinde dört kat artışla ilişkiliydi (OR 4.4; % 95CI 0.016-0.78; p=0.04). Sonuç: Postoperatif albümin ve AGR, Fontan ameliyatı geçiren hastalarda genel mortalite ve morbiditeyi öngörmede kullanışlı ve etkili bir araçtır.