Dergiler / Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi / 2016 / Cilt: 22 - Sayı: 3

Patent Duktus Arteriosus Ligasyonu Yapılan Prematüre İnfantlarda Anestezi Sonuçlarımız

Our Anesthetic Results in Preterm Infants Undergoing Patent Ductus Arteriosus Ligation

Sayfa
116–120
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Hastaların ortalama doğum haftası 28.49±2.72, yaşları 24.02±6.35 gün ve ağırlıkları 924.43±30.70 g olarak kaydedildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Patent duktusarteriozus (PDA) anomalisi olan prematüre infantlarda düşük doğum ağırlığı nedeniyle girişimsel güçlükler ve bronkopulmoner displaziye bağlı ventilasyon sorunları görülmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Çalışmamızda, yüksek riskli olan bu hastalarda anestezik yaklaşım, hemodinami ve cerrahi süresince gelişebilen komplikasyonları inceledik.Gereç ve Yöntem: Hastanemizde pediyatrik Kalp Cerrahisi Kliniğinde PDA ligasyonu yapılacak 39 prematüre olgu hastane Bilimsel Kurul onayı ve hasta onamları sonrası çalışmaya alındı.Hastaların doğum haftaları, ağırlıkları, ek kardiyak patoloji ve nekrotizan enterokolit varlığı kaydedildi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Hastaların ortalama doğum haftası 28.49±2.72, yaşları 24.02±6.35 gün ve ağırlıkları 924.43±30.70 g olarak kaydedildi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Patent duktusarteriozus (PDA) anomalisi olan prematüre infantlarda düşük doğum ağırlığı nedeniyle girişimsel güçlükler ve bronkopulmoner displaziye bağlı ventilasyon sorunları görülmektedir. Çalışmamızda, yüksek riskli olan bu hastalarda anestezik yaklaşım, hemodinami ve cerrahi süresince gelişebilen komplikasyonları inceledik.Gereç ve Yöntem: Hastanemizde pediyatrik Kalp Cerrahisi Kliniğinde PDA ligasyonu yapılacak 39 prematüre olgu hastane Bilimsel Kurul onayı ve hasta onamları sonrası çalışmaya alındı.Hastaların doğum haftaları, ağırlıkları, ek kardiyak patoloji ve nekrotizan enterokolit varlığı kaydedildi. Hemodinamik veriler, kan basıncı, kalp hızı, SaO2, NIRS ameliyat süresince izlendi, hipotansiyon, bradikardi, kanama gelişmesi gibi komplikasyonlar belirlendi. Bulgular: Hastaların ortalama doğum haftası 28.49±2.72, yaşları 24.02±6.35 gün ve ağırlıkları 924.43±30.70 g olarak kaydedildi. Cerrahi sırasında bradikardiye bağlı geçici hipotansiyon %25.6 oranında görüldü. Tartışma ve Sonuç: PDA ligasyonu yapılan prematü- re infantlarda anestezi sırasında geçici hipotansiyon, bradikardi ve oksijen satürasyonunda düşme riski mevcuttur. Düşük doğum ağırlıklı, konjestif kalp yetmezliği olabilen bu hastalarda anestezi yönetiminde, hemodinamik verilerin yakın takibinin önemli olduğu sonucuna vardık.

Abstract

Objective: In preterm infants with patent ductus arteriosus, due to low birth weight, interventional difficulties and ventilation problems caused by bronchopulmonary dysplasia are commonly observed. In this study, we analysed the anaesthetic approach, hemodynamics and surgical complications in these high risk patients.Material and Methods: After the approval of the scientific committee and the informed consent of the patients were obtained, 39 preterm patients scheduled for PDA ligation in our paediatric heart surgery clinic were enrolled in the study. Data related to birth weeks, birth weight, additional cardiac pathology and the necrotising enterocolitis were recorded. Hemodynamic data such as blood pressure, heart rate, SaO2 and NIRS were monitored and complications such as hypotension, bradycardia and bleeding were determined.Results: Mean gestational age at birth (28.49±2.72 weeks), mean age (24.02±6.35 days), and birth weights (924.43±30.70 g) were recorded for weight. During the surgery, transient hypotension due to bradycardia was observed in 25.6% of the cases. Discussion and Conclusion: In preterm infants undergoing PDA ligation, risk of transient hypotension, bradycardia and low oxygen saturation is detected during anaesthesia. We concluded that close observation of hemodynamics during anaesthetic management in these patients with low birth weight who may have congestive heart failure carries utmost importance.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

TUNCEL, Z. A., COŞKUN, F. İ., KUDSİOĞLU, Ş. T., YAPICI, N., GÖKKAYA, Z., ALTUNTAŞ, Y., KARACI, A. R., AYKAÇ, Z. (2016). Patent Duktus Arteriosus Ligasyonu Yapılan Prematüre İnfantlarda Anestezi Sonuçlarımız. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi, Cilt: 22 - Sayı: 3, 116–120. https://ajindex.com/articles/173425

Kaynakça (13)

  1. Hack M, Fanaroff AA. Outcomes of children of extremely low birth weight and gestational age in the 1990’s. Semin Neonatol 2000;5(2):80-106
  2. Evans N. Preterm patent ductus arteriosus: A continuing conundrum for the neonatologist. Semin Fetal Neonatal Med 2015;20:272-7.
  3. Mosalli R, Alfaleh K. Prophylactic surgical ligation of patent ductus arteriosus for prevention of mortality and morbidity in extremely low birth weight infants. Cochrane Database SystRev 2008;(1):CD00618160.
  4. Shelton JE, Julian R, Walburgh E, Schneider E. Functional scoliosis as a long term complication of surgical ligation of patent ductus arteriosus in premature infants. J Pediatr Surg 1986;21:855-7.
  5. Clyman R, Cassady G, Kirklin JK, et al. The role of patent ductus arteriosus ligation in bronchopulmonary dysplasia: reexamining a randomized controlled trial. J Pediatr 2009;154(6):873-6.
  6. A Janvier et al. Outcomeafter PDA closure in preterminfants. Journal of Perinatology 2010;30:677-82.
  7. Anand K, Sippell W, Aynsley-Green A. Randomised trial of fentanyl anaesthesia in preterm babies undergoing surgery: Effects on the stress response. The Lancet 1987;1:243-8.
  8. Kanwaljeet JS, Anand MBBS, D. Phil., Sulpicio G. Soriano. Anesthetic agents and the immature brain: Are these toxic or therapeutic? Anesthesiology 2004;101:527-30.
  9. Moin F, Kennedy KA, Moya FR. Risk factors predicting vasopressor use after patent ductus arteriosus ligation. Am J Perinatol 2003;20:313-20.
  10. Smith ME, King JD, Elsherif A, Muntz HR, Park AH, Kouretas PC. Should all newborns who undergo patent ductus arteriosus ligation be examined for vocal fold mobility? Laryngoscope 2009;119:1606-9.
  11. Karacı AR et al. Closure of a patent ductus arteriosus in pre-term neonates using a left anterior minithoracotomy. J Card Surg 2013;28(4):461-4.
  12. Chorne N, Leonard C, Piecuch R, et al. Patent ductus arteriosus and its treatment as risk factors for neonatal and neuro developmental morbidity. Pediatrics 2007;119:1165-74.
  13. Keskin G, Akın M, Şe