Dergiler / Atlas Journal of Medicine / 2026 / Cilt: 6 Sayı: 3

Multipl Skleroz hastalarında özürlülük düzeyi ile kas kuvveti, denge güveni, kinezyofobi, bilişsel işlevler ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki

Relationship between disability level and muscle strength, balance confidence, kinesiophobia, cognitive function, and quality of life in patients with Multiple Sclerosis

Recep Enes Çelik(Istanbul Arel University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation)0000-0002-1571-3981
Nazlı Güngör Eroğlu(İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ-CERRAHPAŞA, LİSANSÜSTÜ EĞİTİM ENSTİTÜSÜ, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON (DR))0000-0002-1904-6274
Sevde Betül Kara(İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ-CERRAHPAŞA, KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ, KARDİYOLOJİ (DR))0000-0002-9795-3347
Mustafa Can Coşkun(İstanbul Arel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü)0009-0002-0024-9984
Sayfa
189–197
Yayın Tarihi
2026-10-28
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: MS hastalarında düşme riskinin yüksek olduğu ve bu durumun hem fiziksel hem de bilişsel kapasiteyi olumsuz etkilediği gözlemlenmiştir.Düşme korkusuna bağlı olarak gelişen kinezyofobi, fiziksel aktivite düzeyinin azalmasına ve kas kuvvetinde düşüşe yol açmıştır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu araştırmanın amacı, Multipl Skleroz (MS) hastalarında özürlülük düzeyi ile kas kuvveti, düşme korkusu, kinezyofobi, bilişsel işlevler ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem: Araştırma fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniğinde yatan ve polikliniğe başvuran multipl skleroz tanısı almış toplam 31 hasta ile yapıldı.Araştırmanın verileri, hasta tanıtım formu,genişletilmiş özürlülük durum ölçeği (EDSS), Pinçmetre, dijital manuel dinamometre, el dinamometresi, Aktiviteye Özgü Denge Güven Ölçeği, Tampa Kinezyofobi Ölçeği, Sembol Sayı Modaliteler Testi, SF-12 ölçekleri kullanılarak toplandı.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: MS hastalarında düşme riskinin yüksek olduğu ve bu durumun hem fiziksel hem de bilişsel kapasiteyi olumsuz etkilediği gözlemlenmiştir.Düşme korkusuna bağlı olarak gelişen kinezyofobi, fiziksel aktivite düzeyinin azalmasına ve kas kuvvetinde düşüşe yol açmıştır.
🔬Tür:Uygulamalı Anket & Alan Araştırması
📍Kapsam:31 hasta
⚙️Değişkenler:Düşme korkusu · Kas kuvveti · Kinezyofobi

Özet

Amaç: Bu araştırmanın amacı, Multipl Skleroz (MS) hastalarında özürlülük düzeyi ile kas kuvveti, düşme korkusu, kinezyofobi, bilişsel işlevler ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Araştırma fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniğinde yatan ve polikliniğe başvuran multipl skleroz tanısı almış toplam 31 hasta ile yapıldı.Araştırmanın verileri, hasta tanıtım formu,genişletilmiş özürlülük durum ölçeği (EDSS), Pinçmetre, dijital manuel dinamometre, el dinamometresi, Aktiviteye Özgü Denge Güven Ölçeği, Tampa Kinezyofobi Ölçeği, Sembol Sayı Modaliteler Testi, SF-12 ölçekleri kullanılarak toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde; Shapiro-Wilk testi,Paired Sample t-Test, Wilcoxon İşaretli Sıralar Testi, Independent Sample t-Test, Mann-Whitney U Testi kullanıldı. P<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: MS hastalarında düşme riskinin yüksek olduğu ve bu durumun hem fiziksel hem de bilişsel kapasiteyi olumsuz etkilediği gözlemlenmiştir.Düşme korkusuna bağlı olarak gelişen kinezyofobi, fiziksel aktivite düzeyinin azalmasına ve kas kuvvetinde düşüşe yol açmıştır. Buna bağlı olarak özürlülük seviyesinin arttığı, bu artışın da bilişsel işlevlerde bozulma ve yaşam kalitesinde azalma ile ilişkili olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Elde edilen bulgular, MS hastalarının rehabilitasyon süreçlerinde yalnızca fiziksel değil, bilişsel ve psikososyal unsurların da dikkate alınması gerektiğini ortaya koymaktadır. Bu doğrultuda, bireyselleştirilmiş ve çok yönlü fizyoterapi yaklaşımlarının geliştirilmesi önem arz etmektedir.

Abstract

ABSTRACT Aim: This study aimed to investigate the relationship between disability level and muscle strength, fear of falling, kinesiophobia, cognitive functions, and quality of life in individuals with Multiple Sclerosis (MS). Material and Methods: A cross-sectional and descriptive study was conducted with 31 patients with MS receiving inpatient or outpatient care at two physical therapy and rehabilitation clinics in Istanbul. Data were collected through face-to-face interviews using the Patient Information Form, Expanded Disability Status Scale (EDSS), pinch gauge, digital manual dynamometer, hand dynamometer, Activities-Specific Balance Confidence Scale, Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK), Symbol Digit Modalities Test (SDMT), and SF-12 Health Survey. Statistical analyses included the Shapiro–Wilk test, Paired Samples t-Test, Wilcoxon Signed-Rank Test, Independent Samples t-Test, and Mann–Whitney U Test. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: It has been observed that people with MS have a high risk of falling, and that this condition negatively affects both physical and cognitive abilities. Kinesophobia, which develops as a result of the fear of falling, has led to a decrease in physical activity levels and a decline in muscle strength. Consequently, it has been determined that disability levels have increased, and this increase is associated with impaired cognitive function and a decline in quality of life. Conclusion: The results underscore the necessity of considering not only physical limitations but also cognitive and psychosocial factors in the comprehensive rehabilitation of MS patients. Developing individualized, evidence-based, and multidisciplinary physiotherapy strategies is crucial for improving functional independence, emotional resilience, and overall health outcomes in this population.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Çelik, R. E., Eroğlu, N. G., Kara, S. B., Coşkun, M. C. (2026). Multipl Skleroz hastalarında özürlülük düzeyi ile kas kuvveti, denge güveni, kinezyofobi, bilişsel işlevler ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki. Atlas Journal of Medicine, Cilt: 6 Sayı: 3, 189–197. https://doi.org/10.54270/atljm.2026.131

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (34)

  1. Murray TJ. Multiple Sclerosis: The History of a Disease. J R Soc Med. 2005;98(6):289.
  2. Klineova S, Lublin FD. Clinical course of multiple sclerosis. Cold Spring Harbor perspectives in medicine. 2018;8(9);a028928.
  3. Montalban X, Lebrun-Frénay C, Oh J, vd. Diagnosis of multiple sclerosis: 2024 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2025;24(10):850–865.
  4. Tombak KB, Armutlu K, Karabudak R. Multipl Sklerozlu Hastalarda Yürüme Mesafesinin EDSS Puanı Üzerine Etkileri. Turk Noroloji Derg. 2010;16(2):72–77.
  5. Coote S, Comber L, Quinn G, Santoyo-Medina C, Kalron A, Gunn H. Falls in People with Multiple Sclerosis. Int J MS Care. 2020;22(6):247-255.
  6. Abou L, Peters J, Freire B, Sosnoff JJ. Fear of falling and common symptoms of multiple sclerosis: Physical function, cognition, fatigue, depression, and sleep – A systematic review. Mult Scler Relat Disord. 2024;84.
  7. Cameron MH, Nilsagard Y. Balance, gait, and falls in multiple sclerosis. Handb Clin Neurol. 2018;159:237-250.
  8. Gunn H, Markevics S, Haas B, Marsden J, Freeman J. Systematic Review: The Effectiveness of Interventions to Reduce Falls and Improve Balance in Adults With Multiple Sclerosis. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(10):1898-1912.
  9. Finlayson ML, Peterson EW, Cho CC. Risk Factors for Falling Among People Aged 45 to 90 Years With Multiple Sclerosis. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87(9):1274-1279.
  10. Patel J, P. Fraix M, K. Agrawal D. Linking Pathogenesis to Fall Risk in Multiple Sclerosis. Archives of internal medicine research. 2025;8(1):36.
  11. de Caneda MAG, de Vecino MCA. The correlation between EDSS and cognitive impairment in MS patients. Assessment of a Brazilian population using a BICAMS version. Arq Neuropsiquiatr. 2016;74(12):974-981.
  12. Kołtuniuk A, Pawlak B, Krówczyńska D, Chojdak-Łukasiewicz J. The quality of life in patients with multiple sclerosis – Association with depressive symptoms and physical disability: A prospective and observational study. Front Psychol. 2023;13:1068421.
  13. Toomey E, Coote SB. Physical rehabilitation interventions in nonambulatory people with multiple sclerosis: A systematic review. International Journal of Rehabilitation Research. 2012;35(4):281-291.
  14. Kurtuluş, N., Ünal, A., Altunan, B., Dilek, F., Aksoy Gündoğdu, A., & Topçu, B. (2026). PROMs reveal early fall risk in the absence of clinical disability in people with multiple sclerosis. Neurological Sciences, 47, 114.
  15. Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: disability status scale (EDSS). NEUROLOGY (Cleveland). 1983;33:1444-1452.
  16. Halpern CA, Fernandez JE. The effect of wrist and arm postures on peak pinch strength. J Hum Ergol (Tokyo). 1996;25(2):115-130.
  17. İnce Parpucu T, Yener M. Sağlıklı Bireylerde El Bileği Çevre Kas Kuvvetinin Değerlendirmesinde Dijital El Dinamometresinin Etkinlik ve Güvenirliğinin Araştırılması. Süleyman Demirel Üniversitesi; 2009.
  18. Haidar SG, Kumar D, Bassi RS, Deshmukh SC. Average versus maximum grip strength: Which is more consistent? Journal of Hand Surgery. 2004;29 B(1):82-84.
  19. Ayhan Ç, Büyükturan Ö, Kirdi N, Yakut Y, Güler Ç. Aktiviteye özgü denge güven ölçeǧinin türkçe versiyonu: Yaşli bireylerde kültürel adaptasyon, güvenirlik ve geçerlik çalişmasi. Turk Geriatri Derg. 2014;17(2):157-163.
  20. Powell LE, Myers AM. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995;50A(1):M28-M34.
  21. Dupuis F, Cherif A, Batcho C, Massé-Alarie H, Roy JS. The Tampa Scale of Kinesiophobia: A Systematic Review of Its Psychometric Properties in People with Musculoskeletal Pain. Clinical Journal of Pain. 2023;39(5):236-247.
  22. Tunca Yilmaz Ö, Yakut Y, Uygur F, Uluǧ N. Turkish version of the Tampa Scale for Kinesiophobia and its test-retest reliability. Fizyoterapi Rehabilitasyon. 2011;22(1):44-49.
  23. Benedict RHB, Deluca J, Phillips G, LaRocca N, Hudson LD, Rudick R. Validity of the Symbol Digit Modalities Test as a cognition performance outcome measure for multiple sclerosis. Multiple Sclerosis. 2017;23(5):721-733.
  24. Soylu C, Kütük B. Reliability and Validity of the Turkish Version of SF-12 Health Survey. Turk Psikiyatri Dergisi. 2022;33(2):108-117.
  25. Ware JE, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996;34(3):220-233.
  26. Cohen J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. 2nd ed. Lawrence Erlbaum Associates; 1988.
  27. Newsome SD, von Geldern G, Shou H, Baynes M, Marasigan RER, Calabresi PA, Zackowski KM. Longitudinal assessment of hand function in individuals with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2019;32:107–113.
  28. Solaro C, Di Giovanni R, Grange E, et al. Box and block test, hand grip strength and nine-hole peg test: correlations between three upper limb objective measures in multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2020;27(12):2523–2530.
  29. Cameron MH, Lord S. Postural control in multiple sclerosis: implications for fall prevention. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010;10(5):407-412.
  30. Wasiuk-Zowada D, Brzęk A, Krzystanek E, Knapik A. Kinesiophobia in People with Multiple Sclerosis and Its Relationship with Physical Activity, Pain and Acceptance of Disease. Medicina 2022, Vol 58, Page 414. 2022;58(3):414.
  31. Gunn H, Creanor S, Haas B, Marsden J, Freeman J. Risk factors for falls in multiple sclerosis: an observational study. Mult Scler. 2013;19(14):1913-1922.
  32. Wynia K, Middel B, van Dijk JP, De Keyser JHA, Reijneveld SA. The impact of disabilities on quality of life in people with multiple sclerosis. Mult Scler. 2008;14(7):972-980.
  33. Al-Falaki TA, Hamdan FB, Sheaheed NM. Assessment of cognitive functions in patients with multiple sclerosis. Egypt J Neurol Psychiatr Neurosurg. 2021;57:127.
  34. Doğan Ünlü M, Demirci S. Multipl Sklerozda Kognitif Etkilenmenin Değerlendirilmesi. SDÜ Tıp Fak Derg. 2022;29(4):531–539.