Dergiler / Dicle Tıp Dergisi / 2019 / Cilt: 46 - Sayı: 2

Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım

Surgical approach to foreing bodies observed in the soft tissue of extremities after injury

Sayfa
215–223
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Hastaların demografik bilgileri, batan yabancı cisimlerin tipi ve battıgǍı ortam, tetanoz ve antibiyotik profilaksisi yapılıp yapılmadıgǍı, anestezi tipleri, yatış suDžreleri ve komplikasyonlar gibi bulgular tespit edildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Giriş: Ekstremitelerde yabancı cisim yaralanmaları sık görülmelerine rağmen, tedavi yaklaşımları konusunda literatürde oldukça az bilgi bulunmaktadır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntemler: 2012-2015 yılları arasında yumuşak dokuda yabancı cisim yaralanması nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 52 erkek ve 57 kadın hastadan oluşan toplam 109 hastanın hastane arşivinden hasta dosyalarına ve radyoloji PACS sisteminden radyolojik goDžruDžntuDžlerine ulaşıldı.
💡
Sonuç & Katkı:Hastaların demografik bilgileri, batan yabancı cisimlerin tipi ve battıgǍı ortam, tetanoz ve antibiyotik profilaksisi yapılıp yapılmadıgǍı, anestezi tipleri, yatış suDžreleri ve komplikasyonlar gibi bulgular tespit edildi.
🔬Tür:Literatür & Derleme Çalışması
📍Kapsam:2012-2015 · 109 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Giriş: Ekstremitelerde yabancı cisim yaralanmaları sık görülmelerine rağmen, tedavi yaklaşımları konusunda literatürde oldukça az bilgi bulunmaktadır. Bu çalışmada yumuşak dokuda yabancı cisim batması nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarla ilgili epidemiyolojik bir çalışma amaçlanmıştır. Yöntemler: 2012-2015 yılları arasında yumuşak dokuda yabancı cisim yaralanması nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 52 erkek ve 57 kadın hastadan oluşan toplam 109 hastanın hastane arşivinden hasta dosyalarına ve radyoloji PACS sisteminden radyolojik goDžruDžntuDžlerine ulaşıldı. Hastaların demografik bilgileri, batan yabancı cisimlerin tipi ve battıgǍı ortam, tetanoz ve antibiyotik profilaksisi yapılıp yapılmadıgǍı, anestezi tipleri, yatış suDžreleri ve komplikasyonlar gibi bulgular tespit edildi. Bulgular: Opere edilen 109 hastanın ortalama yaşı 28 (3-68) olarak tespit edildi. 62 (%56.9) hastada yaralanma ev ortamında olurken, 47 (%43.1) hastada ise ev dışı ortamda yabancı cisim battığı tespit edildi. Batan yabancı cisimler 43 hastada iğne, 28 hastada cam, 21 hastada metal cisim, 12 hastada ateşli silah yaralanması sonucu metal yabancı cisim ve 5 hastada ise tahta parçasına bağlı yaralanma tespit edildi. Yaralanmalar %58,7 alt ekstremitede görülürken %41,3 üst ekstremitede görüldü. Yabancı cisim çıkartılması için cerrahi uygulanan 78 (%71,6) hastaya lokal anestezi uygulanırken, diğer hastalara rejyonel veya genel anestezi uygulandı. Lokal anestezi uygulanan hastalar aynı gün, genel ve rejyonel anestezi uygulanan hastalar ise cerrahi sonrası 1. günde taburcu edildi. Takiplerde hiçbir komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Yabancı cisimler çoğunlukla ev ortamında oluşan yaralanmalardır. Direk radyografi yabancı cisimlerin büyük bir kısmında oldukça yararlıdır, fakat metal dışı yabancı cisimlerin belirlenmesinde ultrasonografi ve/veya manyetik rezonans incelemeden yararlanılmalıdır. Cerrahi girişim için anestezinin tipi hastanın yaşına ve yabancı cismin lokalizasyonuna göre seçilmelidir.

Abstract

Objective: Although foreign body injuries are common in the extremities, there is little information about treatment approaches in the literature. In this study, an epidemiological study of patients who underwent surgical treatment for foreign body ingestion in soft tissue was aimed. Methods: Between 2012 and 2015, a total of 109 patients (52 males and 57 females) who underwent surgical treatment for soft tissue foreign body injuries, received radiological images from the hospital archives and radiology PACS. Demographic data of the patients, type of foreign bodies sinking and submerged media, tetanus and antibiotic prophylaxis, anesthesia types, length of stay and complications were determined. Results: The mean age of 109 patients was 28 (3-68) years. In 62 (56.9%) patients, the injury occurred in the home environment and in 47 (43.1%) patients, foreign body sank in the external environment. Sinking foreign bodies were detected by needle in 43 patients, glass in 28 patients, metal body in 21 patients, metal foreign body as a result of gunshot injury in 12 patients and injury due to wooden component in 5 patients. The injuries were seen in 58.7% of the lower extremities and 41.3% in the upper extremity. While local anesthesia was applied to 78 (71.6%) patients who underwent surgery to remove foreign bodies, regional or general anesthesia was applied to the other patients. The patients who underwent local anesthesia were discharged on the same day, and general and regional anesthesia patients were discharged on the 1st postoperative day. No complications were observed during follow-up. Conclusion: Foreign bodies are mostly injuries in the home environment. Direct radiography is very useful in most of the foreign bodies, but ultrasonography and / or magnetic resonance imaging should be used to identify non-metallic foreign bodies. The type of anesthesia for surgical intervention should be based on the age of the patient and the localization of the foreign body.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ULUDAĞ, A., TOSUN, H., ÇİÇEK, N., ŞİRİK, M., ULUDAĞ, Ö., ATİÇ, R. (2019). Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım. Dicle Tıp Dergisi, Cilt: 46 - Sayı: 2, 215–223. https://ajindex.com/articles/186329

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (18)

  1. Alemdar C, Demirtaş A, Gem M, et al. Orthopedic approach to foreign body stings. J Clin Exp Invest. 2013; 4: 443-48
  2. Callegari L, Leonardi A, Bini A, et al. Ultrasound-guided removal of foreign bodies: personal experience. Eur Radiol. 2009; 10: 1273-79
  3. Divesh G, Agarwal A. Önkolda ağaç yabancı cisim: Sekiz yıl sonraki başvuru. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010; 16: 373-75
  4. Dadsetan MR, Jinkins JR. Peripheral vascular gunshot bullet embolus migration to the cerebral circulation. Neuroradiology. 1990; 32: 516-19
  5. Ando A, Hatori M, Hagiwara Y, Isefuku S, Itoi E. Imaging features of foreign body granuloma in the lower extremities mimicking a soft tissue neoplasm. Ups J Med sci. 2009; 114: 46-51
  6. Peterson JJ, Bancroft LW, Kransdorf MJ. Wooden foreign bodies: imaging appearance. AJR Am J Roentgenol. 2002; 178: 557-62
  7. Anderson MA, Newmeyer WL, Kilgore ES. Diagnosis and treatment of retained foreign bodies in the hand. Am J Surg. 1982; 144: 63-67
  8. Lammers RL. Soft tissue foreign bodies. Ann Emerg Med. 1988; 17: 1336-47
  9. Jaworsky C. Analysis of cutaneous foreign bodies. Clin Dermatol. 1991; 9: 157-78
  10. Bauer AR Jr, Yutani D. Computed tomographic localization of wooden foreign bodies in children's extremities. Arch Surg. 1983; 118: 1084-86
  11. Kjhns LR, Borlaza GS, Seigel RS, Paramagul C, Berger PE. An in vitro comparison of computed tomography, xeroradiography, and radiography in the detection of soft-tissue foreign bodies. Radiology. 1979; 132: 218- 19
  12. Rhoades CE, Soye I, Levine E, Reckling FW. Detection of a wooden foreign body in the hand using computed tomography--case report. J Hand Surg Am. 1982; 7: 306-7
  13. Yang XJ, Xing GF, Shi CW, Li W. Value of 3- dimensional CT virtual anatomy imaging in complex foreign body retrieval from soft tissues. Korean J Radiol. 2013; 14: 269-77
  14. Graham DD Jr. Ultrasound in the emergency department: detection of wooden foreign bodies in the soft tissues. The Emerg Med. 2002; 22: 75-79
  15. Jacobson JA, Powell A, Craig JG, Bouffard JA, van Holsbeeck MT. Wooden foreign bodies in soft tissue: detection at US. Radiology. 1998; 206: 45-48
  16. Manthey DE, Storrow AB, Milbourn JM, Wagner BJ. Ultrasound versus radiography in the detection of softtissue foreign bodies. Ann Emerg Med. 1996; 28: 7-9
  17. Hill R, Conron R, Greissinger P, Heller M. Ultrasound for the detection of foreign bodies in human tissue. Ann Emerg Med. 1997; 29: 353-56
  18. De Flaviis L, Scaglione P, Del Bò P, Nessi R. Det